ラミカル

現代医薬品市場における抗てんかん剤、抗けいれん薬Lamiktalは、ポーランドの会社Glaxo Smith Klein Pharmaceuticals SAによって製造されています。

何世紀にもわたり癲癇と呼ばれることがなくなれば、「嫌な病気」、「神聖な病気」、「落ちる」などの症状が残っていましたが、それでも問題は残っていました。人の生活に干渉し、職業への扉を閉め、生活の質を低下させます。しかし、それにもかかわらず、今日の彼らの製品は、あなたが病気を治癒しない場合は、製薬企業は、それが大幅に差し迫った攻撃を回避するために効果的にできるよう、彼の状態、および抗痙攣薬の予防投与、例えばラミクタールを向上させることができます。あなたの健康にもっと注意してください。そして、あなたがこの病気の病歴を持っているなら、あきらめないでください、現代医学は手助けする準備ができています。そのような医薬品は経験豊富な専門家によってのみ処方されるべきであることを覚えておく必要があります。

適応症 ラミカル

活性作用物質ラモトリギンの薬力学の特性のために、薬物ラミクタルの使用の適応症が規定されている：

1. 単剤治療のてんかん薬（軽度の攻撃を伴う）。
2. 部分発作および全身発作の抑制。
3. てんかんの複雑な治療（病気のより重度の病理学的症状を伴う）の治療薬として。
4. 双極性障害。
5. 患者の感情状態の違反の防止。
6. 典型的な欠勤（突然の急速な発症および完了を伴う短期全身性てんかん発作）。
7. 精神の双極性障害のうつ病。

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リリースフォーム

薬用抗けいれん薬Lamiktalは、丸型または長方形型の錠剤の形で医療用医薬品の市場に発売されています。錠剤 - これは問題の薬物の放出の主要な形態です。

この薬剤の錠剤は、白色または黄褐色の色合いを有することがある。形態および色は、主活性物質ラモトリギンの異なる用量を決定する。錠剤化された薬物単位は、5,25,50、または100mgの前記活性化合物を含有することができる。

各錠剤は、それ自身のフルーティーな香りと風味（例えば、ブラックカラント）を有する。
ラミクタール：ヒドロキシプロピルセルロース、ポビドンK30、炭酸カルシウム、グリコール酸ナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、サッカリンナトリウムおよびフルーツフレーバーフレーバーを構成する追加の化合物。

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薬力学

Lamyctalは、経口抗てんかん剤、抗けいれん薬として、したがって問題の薬物の薬力学として製造業者によって製造された。

薬物の活性化合物はラモトリギン（INN-ラモトリギナム）である。錠剤の薬理学的性質の方向を決めるのが彼です。

問題の薬物の活性な活性物質は、依存するナトリウムチャンネルの可能性を低下させ、その働きを妨げる。ラモトリギンは、ニューロン膜の機能的不安定性を効果的に平衡させる。てんかん発作の過程を支配するグルタミン酸の放出速度を低下させる。

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薬物動態

しかし効果的な治療のためには、薬物の重要な薬力学だけでなく、治療する医師は、吸収速度と患者の体内から取り除く品質の観点から、薬のパラメータとパラメータを知る必要があります。したがって、薬を服用する前に、専門家はラミカルの薬物動態を評価する。

この場合、ラミクタールは、消化管の粘膜の完全な吸収率が高い。

経口投与後2時間半後に血漿中の薬物の活性成分の最大量が観察される。Lamyctalの生物学的利用能は55％と推定される。患者のラモトリギンはほぼ完全にその代謝産物に変換され、その主なものはN-グルクロニドである。

身体を分配する体積は全く個別であるが、0.92〜1.22 l / kgの範囲内で平均する。

平均して、成人の半減期（T _1/2）は29時間まで持続する。ラミクタルは体内から代謝物の形で排泄され、主に腎臓と尿とともに約2％の仔牛との不変の形態（10％未満）で排泄されます。食物の受け取りはT _1/2に長くなります。このインジケータは、吸着レベルに影響を与えません。

