気管支喘息の治療における理学療法

気管支喘息の悪化期間における理学療法

気管支喘息の悪化期間には、以下の手順が用いられる。

エアロゾル療法。気管支喘息の治療には、中程度に分散したエアロゾル（5-25ミクロン）および高分散（1-5ミクロン）が使用される。最初は気管支に定着し、2番目は肺胞に定着する。吸息の深さを増し、沈殿したエアロゾル粒子の量を増加させるために、エーロゾル粒子は、エアロゾル装置を用いてユニポーラ電荷によって再充電される。薬用エアロゾルは、しばしば負の電荷を有する。負に帯電したエアロゾルは、気管支の繊毛上皮の機能を阻害せず、肺胞 - 毛細血管ゾーンにおけるガス交換を増加させ、低酸素症の減少に寄与する。

超音波によって生成される最も効果的なエアロゾル、ならびにエレクトロエアロゾル。

VN Solopovは次の吸入プログラムを推奨しています

Zakharina Gedaの位置

• 1 IV肋骨の付着レベルでの胸骨の中央線で
• 2 IV肋骨の脊椎への右のレベルの脊椎近位脊髄
• 3 XIIリブを左の背骨に取り付ける場所
• 4右手の親指と人差し指の中間部分
• 左の胸骨への鎖骨固定の場所5
• 右の頸動脈洞の上6
• 7胸骨の上端の中間
• 8胸骨の縁の左側に2〜3cmの第2肋間腔
• 9胸骨マージンの外側に2〜3cmの第2肋間腔
• 10右尺骨を側方に肩に取り付ける場所
• 11 Vリブを左の背骨に取り付ける場所
• 12剣状突起の下端
• 13左腕の肘の側方領域
• 14右の脊柱にVIリブを取り付ける場所
• 左下顎の角度より上
• 16右下肢脇の外面中央
• 17左のアキレス腱より内側
• 18第2のリブの取り付け点から右側の脊柱までの外側4cm
• 19左腰椎レベルIIIの近位脊柱
• 20右手首の尺骨の頭部
• 21最初の腰椎の右端
• 22左上頚動脈洞
• 23右鼻唇折り
• 24鼻の左翼

肺（気管支痙攣を減少させる）および副腎（副腎のグルココルチコイド機能を刺激する）の誘導熱（可変高周波磁場）。治療のコース8-15は10-30分の手順。

「Volna-2」装置を備えたマイクロ波デシメータ療法（DMV療法）は、顕著な抗炎症および気管支拡張効果を有する。副腎に曝されると、それらのグルココルチコイド機能が増強される。

磁気療法は、外的呼吸および気管支開存の機能を改善する。350〜500エルステッドの磁場が特に有効である。

負に荷電したイオンを伴うエアロオノセラピーは肺換気を増加させ、気管支の開存性を改善する。

レーザー照射は抗炎症作用を有し、副腎のグルココルチコイド機能を刺激し、抗酸化剤系を活性化し、微小循環を改善する。25mWの出力の低強度放射が使用され、632.8nmの波長を有する可視スペクトルの赤色部分に光を生成する。

2つの方法が使用されます。

• （ブレード間領域の生物学的活性点が照射され、曝露時間は15〜20分であり、頻度は1日に1〜2回であり、コースは10回である）。体系的方法は、軽度から中等度の気管支喘息に使用される。
• 体外（25〜30分以内にレーザー血液を患者の血液の静脈から採取し、その後の再注入、4-5手順の経過）。体外法は、中等度から重度の気管支喘息およびグルココルチコイド依存症に使用される。

体内レーザー治療への禁忌：

• 気管支喘息の悪化;
• 急性形態の虚血性心疾患（不安定狭心症、急性期の心筋梗塞）。

静脈内レーザー治療への禁忌：HBsAgの異常または運搬におけるウイルス性肝炎; 悪性新生物が疑われる; 血液系の病気（貧血を除く）。

寛解期間中の気管支喘息の複合療法には、紫外線照射血液（AUCA）による自家輸血が用いられています。AUCAの作用メカニズム：

• それらの透過性、細胞受容体細胞活性、膜結合酵素の変化をもたらす細胞膜脂質の脂質過酸化の活性化;
• 抗酸化剤系の活性を増加させる;
• 血液の殺菌活性が増加した。
• 組織の微小循環および側副循環の改善、接着の減少および血小板の凝集;
• 免疫調節および脱感作作用を有する。

