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健康

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全身性血管炎の症状

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 06.07.2025
 
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全身性血管炎の初期段階では、非特異的炎症症候群の一般的な特徴が観察されます。亜熱性または発熱性の発熱、関節痛、体重減少、末梢血管および内臓血管障害の兆候、末梢血中の白血球増多、赤沈亢進、異常タンパク血症、抗炎症療法および免疫抑制療法への反応などです。これらの一般的な兆候に加えて、各疾患は特徴的な臨床像を有します。全身性血管炎の症状の特殊性は、血管炎の局在、罹患血管の口径と病理学的過程の頻度、形態学的変化の性質(破壊性または増殖性血管炎の優位性、肉芽腫症の存在)、血行動態障害の程度、および組織虚血によって特徴付けられます。

全身性血管炎群の各疾患の診断は、特徴的な臨床徴候に基づいて行われます。臨床検査値は炎症活動のみを反映するため、必要に応じて超音波、ドップラー超音波検査、REG、RVG、CT、MRI、大動脈造影、診断用生検が使用されます。機器検査は、血管損傷の程度と性質、血管変形、臓器内または臓器外の血液循環障害の兆候、およびウェゲナー肉芽腫症の場合は眼窩内の追加の影を特定するのに役立ちます。診断の形態学的確認が必要な場合は、基礎治療を開始する前に生検を行う必要があります。結節性多発動脈炎の場合は患部(壊死領域の近く、結節または皮斑領域)から、同時に皮膚、皮下組織、筋肉から生検を行い、ウェゲナー肉芽腫症の場合は肉芽腫、壊死領域、または穿孔の近くから生検を行います。

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