前頭葉関与の症状

中心麻痺および麻痺は、病巣が前中心回旋に局在する場合に生じる。運動機能の体表的表現は、後部回旋における皮膚感受性にほぼ対応する。前中心回旋の大部分のために、病的な病理学的プロセス（血管、腫瘍、外傷など）は、通常、そのすべてにではなく部分的に影響を及ぼす。外面に病理フォーカスを配置することは、主に上肢麻痺、顔面筋および舌（lingvofatsiobrahialny麻痺）を引き起こし、及び内側表面畳み込みに - 足{monoparesis）の好ましくは中央麻痺。反対方向の眼の麻痺は、中央前頭回の後部の病変と関連する（「患者は病変を見る」）。まれに、皮質病巣では、垂直面内の注視の麻痺がある。

前頭葉の病変における錐体外路障害は非常に多様である。運動失調（パーキンソニズムの要素としての低体温症）は、運動誘発性の低下（随意運動に対する動機の制限）によって特徴付けられる。まれに、前頭葉の病変は、通常は任意の運動の実行中に、高運動を引き起こす。筋肉の可能性と剛性（より頻繁に深い焦点を伴う）。

その他の錐体外路症状は、現象を把握している - あなたの目の前に表示されるオブジェクトをつかむために、手のひら（Janiszewski、ベヒテレフ反射）、または（あまり一般的ではない）衝動に添付オブジェクトの不随意自動把握を。後頭葉の機能に関連付けられた視覚刺激 - 最初のケースでは、不随意運動行為の理由は第二に、皮膚及び運動感覚受容体への影響があることが理解されます。

前頭葉の病変が口腔の自動化の反射をアニメーション化するとき。あなたは、鼻と肘（Marinescu-Radovici）、それほど頻繁に鼻のない（Astvatsaturov）と遠方の（Karchikian）の反射を引き起こすことができます。唇のタッチや口腔粘膜患者が必死に顎を絞り、いくつかの対象に応じて - 時には「ブルドッグ」（症状Janiszewski）の症状があります。

手足や顔の筋肉の麻痺の不在で前前頭葉の敗北で顔の筋肉の神経支配の非対称性に気づくことができたときに、患者の感情的な反応 - 光視床の前頭葉の壊れたリンクを説明し、いわゆる「顔の筋肉の模倣麻痺」。

前頭病変の別の徴候は、病理学的過程が前頭葉の錐体外路切片に局在する場合に現れる、対立または抵抗性の症状である。受動的な動きでは、アンタゴニストの筋肉の非自発的な緊張があり、患者の意識的に抵抗する印象を被験者の行動に生じさせる。受動的に患者の上瞼を探索持ち上げるしようとすると、年齢と閉じることにより眼の不随意電圧円形の筋肉 - この現象の特定の例は、閉鎖瞼（Kochanowski症状）の症状です。これは、通常、前頭葉の病理学的焦点の側で観察される。膝関節における下肢の頭部または伸展部の受動的な傾斜を伴う後頭部筋肉の同じような非自発的収縮は、髄膜症状の複合体を有する患者の誤った印象を作り出す可能性がある。

小脳のシステムと前頭葉のコミュニケーション（前頭小脳橋パス）は、彼らが主に体幹失調症を顕在化する新興運動協調障害（前頭運動失調）を、敗北という事実を考慮し、反対の偏差の身体から（astasia-Abaza）に立って歩くことができないことハート病変側。

前頭皮質は、運動感覚分析の広大な分野であるため、前頭葉、特に運動前野領域の破壊は、不完全な作用により特徴付けられる正面失行を引き起こし得ます。正面失調は、複雑な行動のプログラム違反（その目的は失われている）から生じる。支配的な半球の下部前頭回の後部の敗北は、運動失調の出現をもたらし、中部前頭回の後部は、「孤立した」徴候につながる。

行動と精神の領域における非常に特殊な変化。彼らは「正面精神」と言われています。精神医学では、この症候群はApatiko-Abulicと呼ばれていました。病気の人は環境に無関心であり、恣意的な行動（動機付け）を行う意欲が低下しています。同時に、彼らの行動の批判はほとんどありません。患者はフラットなジョーク（モーリア）になりがちであり、深刻な状態（幸福感）であっても良性であることがよくあります。これらの精神障害は、不安定さ（正面性失神の症状）と組み合わせることができる。