成人では、クレアチニンクリアランスはおよそ25〜53ml /分の範囲である。クレアチニンクリアランスおよび半減期の速度は、投与される投薬量に直接依存する。青少年や高齢者には、これらの指標に差はありません。

小規模な患者では、クレアチニンクリアランスは、投薬量および体重で結ばれる。与えられた最高指数は、5歳までの小児において決定される。小規模な患者の半減期は成人よりもわずかに低い。

クレアチニンクリアランスは、慢性腎不全患者および血液透析患者の平均値とは異なります。平均値は、それぞれ1kg当たり0.42ミリリットル/分であり、体重1キログラムあたり0.33ミリリットル/分を示す（腎外血液浄化間）または（直接血液透析通路に）体重1キログラムあたり1.57ミリリットル/分。

したがって、時間がT変化_の1/2にほぼ等しいです。

• 慢性腎不全患者の場合：42時間55分。
• 血液透析の間の患者 - 57時間25分。
• 腎臓以外の血液の浄化中の患者の場合 - 13時間。

この知識に基づいて、スペシャリストはLamectalのスケジュールと投薬量を指定します。

クレアチニンクリアランスは、病状の重症度に応じて、肝機能障害を患っている人々によって異なる。

• 軽度の障害 - 体重1キログラムあたり平均約0.31ml /分。
• 病状の平均程度は体重1キログラム当たり約0.24ml /分である。
• 重度の病理学的変化 - 体重1キログラムあたり約0.1ml /分。

これに基づいて、障害の重症度に応じて、投与量を調整する必要があります。軽度および中等度で50％、重度障害で最大75％に縮小します。

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投薬および投与

ラミクタルを含むどの薬品も、資格のある経験豊富なスペシャリストのみが処方し処方します。製造業者の薬理学者は、推奨される投与方法および用量のみを提案しており、治療専門家にはより具体的な投与スケジュールおよび用量調整が残っている。

嚥下前の錠剤は、十分な量の水で噛んではいけません。

問題の薬物は、てんかんの治療において単一の薬物として使用することができる。青年期（12歳以上）の患者および成人には、この入学スケジュールが提供されます：

1. 最初の14日間~0.025gまで、1日1回、毎日。
2. 次の14日間 - 0.05g 1日1回、毎日。
3. 必要な臨床効果が得られるまで投与量をさらに徐々に滴定する。

平均して、投与されるラネクタルの維持量は、100〜200mgの用量に達する。一部の患者は、500mgの投薬量で必要な結果を得る。

 我々が複雑な治療（例えば、バルプロ酸ナトリウムの調製）のプロトコールについて話す場合、取られるラモトリギンの量を減らす必要がある。そのような受信スケジュールは次のようになります。

1. 最初の14日間~0.025gまで、1日1回、隔日。
2. 次の14日間~0.025gまで、1日1回、毎日。
3. 続いて、1日投与量を0.025-0.05g増加させ、投与量を医薬的効果を得る瞬間までにもたらし、病理学的症状の退行とする。

平均して、維持日用量は、1日2回の用量で隔てられた100〜200mgである。

治療プロトコルに2つではなく、より多くの薬物が含まれ、そのうちの少なくとも1つが肝酵素を刺激する場合は、推奨されます。

1. ラミクタールの開始用量は毎日0.05gと規定されています。そのようなレセプションの期間は2週間です。
2. 次の2週間 - 0.1g、毎日服用するが、2回に分けて投与する。
3. 達成された効果を維持するために、問題の薬物の1日量は、有利には0.2〜0.4gの範囲で投与される。

次のように2歳〜12歳の年齢の範囲内にある若い患者のための抗てんかん治療は、バルプロ酸ナトリウムの入力を背景に、抗てんかん薬とみなさスケジュールおよび投与量が推奨されている場合：

1. 最初の14日間の最初の1日用量は、小患者の体重1kgあたり0.15mgである。
2. 次の14日間は、この指標が増加し、患者の体重1キログラム当たり0.3mgである。
3. 将来、毎日のベース用量は、体重1キログラム当たり0.3mg増加し、最終的に2回の1日用量で隔てられた体重1kg当たり1〜1.5mgの値になる。