AOFOKはIsolde装置の助けを借りて実行されますので、3〜5回の手順のために、1日おきに手順を実行することをお勧めします。

AUFOKの治療は、寛解の期間を延長し、気管支拡張薬およびグルココルチコイドの用量を減少させる。この方法は、感染性の気管支喘息患者でより効果的である。

AOFOKへの禁忌：

• 80歳以上の年齢。
• 光線腫;
• 出血性脳卒中;
• 重度の心不全;
• 甲状腺凝固症;
• 月経周期。

寛解時の理学療法

間欠的期間において、理学療法は、慢性気管支炎の治療である気管支喘息の悪化の予防を目的としている。この期間中は次のことをお勧めします：

• 一般的な作用の方法によるカルシウムイオンの電気泳動;
• endonazalnyyelektroforez;
• 胸郭の区域領域におけるヒドロコルチゾンのフォノフォレシス;
• 電気浸水処置;
• 水治療;
• 副腎のデシメータ波に影響する。
• 負に荷電したイオンを用いた空気療法;
• 硬化手順;
• 空気と日光浴、野外で眠る。
• プールと海での入浴。
• UFO。

胸のマッサージ

治療的マッサージは、喘息発作（指圧）の軽減、および発作期間中および悪化期間中の治療のために広く使用されている。複雑なマッサージがより効果的です。

複合マッサージのコースは10〜12日間です。最も効果的なのは、以下のマッサージのシーケンスです：

1. 胸郭の後壁のマッサージ：
   • usladivanie;
   • 部分的なマッサージのレセプション;
   • 古典的なマッサージ;
   • 生物学的にアクティブなポイントのポイントマッサージ。
2. 胸の上壁のマッサージ：
   • 古典的なマッサージ;
   • 生物学的にアクティブなポイントのポイントマッサージ。
3. ハンドマッサージ：
   • 古典的なマッサージ;
   • 生物学的にアクティブなポイントのポイントマッサージ。

患者の立場は嘘です。

実施方法

最初に、胸の後壁を撫でる。ストロークは、リブ（XI、XII）の下端から後頭部、肩及び腋窩に向かう方向に行われる。横方向では、脊柱から肋間空間に沿って腋窩線および背中にストロークが行われる。

様々なタイプのストロークを実行した後、セグメントマッサージの技法を順次実行する。

1. 30-35°の角度で置かれた手のIII-IV指のクッションは、背中の長い筋肉を引き伸ばすように背骨に沿って（負担をかけながら）運ばれます。第8胸椎から第1胸椎まで2〜3回の移動が行われる。
2. 親指を脊柱に平行に置き、皮膚に押し当て、残りの指を皮膚の皮下脂肪でつかみ、ゆっくりと後ろの腋窩線に回します。この方法は、第8胸椎から第1胸椎の範囲で4〜5回行われる。
3. 指III-IVの端部は、胸椎及び背面の長い筋肉の内縁の棘突起との間の凹部に次々に（角度85°）に設定1〜1.5センチ方向の短い動きをプッシュする。繰り返し2~3回受け。その後、長い背筋が背骨に推進されます。この場合、手の親指は、指の残りの部分に対して背骨の反対側に位置し、背中の表面にほぼ接触する。フロントはボトムアップから2〜3回繰り返します。
4. 肋間筋の引き伸ばしは、胸骨から脊椎まで負荷（6〜8回）で行われる。

部分的なマッサージのテクニックを実行した後、古典的なテクニックに従ってマッサージを続けます。

背中の筋肉、肩ベルトを縦方向および横方向に擦り、混練する方法が用いられる。断続的かつ連続的な振動の方法が適用される。気管支の過度の非特異的過敏症の患者では、連続的な振動の方法を用いることが推奨される。