前頭葉刺激の症状は、てんかん発作によって現れる。それらは多様であり、刺激の病巣の局在に依存する。

ジャクソン枢動性痙攣発作は、前胸回の個々の切片の刺激の結果として生じる。彼らは、顔の筋肉の反対側の片側間代性及び強直間代発作、上部または下肢に限定されるものであるが、後で一般化および意識の喪失と総発作にジャンプすることができます。下被蓋の前頭回攻撃の刺激と、唇の平手舐める、嚥下およびメートル、リズミカルな咀嚼の動きを発生する。P.（主鰓蓋骨てんかん）。

有害な発作は、頭、目および全身の突然の痙攣的な回転で、反対の病理学的焦点になる。攻撃は、一般的なてんかん発作を引き起こす可能性がある。有害な発作は、前頭葉の錐体外切片（前頭前歯中央部の後切片は、六面体の八分葉）における癲癇病巣の局在を示す。頭部および眼を脇に回すことは、痙攣発作の非常に一般的な症状であり、反対側の半球における病巣の存在を示すことに留意すべきである。この領域で皮質が破壊されると、頭は焦点の位置に向かって回転する。

前頭葉の極が冒されたときに目に見える病巣の症状のない一般的な痙攣（てんかん）発作が起こる。彼らは意識の突然の喪失、体の両側の筋肉のけいれん、しばしば口から泡、泡を噛む、不随意排尿。多くの場合、術後期間、特に反対側の四肢の一時的な麻痺（Toddの麻痺）における病変の焦点成分を決定することが可能である。脳波学的研究は、大脳半球間の非対称性を明らかにすることができる。

オートマの正面攻撃 - 複雑な発作性精神障害、行動障害は、ここで患者が無意識のうちに、やる気、自動的に他の人（放火、殺人）に危険なことができ協調行動を行います。

前頭葉の病変を伴うもう1つのタイプの発作性障害は、非常に短時間の間に突然の意識喪失を伴う小さなてんかん発作である。患者の発言は中断され、物体は手から落ち、動きの持続（例えば歩行）または運動過剰（より多くはミオクローヌ）が少ない。意識のこれらの短期間の失敗は、脳の中線構造（皮質下および茎）と前頭葉の密接な関連によって説明される。

病変の基地前頭葉homolateral無嗅覚症（hyposphresia）、弱視、黒内障、ケネディ症候群（ - 眼底における停滞反対側の炉床の側面に視神経乳頭の萎縮など）を開発します。

記載された症状は、前頭葉の病変が主として運動および行動の障害を観察される場合にそれを示す。また、栄養 - 内臓障害（血管運動、呼吸、排尿）、特に前頭葉の内側部分の病巣がある。

前頭葉の局所的な傷害の症候群

I.前中心回（モーター領域4）

1. 顔領域（片側損傷 - 過渡障害、両側 - 永久）
   • 構想
   • Disphagia
2. ハンドエリア
   • 反対側の衰弱、厄介、痙性
3. 脚部（傍葉）
   • 反対側の衰弱
   • 失神歩行
   • 尿失禁（両側の傷害で長引く）

II。中央部（F1、ガードルジャイロ）

1. アキネシア（二国間無力症）
2. 忍耐
3. 手と足の反射反射
4. 他人の手の症候群
5. 経皮的運動失調
6. 対側の腕の動きを開始することの困難（医師の助けが必要な場合があります）
7. 二国間ideomotor失行

III。横断面、前庭領域

1. 平均前頭回（F2）
   • 対側サッカードの悪化
   • ネットグラフグラフィー（支配的な半球）
   • 肩の反対側の衰弱（主に鉛と腕の持ち上げ）と腰の筋肉と四肢の失神。
2. 支配的な半球のF2。運動失調

IV。前頭極、眼窩前野領域（前頭前野）

1. 無礼、無関心
2. 批判を減らす
3. 目標とする行動の障害
4. インポテンツ
5. 愚かさ（moria）、抑止
6. 環境への依存症候群
7. スピーチの失神

