眼瞼外反症：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 07.07.2025
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膿痂疹は、連鎖球菌による皮膚の深い潰瘍性病変です。
発症時には、ヘーゼルナッツ大の大きな膿疱が1つ現れ、漿液性膿性の内容物を含みます。その後、深い潰瘍が形成され、褐色の濃い膿性の痂皮で覆われます。潰瘍の縁は急峻に隆起し、底部は化膿して軟らかく、周囲には炎症性疼痛浸潤の軸が広がります。通常、3～4週間後には潰瘍は肉芽組織で満たされ、瘢痕を形成して治癒します。膿疱は脛によく見られますが、臀部や体幹にはあまり見られません。
顕著な急性炎症要素がない梅毒性膿痂疹との鑑別診断が行われ、梅毒に対する血清学的反応および淡色トレポネーマの検査は陽性です。
膿疱の治療。広域スペクトル抗生物質（リンコマイシン、セファレキシンなど）が処方されます。シプロフロキサシン（シスプレス）は有効で、1錠を1日2回服用します。壊疽型には、コルチコステロイド（30～50 mg /日）と血管保護剤が追加されます。プロテフラジド（15～20滴を1日2回）は免疫補正作用と抗酸化作用があります。トリプシン、キモプシン（潰瘍から膿を取り除くため）、次に抗生物質と混合したソルコセリルを潰瘍に外用します。周囲の浸潤部には、20％イクチオール軟膏、イクチオールカンフル軟膏、ビニリンなどを塗布します。UHF、UV、レーザー療法が適応となります。
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