胸郭の前壁のマッサージを背中の位置で行います。マッサージの動きの方向は、肋骨アーチの下端から、女性の乳腺のバイパスを伴う鎖骨、肩、腋窩空洞までです。胸骨上、および鎖骨下帯のマッサージは、特に慎重に行われます。ストローク、円形研削、縦方向混練の技術を使用する。

方法論的な指示

1. 部分的なマッサージの技法を実行するとき、筋肉は伸張方法の影響を受ける。
2. マッサージのすべての方法は、穏やかなモードで実行されます。
3. 部分的なマッサージの方法を実行するとき、背中の半分は最初にマッサージされ、次にもう片方がマッサージされます。
4. 古典的なマッサージを行う際には、生物学的にアクティブな点がある皮膚領域のマッサージに注意を払う必要があります。
5. 重要それぞれの臓器および臓器系にBAPに暴露されたときに最大効率反射変化のそのレベルに応じて、筋肉の最大弛緩を達成するために、ことを考えると、前準備指圧の両方である古典的なマッサージを行う場合。
6. 部分的かつ古典的なマッサージの方法は8〜10分行います。
7. あなたは喘息発作を経験した場合は、この方法により、古典と分節マッサージは首、肩帯における緊張の緩和の効果を得るためにsterno、乳様突起の筋肉に沿って、添付ファイルの線に沿って胸骨へと鎖骨に沿って柔らかく、深いストロークの実装を除き、使用できません。その後の指圧のために胸部を含む。

指圧

ポイントマッサージはマッサージの中でも最も特殊なものですが、適切な使用方法をとることで最大の治療効果を達成することができます。提案された方法は、BAPを10〜12日間マッサージする制動方法を使用する。

治療効果の経過は3つの期間（日単位）に分けられ、異なる量のBAPが選択される：

1. 1-3日目（スキーム1および2）;
2. 4-6日目（スキーム3および4）;
3. 7-10日目（スキーム5および6）。

方法論的な指示

1. 指圧が行われる部屋は、独立した遮音性のもので、直射日光が窓の開口部を通り抜けることなく、好ましくは人工的な照明なしで入らなければならない。
2. ポイントマッサージを行うとき、患者の体の筋肉はできるだけ緩めて、目を閉じなければならない。
3. 指圧を行うスペシャリストは、すべての注意点に集中する必要があります。
4. BATは50秒から2分までマッサージされる。最も痛みを伴うポイントは、より長くマッサージされます。
5. マッサージBATは指混練の方法を使用します。その時点で、指でIを押し、皮膚を動かすことなく（反時計回りに）円運動させます。この方法は、ラプソリアニヤ感、患者の痛みおよび行動を和らげます。
6. BATを押すことは、弱くないと同時に深刻な痛みを引き起こさないように行わなければならない。感覚は中程度でなければならない（「快適な痛み」）。場合によっては、患者は電流のように感じられ、衝撃点から離れて照射する。
7. 対称点のマッサージは、両手で同時に行う。
8. BAPへの曝露の前に、できるだけ指を弛緩させ、手を振って、手のひらを3〜4秒間激しく擦る必要があります。
9. ポイント17 XIVは、呼吸困難、呼吸困難または短風、咳、胸部の痛みの攻撃時に追加的に使用されます。
10. 気管支喘息では、指圧は急性気管支痙攣症状の期間中でさえ、それらのカッピングについて行われる。

気管支喘息との複合マッサージの使用は、慢性気管支炎患者の使用と比較して、それ自身の特有の特徴を有する。

指圧の特徴

気管支喘息の治療において、指圧は他の治療法と同様に、気管支喘息状態の軽減に寄与し、患者のアレルギー症状を軽減し、最終的には回復に寄与する。

気管支喘息の場合の指圧の治療効果は、条件付きで2つの期間に分けることができる：

• 急性気管支痙攣症状の緩和;
• 複雑なマッサージを行います。

気管支喘息の発作を止めるには、指圧のための2つの選択肢を使用します。

第1のオプション。攻撃が夜間または午前中に患者に発生した場合、それを停止するために、ポイントは連続して集計されます。13 VII; 15 VII; 22 XIV; 1 I; この順序でのマッサージポイントは、気管支痙攣の発現の程度に応じて、2〜3回行うことができる。

