気管支炎用フレモキシン・ソルタブ：使用説明書

気管支炎を完治させ、慢性化を防ぐには、治療計画を立て、適切な薬剤を選択することが非常に重要です。細菌感染を伴う場合は、抗生物質が必須です。医師は、類似の薬剤が多数存在する中で、気管支炎の治療にフレモキシンを選択することがよくあります。実際、フレモキシンは呼吸器疾患の治療に非常に効果的です。

フレモキシンによる気管支炎の治療

フレモキシンは、気管支炎の原因が微生物であると確認された場合にのみ処方され、細菌は薬剤の作用に敏感である必要があります。

気管支炎に対するフレモキシンは以下の状況に適しています。

1. 高熱が3日間下がりません。
2. 全身中毒の症状が現れます。
3. 息切れが起こります。
4. 検査結果は白血球増多症を示しており、白血球数は 12,000/l を超えています。
5. 白血球の式が左にシフトしていることが観察されます。

ほとんどの場合、医師は慢性気管支炎、特に化膿性疾患の治療にフレモキシン治療を推奨します。

急性症状の場合、フレモキシンは細菌培養の結果を受け取った後にのみ使用されます。そうでない場合、薬が効かないだけでなく、危険になることもあります。

適応症 気管支炎にフレモキシン

フレモキシンは気管支炎だけでなく、他の呼吸器疾患にも適応があります。

• 呼吸器の感染性および炎症性病変の場合;
• 気管支肺炎の場合;
• 肺炎の場合
• 肺膿瘍の場合;
• 慢性呼吸器疾患の場合。

フレモキシンは「無作為に」服用すべきではありません。医師はまず痰のサンプルを採取し、病原微生物のこの薬剤に対する感受性を判断する必要があります。細菌が感受性を示す場合、この薬剤は治療に使用できます。

[ 1 ]

閉塞性気管支炎に対するフレモキシン

フレモキシンは、気道の開存性が悪化する閉塞性気管支炎の治療にも処方されます。このタイプの気管支炎は特に小児に多く見られ、主な原因はウイルス感染（インフルエンザ、アデノウイルス、ライノウイルス、RSウイルス）です。成人患者に典型的に見られる慢性型の気管支炎もあります。

閉塞性気管支炎の病因が純粋にウイルス性である場合、フレモキシンの使用は適応とはなりません。この薬は、細菌性成分が加わった場合、つまり分泌物が膿性になった場合に処方されます。

抗生物質は予防法として使用することはできません。これはフレモキシンという薬剤にも当てはまります。

成人の慢性閉塞性気管支炎の治療では、痰の中に化膿性成分が現れる場合にのみ、フレモキシンも処方されます。

リリースフォーム

フレモキシンは、分散可能な錠剤の形で製造されます。錠剤は長方形で、片面に刻印があり、反対側には投与量を調整するためのノッチがあります。

この薬剤の有効成分は三水和物のアモキシシリンです。アモキシシリンは、一般用抗菌剤のグループに属し、β-ラクタム系抗生物質の一種です。

パッケージには 4 つのブリスター ストリップが含まれており、各ストリップには 5 つの錠剤が含まれています。

名前

フレモキシンは、アモキシシリンを主成分とする薬剤です。アモキシシリンも薬局で販売されており、フレモキシンの完全な類似体です。唯一の違いは、フレモキシンは放出形態が簡便で、子供にも投与しやすいことです。また、アモキシシリン・ソルタブ・ノートンのような、心地よいフルーティーな風味を持つ薬剤もあります。

この薬の他の類似体としては、以下のものが挙げられます。

アモキシル、アモファスト、B-モックス、グラキシモール、グラモックス、イラモックス、アルファモックス、アミモックス、ゾキシシリン、ジモックス、オスパモックス、アモキシダル、スターモックス、トルモキシン、アモキシビオティック、デュオモックス、ポリモキシル、ベタラクタム、デドキシル、ハイコンシルなど。