この場合、計算された薬物の量が1日当たり0.2gを超えないようにする必要があります。

治療のプロトコルに2つではなく、少なくとも1つが肝臓の酵素を刺激する薬を含む場合は、2歳から12歳の子供には推奨されます：

1. 最初の14日間の最初の1日用量は、小患者の体重1キログラムにつき0.6mgである。
2. 次の14日間は、この指標が増加し、患者の体重1キログラム当たり1.2mgである。
3. 必要な臨床的安定性が得られるまで投与量をさらに徐々に滴定する。

抗けいれん剤を服用する背景から、双極性障害の患者を診断する際には、Lamectal注射のスケジュールが推奨されます：

1. 最初の14日間~0.025gまで、1日1回、隔日。
2. 次の14日間~0.025gまで、1日1回、毎日。
3. 維持日用量は0.1gである。

投与されるラモトリジンの最大量が1日当たり0.2gを超えないことが保証されるべきである。

そのような臨床的な場合には特に注意すべきである。

1. 患者が排泄システム（腎臓、尿管など）の重篤な障害に苦しんでいる場合。
2. 患者が肝不全の病歴を有している場合、投与された横隔膜の量は半減する。この病状が深刻な程度で言及されている場合、線量を75％低減することができる。
3.  禁断症状の発症を避けるために、抗てんかん薬の急激な投与を止めないでください。通常、徐々に投与量を減らすには数週間かかります。例外は、患者の生命に対する脅威である。
4. すでにラモトリギンを含む薬を持っている場合は、治療プロトコールに薬物を入れないでください。

病理療法では、車両を運転したり、注意を要する複雑なメカニズムで作業したりしないでください。

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妊娠中に使用する ラミカル

女性が「興味深い位置」にあるとき、または産後に乳児に給餌するときは、できるだけ少量で薬を服用します。これは、胎児や既に生まれている赤ちゃんに危害を与える恐れがあるためです。抗痙攣薬の妊娠中に使用、抗痙攣薬ラミクタルは決定されませんでした。これは、データがなく、同様の臨床研究の結果がないという事実によるものです。

理論的には、医師は、Lamyctalが胎児の発育に影響を与え、先天的異常を引き起こす可能性が高いと想定することができます。この結論は、酵素ジヒドロ葉酸レダクターゼの合成を阻害するラモトリジンの能力に基づいている。

母乳に浸透するLamyctalの能力の証拠はない。

したがって、妊娠中の女性の治療に関する質問があれば、医学的必要性の程度に応じて個別に決定する。授乳中は、乳幼児の健康を害さないように、母乳育児をやめ、適応した混合物に新生児を移す方が良いです。

禁忌

実際には使用に禁忌のない薬はありません。Lamyctalのリストもあります。問題の薬は人体によって容易に知覚され処理されるので、それは小さい。

1. 対象となる薬物の1つまたは複数の成分成分に対する患者の生物の個々の不耐性の増加。
2. そしてちょうど慎重に、あなたは、腎臓障害および/または肝不全の患者への投薬自体およびその投薬量を処方すべきである。

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副作用 ラミカル

不適切な投与量の投与、入院のスケジュールからのずれまたは適切に持続しない投与量、特定の化合物に対する個々の感受性およびラミクタールの副作用が現れることがある。

結果をモニタリングする統計的処理によれば、ほとんどの患者は、そのような病理学的症状を満たさなければならない：

1. 皮膚上では、スティーブンス・ジョーンズ症候群または表皮性ニコリシス・ライエル（Nicolysis Lyell）の発症まで、アレルギー病因の幻想的な外傷が現れることがある。
2. リンパ節腫脹（リンパ節の拡大）。
3. 遅延型過敏反応（GZZHT）の発現。
4. 血球構造の血管内脱落（特徴の平滑化）。
5. hemopoiesisの細菌の細胞構造の数の血液中の減少。
6. 視力の低下。
7. 意識消失までの中枢神経系の受容体の興奮性の増加。
8. 多臓器不全症候群の発症
9. Lamectalの急激な中断により、離脱が起こり、発作が起こる可能性があります。
10. 排便に問題があるかもしれません。
11. 肝臓の酵素活性は低下する。
12. 横紋筋融解 - 筋肉組織の細胞の破壊および他の多くの病状の発現。