ポイントへの影響は、鎮静方法によって行われる。穏やかな（鎮静）方法 - 連続的な動作、柔らかい、ゆっくりとした回転運動、皮膚の移動や指のパッドの押し込み（ねじ込み）、圧力の漸進的な増加。

2番目のオプション。後半の最初の2〜3時間に攻撃が発生した場合は、ポイントをマッサージしてください：21 XI; 7。4 I; 1 I; 13 VII; さらにエキサイティングな方法でマッサージポイント4 IIを追加する。エキサイティング（強壮）法 - 短時間の強い圧力と断続的な振動。1分間運転する。

BAPマッサージは3-5日間行われます。その結果、気管支痙攣状態は完全にまたは部分的に抑制される。患者の状態が大幅に改善された場合、統合治療マッサージに進むことができる。

臨床効果は、異なるタイプのマッサージの組み合わせによるものです。古典的なマッサージの効果は顕著な弛緩を引き起こし、分節および指圧BATは、（反射機構を介して）気管支肺胞装置の自己調節の正常化を促進する。

治療マッサージは、より良い痰排出、気管支拡張を促進し、全体的な反応性、体の抵抗に良い効果があります。

振動やパーカッションなどのマッサージを使用できます。

1979年、O. Kuznetsovは、慢性肺炎、慢性気管支炎および気管支喘息患者の治療のための非対称ゾーン（IMAZ）の集中型マッサージを開発しました。IMASは2つの方法で行われます。第1の変形例では、効果は、左肺の上葉、右肺の中葉および下葉の投影の領域で行われる。粉砕と混練の方法は、全体のマッサージセッションの80~90％を占め、間欠的で連続的な振動の技術 - 10~20％。第2の変形では、対向する領域がマッサージされる。気管支喘息の患者では、気管支痙攣を軽減または軽減する第2の選択肢でIMAzを実施することが推奨される。2番目のオプションのIMAZセッションの継続時間は30〜40分です。手技は3〜5日の間隔で行われ、治療コースは3〜5回のマッサージで構成されています。

IMAZへの禁忌：

• 気管支肺胞系における急性炎症過程;
• 喘息状態;
• 肺心不全II-III;
• 高血圧症IB-III st。
• 女性で55歳以上、男性で60歳以上。

呼吸器系や心臓血管系の機能的能力を高めるため、治療用体操の1.5時間前から2時間を過ごすことをお勧めします。

電気泳動は、マッサージの30〜60分後、またはUFOの2-3時間前に、マッサージ後に行うべきですが、後者（日数）と交互に行う方がいいです。

マッサージの前と後の両方でウォーター・プロシージャ（ワイピング、ドウイング、スイミングなど）を使用することができます。IMASはハードウェア理学療法と組み合わせることはできません。これらの手順を併用することで、患者の状態が悪化し、体温が上昇する可能性があります。

姿勢排水

姿勢排水は、気管支分泌物の除去を容易にし、体に特別な排水位置を与えることによって咳の生産性を高める治療処置である。

主気管支および気管に向かって重力によってこれらの位置痰移動において、竜骨は、全体的な咳受容体の感度、及び咳をすることによって除去された領域に到達します。

排尿は、喀痰の過剰産生の期間中の気管支喘息の臨床病理学的変異体のいずれについても示される。

姿勢排水に対する禁忌：

• 肺出血;
• 急性期の心筋梗塞;
• 重度の呼吸器および心不全;
• 肺動脈の血栓塞栓症;
• 高血圧の危機;
• 血圧の急激な上昇の期間に高血圧の病気。

体外排液は、気管支の排液機能を正常化する4段階スキームの治療成分として便宜的に使用される。

第1段階は、喀痰のレオロジー特性の標準化である。

• 去痰薬;
• エアロゾル療法（蒸気または超音波吸入）;
• 患者の水分補給（温かい飲み物 - 体重70kgあたり300ml、適応症に応じた注入療法）。

この段階の持続時間は10〜15分である。

第2段階 - 気管支壁からの痰の分離：

• 肺の中葉および下葉の最適排液位置（胃の上に横たわっているか、または頭を下にしている）。
• 間欠的かつ連続的な振動を利用した振動マッサージ。断続的な振動または治療的な打撃は、胸部の手のひら（位置「ボート」）を1分間に40-60の頻度で1分間実施し、その後休止する。3〜5サイクル行います。連続的な振動（手動、ハードウェア）を10〜30秒間短時間停止して実行します。
• 健全な練習（患者は声と聴覚の母音と子音を発声し、音を鳴らす）。
• バイブレーター「インガ」を2~3回2~3回呼吸する。

