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頭頂葉の損傷の症状

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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大脳半球の下縁に上縁頭頂後頭の溝から引き出された仮想線 - 後頭部から、横溝 - 頭頂葉はより時間的、正面の中央溝から分離されています。頭頂葉の外面には、垂直の後脚回旋と、2つの水平ローブ(上下のローブ)が垂直な溝によって分離されている。コーナー(角)状回 - supramarginal(supramarginalyyuy)状回と呼ばれる外側溝の後部部分、及び上側頭溝の上昇過程の周囲部分上下頭頂小葉の一部。

頭頂葉および後中心回旋において、皮膚および深部感受性の求心性経路は終結する。ここでは、表面組織および運動器官の受容体からの知覚の分析および合成が行われる。これらの解剖学的構造が損傷すると、標的運動の感度、空間的配向および調節が妨げられる。

痛みを伴う、熱的、触覚的感受性の麻酔(または鎮静)、関節筋肉感覚の侵害は、後中心回旋の病変で現れる。後頭部回旋の大部分は、顔、頭、手および指の投影によって占められている。

珍しい病気は、目が閉じていると感じるときに物体が認識されないことです。患者はオブジェクトの個々の特性を記述する(例えば、丸い角、冷たいなどの粗い)が、オブジェクトの画像を合成することはできない。この症状は、後頭部回の隣の上部頭頂葉の病巣で生じる。後者が影響を受けたとき、特に中間部では、上肢のすべての種類の感度が低下するので、患者はその物体を認識するだけでなく、その様々な特性(誤ったasteroognosis)を説明する機会を奪われる。

失行は(保存基本運動と障害複雑なアクション)頭頂葉ドミナント半球(右利きで - 左)の破壊から生じ、四肢の機能(通常は上側)の間に検出します。縁上回(状回のsupramarginalis)運動感覚アクション画像(又は運動感覚ideatornoy失行)の損失の失行の原因で流行、およびアクション(または空間構造上失行)の空間的配向の崩壊に関連した病変角回(状回のangularis)。

頭頂葉の敗血症におけるPatognomonichnym症状は、体系の違反です。これは、誤認識を表明したり、体の部分(autotopagnoziya)の認識を歪めている:患者は左に体の右半分を混同し、正しく医師の命名にブラシを指摘することはできません。あまり一般的ではない、いわゆるpseudopolymelia - 余分な肢や体の他の部分の感覚です。身体スキームの別のタイプの障害は、病気の症状を認識できないこと(患者は、例えば、麻痺した左上肢を動かすと主張するなど)である。体系の障害は、通常、非優性半球(右利きの右利きの人)の病変で観察されます。

後頭部と側頭葉(フィールド37と39 - 若い系統発生的教育)に国境地域の頭頂葉の敗北で、高い神経活動の障害の症状が組み合わされています。指失認(患者が指ブラシと呼ばれることができない)acalculia(障害アカウント)と障害左右方向(ゲルストマン症候群):したがって、伴う症状の左角回トライアドのバックオフ。これらの障害は、アレクシアと健忘失語の症状とを併せ持つことがあります。

頭頂葉の深部の破壊は、より低い象限の半赤斑をもたらす。

刺激や頭頂葉の中心後回の症状は、発作性の感覚異常を出現 - クロールの異なる皮膚感覚、かゆみ、電流(ジャクソンの感覚発作を)渡して、燃えます。これらの感覚は自発的に生じる。後頭部回旋の病巣では、感覚異常は、通常、身体のカバーの限られた領域(より多くの場合、顔、上肢)で起こる。てんかん発作前の皮膚感覚異常は体性感覚異常と呼ばれる。後頭部回旋から後方の頭頂葉の刺激は、身体の反対側の半分全体に即座に感覚異常を引き起こす。

頭頂葉の局所的な傷害の症候群

I. Postcentralna izvilina

  1. 初回体性感覚障害
    • 感覚の反対側のうつ病(ステレオタイプ、筋肉の関節感覚、触覚、痛み、温度、振動感受性)
    • 反対側の痛み、感覚異常

II。中央部(クヌス)