過剰摂取

特定の化合物への個々の感受性のために、治療プロトコールで規定されたラミクタール薬のスケジュールと投薬量に従わない場合、体内に侵入した化学物質の量を超える可能性があります。主要な活性化学成分であるラモトリギンの過剰投与は、そのような病理学的症状を伴い、

1. めまい
2. Podtashnivanie。
3. 視覚障害。
4. 動きの調整は失敗した。
5. 意識の喪失。
6. Cranialgiaは、頚椎の問題によって引き起こされる頭痛です。

このような病理学的症状の除去は、患者の体の解毒（胃洗浄、吸着物質（例えば、活性炭）の導入）によって行われる。

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他の薬との相互作用

患者の健康状態は問題ではない、と問題の治療だけで発作に影響を与える場合、患者は唯一のあなたの状態を監視し、有害な症状の場合には、かかりつけの医師に相談する必要がある場合、その後、ラミクタールを個別に撮影することができます。

 しかし、そのような状況は、原則として、まれにしか起こりません。多くの場合、病気の人々は、異なる薬理学的グループに属する複数の医薬品を同時に服用します。したがって、期待される結果を得るために、患者の身体に害を及ぼさないために、治療を処方する専門医は、最終的に2つ以上の薬理学的薬剤の共同作業によって最終的にどのような臨床像が得られるかを明確に示すべきである。ここでは、他のラメクタル製剤との相互作用に関する知識は必須です。

しかし、これまでに十分な広範な知識と研究成果が得られています。

それだけで抗痙攣薬バルプロ酸ナトリウム型手段考え薬剤、肝酵素の働きによって得られる後者の代謝産物と一緒に投与されたときの成分は、化学化合物をlamiktal消化するために、患者の身体の可能性を減少させることが知られています。

抗てんかん薬とカルバマゼピンの共同研究は、二次的な病理学的症状の急速な発症を引き起こす可能性がある。
臨床的観察によって示されるように、ホルモン避妊薬の使用は、ラモトリギン代謝のプロセスおよびその体内からの排泄を半分に活性化することができる。

ラメクタールとパラセタモールのタンデム注射の同様の結果、その（抗てんかん薬）薬理学的グループの薬物。

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保管条件

治療が最大限の治療効果を得るためには、病気を導く医師のすべての勧告を満たすことに加えて、指示に慣れてLamectalの保存条件を学ぶ必要があります。その内容が不正確である場合、活性な活性なラモトリジンは薬力学的特性を失うか、または著しく低下させる可能性がある。したがって、治療に進む前に、薬理学的製品に添付されている説明書をよくお読みください。 

すべての推奨事項に従った場合、抗けいれん薬の薬力学的活性のレベルは、許容される耐用期間を通じて高いままであることが確かめられます。

コンテンツの要件は、ほとんどの医薬品の保管に関連する一連の推奨事項にほぼ沿っています。

1. 問題の薬剤の貯蔵が太陽スペクトルの直射日光のために利用できないと思われる部屋。
2. 部屋の湿度は中程度でなければなりません。
3. 温度保管は+30度を超えてはいけません。
4. ラメクタルは、青少年や小児が利用できない場所に置いてください。

賞味期限

薬局市場に参入する場合、この抗けいれん剤が製造されたときには、製造業者によって製造された製品は、必ず日付表示付き包装材料上に装備される。もう一つの数字は終了日です。その後、この指示書に添付されている薬を効果的な抗てんかん薬として使用すべきではありません。

この場合、抗てんかん剤抗けいれん薬ラミクタルの有効期間は3年（または36ヶ月）です。

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