ステージの所要時間は15〜25分です。

ステージ3 - 痰の動員と咳反射のゾーンへの伝導：

• 排水位置にとどまる;
• 排水体操;
• 呼吸訓練（全呼吸と一連の呼気の短時間の急速な横隔膜呼吸の交互）。
• 胸の下三分の一に余分な努力をするインストラクターの助けを借りて呼吸訓練を行います。

ステージの所要時間は10分です。第4段階 - 喀痰の排泄：

• 患者は咳をする。
• 滑らかな深呼吸を行い、呼気に - 2-4咳の推力。

ステージの所要時間は5〜10分です。

完全に記述された測定の複合体は、1日に2〜3回実施される。

バロテラピー

バロテラピー - 人工的に作られた気圧変化の治療法。

気管支喘息では、気圧を低下させ、上昇させた条件下で、2つのバロテラピー法が用いられる。

低い気圧の条件での処理

治療はPK Bulatovによって開発された。治療の流れは、22〜25回のセッションで構成され、週に5回行われます。コースの前半では、空気の希釈度が増加し、その後、治療レジメンは治療の終わりまで一定である。最初の2セッションでは、チャンバー内の圧力低下は海抜2000mの高度（596mmHg）の上昇に相当します。3〜5回目のセッションでは、海抜3000m（526mmHg）の第6セッションから第12セッションまで、最大「持ち上げ高さ」は2500m（560mmHg）第13回セッションから治療コースの終了まで - 「高さ」3500m（493mmHg）。各セッションは約1時間続き、「リフト」（8-10分間チャンバ内の空気の真空）で構成され、（最大真空で25〜30分間製）、「ハイに」滞在し、チャンバ内の圧力（漸増を「低下します」通常の大気に12-18分間）。

陽性の治療効果のメカニズムは完全に理解されていない。圧力チャンバ内の空気圧を低下させることにより、呼吸、特に呼気が促進される。低酸素分圧は、生物の代償反応の数（心血管系および呼吸器系の刺激、副腎皮質の機能は、交感神経緊張の増加）を引き起こすれ、低酸素症につながります。治療の背景に対して、気管支喘息の病理学的支配は崩壊する。

適応症：

• 45歳未満の小児および成人における悪化期における軽度および中等度のアトピー性および感染性の気管支喘息;
• 気管支喘息は寛解の段階にあり、その予防の観点から悪化の可能性の徴候がある。

禁忌：

• 42-45歳以上の年齢。
• 任意の局在化の能動的な感染性炎症過程;
• 有意な肺および肺 - 心不全を伴う肺における顕著な形態学的変化（びまん性肺動脈硬化症、胸膜癒着）;
• 動脈性高血圧および虚血性心疾患;
• 中耳の炎症およびユーカリ管の開存性の侵害;
• 気管支喘息発症前の6カ月未満のグルココルチコイドによる重度の気管支喘息;
• 任意の限局性ヘルニア;
• すべての用語の妊娠;
• 出血する傾向のある子宮の子宮筋腫;
• 神経系の有機疾患。

増加した気圧の条件下での処理

治療セッション中、チャンバー内の気圧は0.2超過大気（最初の2セッション）から0.3気圧に上昇する。（3回目と4回目のセッション）、0.4気圧に変更しました。コースの最後まで、22-25のセッションで構成されています。各セッションは1時間以上続きます（圧縮 - 10-15分、最大圧 - 40分、減圧 - 10-15分）。