フレモキシン・ソルタブは、おそらく気管支炎に最もよく処方される薬剤です。細菌感染症に効果的に対処します。服用開始から2日目または3日目には、すでに症状の改善が見られます。しかし、薬剤の作用に対する微生物の感受性の喪失や、耐性菌の増殖を引き起こす可能性があるため、長期間の投与は不可能です。治療中は、副作用の発現に迅速に対応できるよう、患者の健康状態を注意深く観察する必要があります。

[ 2 ]

薬力学

気管支炎用のフレモキシンは、広範囲の作用を持つペニシリン系の殺菌抗菌薬の代表です。

フレモキシンは、連鎖球菌、クロストリジウム、ニューケリア、ブドウ球菌、リステリア、ヘリコバクターを含むグラム陽性菌およびグラム陰性菌に対して抗菌活性を示します。腸球菌、大腸菌、プロテウス、サルモネラ、赤痢菌、コレラ菌に対しては、やや低いレベルの活性が認められます。

この薬はβ-ラクタマーゼやシュードモナスなどを産生する細菌に対しては活性を示さない。

[ 3 ]

薬物動態

フレモキシンは経口投与後、胃酸の影響を受けにくいため、速やかに吸収されます。食物の存在は薬剤の吸収率に影響を与えません。血清中の有効成分濃度は、1～2時間後に最大となります。

500 mg の薬剤を摂取すると、2 時間後に最大含有量が検出されます。

有効成分の約20%が血漿タンパク質に結合します。薬剤は粘液組織、骨、眼内液、痰に自由に分布します。

胆汁分泌物中の薬物含有量は血清中の含有量の約 3 倍です。

羊水および臍帯血管におけるフレモキシンの含有量は、妊娠中の患者の血清中の薬物含有量の最大 30% に達する可能性があります。

有効成分は血液脳関門を弱く透過しますが、脳の膜に炎症プロセスがある場合、脳脊髄液中の含有量は血清中の薬物濃度の約 20% になります。

薬は肝臓で代謝され、不活性な代謝産物が放出されます。

排出は腎臓から行われ、半減期は 1 ～ 1.5 時間です。

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

投薬および投与

気管支炎の治療薬であるフレモキシンは、錠剤のまま、または水に溶かして経口摂取する必要があります。

フレモキシンの服用時間は食事の摂取量に左右されません。

薬剤の投与量は個別に決定されますが、フレモキシンによる気管支炎の標準的な治療計画も非常に重要です。

• 軽度から中等度の症状を伴う気管支炎の場合、フレモキシンは次のように使用されます。

1. 成人および10歳以上の子供には1日2回500～750 mgが処方されます。
2. 3歳以上の子供には1日2回375mgが処方されます。
3. 18 歳以上の子供には朝と夕方に 250 mg が処方されます。

• フレモキシンの服用期間：

1. 軽症の場合 – 5日から1週間。
2. 中等度および重度の場合には最長10日間。

• 病気が重症の場合、錠剤の服用頻度は 1 日 3 回に増加します。
• 慢性気管支炎には以下の薬が処方されます。

1. 成人0.75〜3gを1日3回服用。
2. 小児患者の場合 – 1回60 mg/kgを1日3回投与。

[ 12 ]

成人の気管支炎に対するフレモキシン

成人患者はフレモキシン錠をそのまま服用するか、水に溶かして服用することができます。

• 患者が軽度または中等度の気管支炎を患っている場合、可能な投与量は 1 日 2 回 500 ～ 700 mg です。
• 重度の気管支炎の場合は、1日3回500～700 mgの薬を服用する必要があります。
• 慢性気管支炎の場合は、8 時間ごとにフレモキシン 750 mg を服用する必要があります。

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

小児気管支炎に対するフレモキシン

フレモキシンは1歳以上の小児に使用できます。小児科診療では非常によく使用される薬剤です。

フレモキシンは、心地よいフルーティーな味わいで子供たちに好まれています。さらに、この薬は毒性が低く、子供にとって安全であると考えられています。

服用しやすいように、錠剤からシロップを作ることができます。錠剤を20mlの温水に溶かしてください。錠剤を100mlの液体に溶かすと、どんな赤ちゃんにも簡単に飲ませられる懸濁液になります。