V.てんかん発作、てんかん焦点の前頭局在に特徴的なてんかん現象。

VI。コーパスの声門への損傷（頭蓋症候群）

1. 半球運動感覚の不十分さ
   • 対側手の位置を模倣できない
   • 左手の失神
   • 左手のアグラ
   • 右手の建設的失行症
   • 間接紛争（他人の手の症候群）
2. 混乱の傾向と彼の左手の行動の珍しい説明
3. ダブル（ダブル）半盲検。

正面機能不全の最も一般的な症状は、現在の認知行動および行動行動を整理する能力の欠陥である。運動機能は、外部刺激に対する増加した散漫性を伴う高カリウム血症（運動過多）の方向及び低体運動の形態の両方において崩壊し得る。前立腺の運動失調は、自発性の低下、イニシアチブの喪失、反応の減速、無関心、表現の模倣の減少によって示される。極端な場合には、無動無感覚が発達する。彼にnizhnemedialnyh前頭および前帯状（網様体を活性化前頭皮質とdientsefaloneom上昇への接続を中断する）二国間の損傷をもたらすこと。

注意を保持する際の特徴的な問題、黙想とステレオタイプの出現、強迫的な擬態の行動、精神の激怒、記憶と注意の弱体化。片側の不注意（不注意）、ほとんどの場合、頭頂部病変で観察され、運動および感覚機能に影響を与えることは傷害とsapplementarnoy（余分なモータ）と帯状回（腰）領域の後に発生する可能性があります。全体的な記憶喪失は、前頭葉の内側部分の大規模な病変で説明される。

人格の発病前の特徴の強調は、特に左側の前方部分の損傷後に、しばしば抑うつ障害の出現に特徴的である。典型的には、批評、思春期の性行為、または逆に、過敏症、露出症、愚かさ、欲求不満な行動、脱抑制、モーリアの減少。幸福感の形の気分の腫れは、左側のものよりも右側の傷害でより一般的です。ここでは、morio様の症状は、運動興奮、不注意、フラット失礼なジョークと不道徳な行為と組み合わされた高められた気分を伴う。患者の典型的なゆるやかさと不安定さ（ベッドの床の病棟での排尿）。

他の症状の中でウォーキングや歩行タイプの失行の形で食欲の変化（特に過食症）と多飲、歩行障害を発生«マルシェA小柄PAS»（短いステップで小さなシャッフルを歩きます）。

前中心回（モーター領域4）

左半球のこれらの部門への損傷の場合の脊髄障害の他に、後頭部損傷を伴う腕における異なる程度の運動麻痺が観察され得る。片頭痛と片側性損傷を伴う嚥下障害は、しばしば本質的に一時的であり、両側 - 永続的である。脚の運動機能の違反は、傍葉小葉の病変（反対側の衰弱、または麻痺の歩行）に特徴的である。同じ部位では、失禁が典型的である（両側の傷害を伴う長期間）。

中央部（F1、ガードルジャイロ）

「リア」（又は脳）類似症候群とは異なり、いわゆる「フロント無動無言症症候群」の内側前頭葉特性を無効にします。不完全な症候群では、「正面性無動」がある。内分部の敗北は、意識、中枢神経系の障害、記憶障害を伴うことがある。おそらく、モーターの忍耐の出現、そして脚の手とそのアナログの把握反射。記載された「曲がった」発作、ならびに相手症候群の手のような珍しい現象最終症候群はまた、脳梁の病変に記載されている（少なくとも - 他のローカライズで）（その中の上肢の違和感や不随意運動活性の感覚。）。おそらく、頭蓋内運動失調（前頭葉病変のみに記載されている）、両側の思考運動失調症の発症。

横断面、前庭領域

第2の前頭回の後部の敗北は、反対側の視線の麻痺を引き起こす（患者は「炉を見る」）。軽度の病変では、反対側のサッカードが悪化する。このゾーンの近くの左半球には、孤立した徴候（運動失調に関連しない「純粋な徴候」）を引き起こす敗北が起こる領域（上前胸部）がある。農薬を摂取している患者は、一文字でも書くことができません。この領域の荒い違反は、スペルミスの頻度の増加によってのみ現れることがあります。一般に、左心室壁の左側壁頭葉、特にSylvian溝の近くの病変を伴って、また左側の基底核の関与を伴って、心筋梗塞も発症する可能性がある。