陽性の治療効果のメカニズムは、圧力が増加するにつれて、酸素がよりよく吸収されるという事実に関連している。

さらに、気圧の上昇は吸入を容易にし、治療用体操の動作と同様に呼気に対してわずかな抵抗を生じさせるが、下垂体 - 副腎系の機能を刺激することも重要である。

過剰空気圧を使用したバロテープの適応症：

• 55歳までの重症気管支喘息患者。少量のグルココルチコイドを受ける。
• 残りの測定値は、低気圧の条件での処理と同じです。

両方のタイプのバロテラピーは、以前に処方された治療（気管支拡張薬、内臓薬など）と併用することができます。バロテラピーの影響下で状態が改善するにつれて、薬物治療の必要性が増す。グルココルチコイドでは減少する。

ノゾバリン低酸素療法

正常酸素状態の低酸素症の基礎は、10％の酸素と90％の窒素を含む分画された呼吸ガス低酸素混合物（GGS-10）である。この混合物は、通常の大気圧条件下で使用される。

正常な低酸素療法の陽性作用のメカニズム：

• 気管支喘息患者における外来呼吸機能の改善。
• 心筋収縮性の改善;
• 組織の酸素容量を増加させ、酸素を利用する能力;
• 物理的性能が向上する。

正常低酸素療法の過程の前に、低酸素試験が実施される。患者が呼吸困難、空気不足の感覚、毎分30-40拍動の心拍数の上昇、血圧が25-30 mm上昇していると発音した場合。。これは、低酸素症に対する過敏症を示す。そのような患者では、正常な低酸素症は禁忌である。

- 5分間、呼吸大気 - 5分、1サイクルHGM-10呼吸：gipoksikatora環状分別モードで装置を使用して、低酸素ガス混合物（SGN-10）呼吸。最初のサイクルの後、2番目のサイクルが直ちに実行されます。1つの手順におけるサイクル数は、1から10まで変化し得る。

5分間の吸入酸素の濃度は、21％から10％に徐々に低下する。1回の処置内のGGS-10の総呼吸時間は30〜60分であり、総持続時間は60〜120分である。それは毎日または毎日の呼吸GGS - 10、コースの合計期間 - 12~24の手続きをお勧めします。正常な低酸素療法の経過は、基本的な薬物治療の背景に対して行われる。この方法の肯定的な臨床効果は約4ヶ月続く。

正常低酸素療法の適応症：動脈低酸素血症がない寛解期における軽度および中等度の重症度の気管支喘息のすべての臨床および病原性変異。

正常な低酸素療法への禁忌：

• 気管支喘息の重度の経過;
• 急性体性および感染性疾患;
• 肺機能不全;
• 心不全;
• コルチコ依存性気管支喘息;
• 70歳以上の年齢。

合理的な呼吸訓練

KP Buteykoによる深呼吸の強力な排除

気管支喘息において、外的呼吸不全の主要な病態生理学的機構は、気管支開存性の侵害である。

この点で患者は、より深くて頻繁な呼吸（過換気）によって換気量を増やそうとしており、これは肺胞気と低炭酸ガスの酸素圧を高めます。この状況は、一方では、歯槽 - 毛細血管膜を通るガスの拡散を容易にする。一方、過換気は、気管支内の気流の乱れおよび気管支抵抗が増加するにつれて、悪影響をもたらす。さらに、機能的なデッドスペースが増大し、肺胞および体内の二酸化炭素が過剰に除去され、気管支の筋肉の色調が反射的に増加し、閉塞が強化される。気管支閉塞の増加は、呼吸筋肉の負荷を急激に増加させる。その作業は冗長で非効率的になります。強制呼吸はまた、水分の蒸発に寄与し、気管支冷却気管支及び肺胞マクロファージおよび気管支閉塞を形成する生物学的に活性なメディエーターの収率の肥満細胞の脱顆粒を引き起こし、その内容を、giperosmolyarnosgi。

深呼吸（VGGD）や呼吸の意欲的な排除方法KP Buteykoは、過換気を排除し、二酸化炭素の最適レベルを維持し、気管支痙攣を排除します。

KP Butejko VEDBはと判断し、「空気のわずかな不足感の前に絶えず呼吸筋弛緩や息の遅れにより、呼吸の深さで徐々に減少することから成る深い呼吸の方法意志排除、。」