小児におけるフレモキシンの投与量は、小児の年齢、体重、気管支炎の特徴によって決定されます。平均して、1日あたり30～60mg/kgを2～3回に分けて投与します。

原則として、以下の治療計画が関連します。

• 1～3歳の子供は、1日2回250mgの抗生物質、または1日3回125mgを服用します。
• 3〜10歳の子供は1日3回250mgを服用します。
• 10歳以上の子供は1日3回、375～500mgを服用します。

フレモキシンによる治療期間は、病気の複雑さに応じて 7 ～ 10 日間になります。

[ 16 ], [ 17 ]

妊娠中に使用する 気管支炎にフレモキシン

フレモキシンには一般的に催奇形性はありません。ただし、この抗生物質は、妊娠後期にのみ、特に必要な場合にのみ処方されます。

授乳中の薬剤投与は可能ですが、感作を引き起こす可能性があるため、望ましいものではありません。お子様に消化不良症候群や皮膚発疹が現れた場合は、授乳を必ず中止してください。

禁忌

患者がペニシリンやセファロスポリン系の薬剤、また剤形の補助成分に対して過敏症がある場合、フレモキシンは気管支炎の治療には使用されません。

[ 7 ], [ 8 ]

副作用 気管支炎にフレモキシン

フレモキシンによる気管支炎の治療中に、特定の副作用が起こることがあります。

• 真菌性疾患、耐性菌の急激な増殖;
• 溶血性貧血、血液凝固障害;
• 過敏症反応、血清病、血管炎;
• 吐き気、嘔吐、下痢、黒毛舌症候群、歯のエナメル質の黒ずみ、腸の炎症プロセス。
• めまい、イライラ;
• 胆汁うっ滞、AST および ALT 値の上昇;
• 皮膚の発疹、水疱性皮膚炎、かゆみ;
• 結晶尿。

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

過剰摂取

過剰摂取の兆候としては、吐き気、嘔吐、下痢などの消化不良症状、そしてその結果として水分と電解質のバランスが崩れることがあります。まれに結晶尿が見られ、その後腎不全を発症することもあります。

フレモキシンを過剰摂取した場合は、嘔吐または胃洗浄を行い、吸着剤と下剤を服用する必要があります。水電解質の状態を維持するために、十分な水分を摂取することをお勧めします。

重症の場合は、血液透析が必要になることもあります。

[ 18 ], [ 19 ]

他の薬との相互作用

医師が気管支炎にフレモキシンを処方する場合、この抗生物質と他の薬剤との相互作用の可能性を考慮する必要があります。

• フレモキシンとアモキシシリンの併用はアレルギーを引き起こす可能性があります。
• フレモキシンをワルファリンまたはアセノクマロールと同時に服用する場合は、プロトロンビン指数を定期的にチェックする必要があります。
• フレモキシンはメトトレキサートの毒性を高める可能性があります。
• フレモキシンによる治療中は、グルコースオキシダーゼを用いた非酵素反応を用いて血糖値を測定します。非酵素法の使用は、しばしば誤った結果をもたらします。
• 一部の薬剤は、半減期および血清中総濃度を上昇させる可能性があります。これには、プロベネシド、アスピリン、スルフィンピラゾン、フェニルブタゾン、オキシフェンブタゾンが含まれます。
• フレモキシンはエストロゲンを含む薬剤の吸収と効果に影響を及ぼす可能性があります。
• フレモキシンは、テトラサイクリン、マクロライド、クロラムフェニコールなどの抗生物質と併用しないでください。この推奨事項はアミノグリコシド系抗生物質には適用されません。

[ 20 ], [ 21 ]

保管条件

気管支炎に処方されるフレモキシンは、子供の手の届かない通常の室内環境で保管できます。

賞味期限

Flemoxin の保存期間は最長 5 年です。

[ 22 ]