Broca領域における第3の前頭回の後部の敗北は運動失語を引き起こす。不完全な運動失調症では、発語開始、パラファシア症および覚醒症が減少する。

前頭極、眼窩前頭皮質

これらの部門を倒すために即時の環境に応じて、無関心、無関心のaspontannostと心理的脱抑制、貧しい判断、愚か（モリア）、対象疾患、症候群によって特徴付けられます。おそらくインポテンスの発達。左前部を損傷することは、非常に典型的な口腔および手動失行である。脳の眼窩表面（例えば、髄膜腫）に関与する場合、視神経の片側性の覚醒または片側の萎縮が観察され得る。フォスターケネディー症候群（片側の臭いや視力の低下、反対側の停滞した乳頭）があることがあります。

脳梁の損傷は、前部特にその部分は、前頭葉を切断し、独特のシンドローム失行、agraphia（主に非支配的な左手で）、および他のよりまれな症候群を伴っ（センチ。「脳梁損傷」セクションの下）

上記の神経学的症候群は、以下のように要約することができる：

任意の（右または左）前頭葉。

1. 対側性麻痺または腕または脚の不調和。
2. 対側腕の近位部における運動失調（前庭領域の敗北）。
3. 反射を把握する（対側運動領域）。
4. 随意運動および情動運動における顔面筋活動の減少。
5. 反対側の眼球運動器は、任意の振動運動を無視する（眼球運動または無視）。
6. Geminevnimanieの（ヘミ不注意）。
7. 精神の忍耐と激しさ。
8. 認知障害。
9. 感情障害（麻痺、イニシアチブの減少、感情の平坦化、不安定性）。
10. 嗅覚の嗅覚弁別の低下。

非優性（右）前頭葉。

1. モーター球（モータープログラム）の不安定性：外国文学では「モーターインパシー」と呼ばれ、一般的に認められたロシア語の翻訳はない。
2. ユーモアの不十分な認識（理解）。
3. 思考と発言の流れの違反。

支配的な（左）前頭葉。

1. 運動失調、転写不能運動失調。
2. 口頭発作、四肢の失神、ジェスチャーの安全な理解。
3. 音声とジェスチャーの滑らかさの違反。

両方の前頭葉（両方の前頭葉の同時の敗北）。

1. 無神論的変異。
2. 二者間の調整の問題。
3. 無能化。
4. 失神歩行。
5. 尿失禁。
6. 忍耐力。
7. 認知障害。
8. 記憶障害。
9. 感情障害。

てんかん焦点の正面局在に特徴的なてんかん現象

前頭葉の刺激の症候群は、その局在に依存する。例えば、ブロードデン（Broadden）フィールド8の刺激は、目と頭部との偏向を引き起こす。

前頭前野におけるてんかんの放電は、急速に大けいれんに一般化する傾向があります。てんかんの排出が欄8に広がった場合、二次一般化の前に、発作成分のバージョンを観察することができる。

複雑な部分発作を有する多くの患者は、一時的なものではなく、正面からのものである。後者は通常より短く（しばしば3〜4秒）、より頻繁に（1日に40まで）。意識の部分的な保存があります。患者は混乱せずにフィット感から抜け出す。典型的な特徴的なオートマトンは典型的なものです：手と吹かれの擦れ、指による揺れ、足やくぼんでの動きのシャッフル、彼の頭にはうなずきます。肩を肩をすくめる。性的自動化（性器の操作、骨盤領域の振戦など）。発声。ボーカル現象には、呪い、泣き声、笑い声だけでなく、シンプルで非アーティキュートな音も含まれます。呼吸は不規則または異常に深いことがあります。内側前頭前部領域に起因する発作では、てんかん状態の容易な発症傾向がある。

異常な発作症状は、偽発作（いわゆるてんかん「擬似擬似フィット」、「敬礼」発作など）の誤った過診断を引き起こす可能性がある。これらの発作のほとんどは内側（相補的領域）または軌道皮質から生じるので、通常の頭皮EEGはしばしばてんかん活動を示さない。正面発作は、他のタイプのてんかん発作よりも睡眠中により容易に発症する。