  1. 経皮感覚失調症(支配的な半球)

III。側方切片(上壁および下壁の小葉)

  1. 支配的な半球
    • 頭頂失行
    • フィンガー・アゴニア
    • アカルキュリア
    • 右向きの方向転換
    • 文字通り
    • Alexiaとagraea
    • 失語症
  2. 非支配的な半球
    • Anosognoses
    • 剖検
    • 空間的な向きのずれ
    • ヘミーリー無視
    • 建設的な失行症
    • 失調症の包帯

IV。てんかん焦点の壁面局在の特徴であるてんかん現象。

頭頂葉の病変には、老化、失行、および空間的方向変化の様々な変種が伴う。

言われたことに加えて、脳損傷の壁側の局在に関連する他の多くの神経学的症候群が文献に繰り返し記載されている。まれな症候群は頭頂部の運動失調症である。これは、自己受容、前庭と視覚的な感覚電流に収束頭頂葉の部門の敗北に展開し、動きやハイパーgipometrieyと振戦の分解を示しています。

しばしば体の反対側の半分にある筋肉(特に腕と肩のガードル)の萎縮も説明します。

人生の最初の3年間の暗い病変は、時には身体の反対側の半分の骨や筋肉の成長の遅れを伴います。

手動および経口の失行症、低体運動、エコー不安、パラトニア(ゲーゲンハルテン)が記載されている。

視床症候群の変種は、時には頭頂葉の損傷で発症する。頭頂葉の裏面の処理は、フィールド欠陥の形で視覚障害を引き起こすことがあります。視覚障害がなければ、片側の視覚無視(無視または不注意)が観察される。視覚(変視症)の違反は、二国間及び一方的な病変(通常は右)の両方で行うことができます。眼球運動と視運動性眼振、lintは(絵Gerstman症候群)知性、精神的な失明、指失認を減らし、空間的配向(頭頂葉の後部領域は視覚の空間方向の注目に重要な役割を果たしているの障害を追跡するの違反の可能性への個別の言及がありますが、能力が向けます周囲の空間のこの場所またはその場所への視覚的注意)。また症候群gemiprostranstvennogo無視で「美しい無関心」、感情的な発声の認識の低下、うつ病の現象を説明しました。

I. Postcentralna izvilina。

病変領域で発生周知somatotopical編成対感度障害(障害立体認知及び筋関節感覚、触覚、疼痛、温度、振動感覚鈍麻)と反対知覚異常、及び疼痛。

II。頭頂葉の内側の部分(プリュヌヌス)

頭頂葉(前胸骨)の内側部分は、半球間裂に面する。左半球のこの領域の病変(半球の支配下)は、皮質感覚失調症を発症する可能性がある。

III。側方切片(上下頭頂葉)。

敗北ドミナント(左)頭頂葉、特に脳回supramarginalisは、両手で観察される典型的な壁の失行を、明示しました。患者は習慣的な行動の技能を失い、表現された症例はこれまたはその主題に対処するにあたって完全に無力になる。

フィンガー・アゴニアは、自分自身と他の人の両方で個々の指を認識したり名前を付けることができない - ほとんどの場合、回旋角膜または左の(支配的な)半球の近くのゾーンに損傷がある。左頭頂葉の病変を含む大脳半球の様々な部分の損傷の場合、Akalkuliya(単純な計数操作を行うことができない)が記載されている。時には、患者は、右側を左に混乱させる(右方向の混乱)。角旋回(旋回角)の敗北により、アレクシスがある - 徴候を認識する能力の喪失。患者は書かれたものを理解する能力を失う。それと同時に、執筆能力も侵害されます。つまり、鑑定書付きのアレキシアを発症します。ここで、農業主義は、第2の前頭回が冒されるときほど粗くはない。最後に、左半球の頭頂葉の敗北は、伝導失語症の症状の出現を導き得る。