気管支炎には何がいいでしょうか？

現在、気管支炎の治療には、アミノペニシリン系、マクロライド系抗生物質、フルオロキノロン系、セファロスポリン系など、様々なグループの抗菌剤が使用されています。

フレモキシンは第一選択抗生物質であるアミノペニシリンに属します。

これらの薬剤は微生物細胞の膜を損傷し、細菌の死滅に導きます。肺炎球菌、連鎖球菌、ブドウ球菌などの細菌は薬剤の作用に敏感であり、気管支に炎症を引き起こす可能性があります。

なぜ医師はアミノペニシリン系薬剤を最初に処方することを好むのでしょうか？それは、人体には病原微生物の細胞構造に似た膜細胞構造が存在しないからです。そのため、フレモキシンは病原体の細胞膜を破壊することで、他の健康な細胞にダメージを与えません。

フレモキシンは、成人および小児の気管支炎治療に最もよく用いられる薬剤です。この抗生物質には、いくつかの欠点があります。

• アレルギーの発症を引き起こすこともあります。
• β-ラクタマーゼ物質を産生する微生物に対しては実質的に効果がありません。

問題の酵素は、ペニシリン系薬剤すべてに破壊的な作用を及ぼします。微生物細胞を破壊するのは抗生物質ではなく、気管支炎の病原体が抗生物質にダメージを与えることが判明しました。しかし、専門家たちは解決策を発見しました。β-ラクタマーゼを中和するために、アモキシシリンとクラブラン酸系薬剤を併用します。この組み合わせにより、抗生物質の耐性が高まり、微生物細胞に対する抵抗力が強化されます。

しかし、論理的に疑問が生じます。アミノペニシリンが気管支炎に最適だとしたら、どの薬がより優れているのでしょうか？ アミノペニシリン系薬剤には、フレモキシン、アモキシクラブ、アルレット、オーグメンチンなど、多くの薬剤が知られています。

それを理解しましょう！

• フレモキシンかスマメッドか？

気管支炎の場合、第一選択薬であるアモキシシリンを有効成分とするフレモキシンを優先的に使用するのが賢明です。第二選択薬であるアジスロマイシンを代表とするスマメドは、フレモキシンが何らかの理由で禁忌の場合、または患者が最近フレモキシンによる治療を受けた場合にのみ使用するのが最適です。

さらに、微生物の抗生物質に対する感受性も考慮されます。分析によってフレモキシンに対する耐性が示された場合、この場合のスマメドの指定は正当化されます。

• アモキシクラブかフレモキシンか？

どちらの薬剤も効果的と考えられており、どちらも簡便な剤型で製造されています。しかし、アモキシクラブはアモキシシリンだけでなくクラブラン酸も含有する薬剤です。つまり、より広い抗菌スペクトルを有し、β-ラクタマーゼを産生する細菌の細胞にもダメージを与えます。

このような状況では、患者がクラブラン酸などの成分に対して過敏症がある場合にのみフレモキシンを服用することをお勧めします。この成分はアレルギーや消化器疾患を引き起こすことがあります。

• フレモキシンかスプラックスか？

気管支炎におけるフレモキシンとスプラックスの作用はほぼ同等です。どちらの薬剤も同等の効果があり、比較的安全です。それでもどちらかの薬剤を選択する必要がある場合は、特定の種類の細菌の耐性や、患者が過去に服用した抗生物質を考慮する必要があります。

例えば、患者が最近抗生物質による治療を受けていた場合、その時点では根本的に異なる、異なる有効成分を持つ薬剤を処方する必要があります。抗生物質フレモキシンの場合、そのような有効成分はアモキシシリンであり、スプラックスの場合、セフィキシムです。

いずれにせよ、気管支炎の治療に使用する抗生物質は自分で選ぶことはできません。医師に判断してもらう必要があります。抗菌薬の選択を誤ると、後々深刻な合併症を引き起こす可能性があります。医師が検査結果を評価した上で、気管支炎にフレモキシンを勧めた場合、この抗生物質は効果的であり、発症後2～3日以内に必要な効果を発揮することが確実です。