前頭起源の以下の特発性てんかん現象が記載されている：

一次運動領域。

1. 顔面または脚よりも反対側の手に頻繁に観察される焦点性の痙攣性振戦（フリンジ）。
2. 発声を停止するか、単純な発声（唾液分泌の有無にかかわらず）。
3. ジャクソンモーター行進。
4. 体性感覚症状。
5. 二次的一般化（全般的な強直間代発作への移行）。

前庭領域。

1. 一方向の頭部と目のバージョンで、軸方向および連続的な筋肉の単純な強壮運動
2. 典型的な二次一般化。

追加のモーター面積。

1. 肘関節における屈曲を伴う対側腕および肩のトニックリフト。
2. 頭と目を持ち上げた手の方に向ける。
3. ストップスピーチや簡単な発声。
4. 現在のモーター活動を停止します。

ベルトジャイロ。

1. 感情障害。
2. 自動化または性的行為。
3. 栄養障害。
4. 尿失禁。

正面軌道領域。

1. 自動化。
2. 幻覚や幻想。
3. 栄養障害。
4. 二次一般化。

前前部。

1. 複雑な部分発作：発声、二腕性活動、性的自動性および発作後混乱の少ない頻繁な短発作。
2. 頻繁な二次的一般化。
3. 強制的な思考。
4. 頭部や目の不利な動きや身体の反動的な動き。
5. アキシャル・クローン・ジャークと患者の転倒。
6. 植物の兆候。

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コーパスの声門への損傷（頭蓋症候群）

脳梁損傷は、対話プロセスの破壊につながる関節活動の崩壊（断線）が半球。（少なくとも - 多発性硬化症、染性白質萎縮症、放射線損傷、心室agineziya脳梁をシャント）、外傷、梗塞または脳腫瘍などの疾患、脳梁に影響を及ぼし、通常前頭、頭頂または後頭葉の半球間通信中央部分を含みます。半球関係の違反自体は日常の家庭の活動にほとんど影響を与えませんが、いくつかのテストのパフォーマンスに発見されました。これは、それが他の1つの半球からの運動感覚情報を許容されていないという事実のために、一方を他方（反対側）の規定を模倣することができないことを明らかにする。このため、患者は、彼らが（触覚anomia）左手を模索しているオブジェクトに名前を付けることができません。彼らは左手に扇グラフを持っています。彼らは、左（右の手には構造的失行）を行っている右の手の動きを、コピーすることはできません。時にはそれは、左手で制御不能な動きが彼の右手で随意運動を開始している「intermanualny紛争」（「外国人の手」症候群）を開発します。「二重半陰性徴候」および他の違反の現象もまた記述される。

恐らく、最も大きな臨床的意義は、「他者の手」という現象であり、これは、口蓋と内腔の組み合わせによる結果であり得る。この症候群は、より少ない頻度で壁側の病変（通常、発作発作の発作の画像に現れる）で起こる。この症候群は、他の既知の運動障害とは違って、片方の手の疎外感または敵意さえあるという不自由な運動活動によって特徴付けられる。それは「自身の人生を生きて、」不随意運動活性は、これらの患者絶えずストレスのあるランダム意図的な動き（感情、把握、さらには自己攻撃アクション）のように、それに観測されたように、手で打ちました。典型的なことは、不随意運動中に、健康な手が患者を「保持」する状況でもある。手は敵意のない制御されていないエイリアンの「邪悪で不従順な」力で人格化されることがあります。

症候群血管梗塞、皮質基底核変性症、クロイツフェルト・ヤコブ病に記載されている「外国人の手」、いくつかのプロセス（アルツハイマー病）を萎縮。

脳梁の前部の中央部の損傷のまれな症候群は、神経系のアルコール性病変を指すMarhiafava-Benjami症候群である。深刻なアルコール依存症に罹患している患者で、震え、てんかん発作および白熱を伴う定期的なアルコール離脱症候群である。それらのうちのいくつかは重度の認知症を発症する。口内弁膜症、錐体外路症状および錐体外路症状、失行、失語症が特徴的である。最後の段階では、患者は深い昏睡状態にある。人生の間に行われる診断は非常にまれです。

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