頭頂葉における病理学的プロセス非支配的な麻痺-半球(例えば、脳卒中)は、患者はしばしば、彼の欠陥を認識していないとしたの病態失認を発生することがあります。より稀な形態の老化症は自己検査であり、歪んだ知覚または自らの身体部分の非認識である。この場合、歪んだ体のスキーム(「hemideperation」)、身体の一部の困難な方向、偽の肢(pseudomelia)を持つ感覚の症状があります。空間方向の違反が可能です。患者は、例えば、空間的配向を必要とするすべての活動の難しさを体験して開始します:患者は、単純な平面図で、あるいは自分の部屋の観点に案内することができない、仕事に自宅から道を記述することができません。下層非支配的な頭頂小葉の損傷の最も顕著な症状は、(右)半球はgemiprostranstvennoe反対側の怠慢(ネグレクト)である:明確な傾向が半分のスペース不良の半球でのイベントやオブジェクトを無視します。後者が半球損傷の反対側のベッドに立っている場合、患者は医者に気づかないかもしれない。患者はページの左側の単語を無視します。水平線の中心を見つけようとすると、彼はそれを指し、右に大きく移動します。おそらく、患者が明確な空間座標を必要とする基本的な行動を実行する能力を失った建設的な失行症の出現。右頭頂葉の病変を有するapraksiyaドレッシングを説明した。

下部頭頂小葉の病理学的焦点は、麻痺していない場合でさえ、対側の手を損傷に使用しない傾向によって時々現れる。彼女は手作業をするときに恥ずかしい思いをします。

頭頂葉の神経学的症候群は別の方法で要約することができます:

任意の(右または左)頭頂葉。

  1. 対側性半症候、差別感の侵害(後部中央回の敗北)。
  2. 半球無視。
  3. 小児の筋肉量および遅れを含む対側肢の大きさおよび運動性の変化。
  4. 偽静脈症候群
  5. (頭頂連合性皮質病変および深部白質を伴う)眼および視運動性眼振の追跡運動の妨害。
  6. 変態。
  7. 建設的な失行症
  8. 壁性運動失調(逆行性領域)。

非優性(右)頭頂葉。

  1. 建設的な失行症
  2. 空間的な向きのずれ
  3. 音声情報認識の劣化
  4. 感情障害。
  5. 一方的な空間的無視。
  6. 失調症のドレッシング。
  7. 注意障害、混乱。
  8. 失神と自己診断

支配的な(左)頭頂葉。

  1. 失語症
  2. 失読症
  3. アグラフ
  4. マニュアル失行
  5. 建設的な失行症。

両方の頭頂葉(頭頂葉の両方の敗血症)。

  1. 視覚異常。
  2. Balint(strongalint)症候群(両半球の頭頂後頭領域の衰弱に発展する) - 正常な視力を有する患者は同時に1人の被験者しか知覚できない。失行症)。
  3. 失礼な視覚的および空間的な方向の混乱。
  4. 大まかな建設的失行症。
  5. 剖検。
  6. 両側重いイデオロモーター失行。

IV。てんかん焦点の壁側の局在に特徴的なてんかん性発作現象。

感覚領域。一次知覚領域。

  1. 感覚異常、無感覚、まれに - 体の反対側の半分(特に手、前腕または顔)の痛み。
  2. ジャクソンのタッチの行進
  3. 足の両側の感覚異常(傍葉)。
  4. テイストオーラ(ローランド地方、島)。
  5. 舌の感覚異常(しびれ、緊張、冷却、チクチク)
  6. 腹部のオーラ。
  7. 両側顔面感覚異常
  8. 生殖器感覚異常(傍葉)

二次感覚領域。

  1. 両側性(顔に関わらず)感覚異常、時には痛みを伴う。

追加の感覚領域。

  1. 四肢の両側の感覚異常。

後頭部および頭頂後頭部。

  1. 幻覚。
  2. 変態症(主に非優性半球の敗北時)。
  3. 光視症。
  4. Macropsesまたはmicropsions。
  5. めまい(この症状は、放電における側頭葉構造の関与によるものかもしれない)。

音声の症状。

  1. Ictal失語症
  2. ストップスピーチ

非支配的な頭頂葉。

  1. 体の反対側の半分を無視する(asomatognosia)。

あまり局在しない現象。

  1. 腹腔内感覚異常
  2. めまい

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