トレーニングVBGDは、休息および筋弛緩の状態で行われる。鼻だけを通って呼吸してください。

VBGDの方法論の主な段階は次のとおりです。

• 座って、リラックスして、呼吸に焦点を当てて快適;
• 3秒間静かで浅い呼吸をする（鎖骨だけに到達するように鼻から空気を出す）。
• 静かで拘束された呼気を3〜4秒間発生させる。
• 呼吸の後に息を止めてください（最初は3〜4秒間、次に訓練するにつれて無呼吸期間が長くなります）。呼吸を保持すると、短時間の低酸素血症と高カルシウム血症の原因となります。
• 浅い浅い息をするなど。

患者は、1週間に1回、次いで1四半期に1回、状態の改善後、最初の1週間後に、繰り返し訪問中に医師がモニターする日記に最大呼吸遅延の時間を記録するべきである。患者の呼吸遅延の持続時間は、秒の精神的なカウントによって決定される。

呼吸停止の訓練は、次のように実行されます：5分間の中断で休息している状態では、息切れの後に呼吸を維持し、休止時間を長くする必要があります。その日のそのような遅延の数は、呼吸休止の合計時間によって決定され、それは1日あたり約10分でなければならない。呼吸休止時間が15秒の場合、反復回数は約40回、呼気遅延時間は20秒〜約30秒でなければなりません。

呼吸遅延の体系的な訓練と良好な動態で、休止は徐々に増加する：1~2週間以内に、呼気の呼気保持時間は25~30秒に達し、1.5~2ヶ月後には40~50秒に達する。

第1クラスの継続時間は、1日3〜4回15〜20分であり、訓練期間が長くなると、セッションの持続時間は1日4〜5回45〜60分に増加する。

HDVDの治療効果は2〜3週間で起こる。

VLDPの方法は、気管支喘息の任意の臨床的および病原性変異体に使用することができる。前駆体中にこの方法を適用すると、気管支喘息の発作を防ぐのに役立つことがあり、多くの場合、VBGDはそれを止める。

喘息発作時には、患者は呼吸の量を削減しようとする、穏やかな、あまり深く息を、バック肩帯、腹部の筋肉をリラックス、あなたの膝の上に手を入れたり、テーブルの上にそれらを置く、座る必要があります。医師は辛抱強くと持続的に患者数回繰り返す必要があります：「深呼吸をバック咳を保持しようとする欲求を抑える、その穏やかな、微妙な、柔らかく、表面を作る、深い呼吸に気をつけて、黙って、話をする必要はありません。」15-20分後に改善が認められ、呼吸の騒音が少なくなり、咳が緩和され、痰が出て、チアノーゼと蒼白が消える。

喘息は、吸息深度の調節に加えて、2〜3秒間の短い呼吸遅延によって促進される。

VLPPに対する禁忌：

• 喘息状態;
• 慢性肺心臓の代償不全または他の原因によって引き起こされる循環不全;
• VBPDに対する否定的な態度の精神病または精神病;
• 心筋梗塞。

いくつかのケースでは、有効であることができる、と呼吸法（手順A-N.Strelnikovoyの他の技術 - 体操の特別なセットと一緒に短い呼吸、体操のこの種のは、クラスの治療水泳時の二酸化炭素の生産を正常化し、体内でその保持に貢献し、長期的な運動水面の上および下の拡張呼気、横隔膜呼吸の訓練のための方法など）を含む。異なる母音の発声、ヒスノイズや他の音とその合理的な組み合わせ - 喘息患者はまた、体操を鳴らすことが奨励されています。同時に、弛緩、横隔膜呼吸の訓練、呼気中の呼吸の遅延のために練習が行われます。状態が改善するにつれて、体操のエクササイズは、肢の屈曲および縮小、胴体の屈曲の形で加えられる。呼吸運動を調整するトレーニングには、多くの注意が払われています。

EV Streltsov（1978）による投与量の歩行技術が注目されている。それは交互の速い歩行と遅い歩行で構成されています。各患者は個々に歩行速度を選択する。1時間のトレーニングに合格しなければならない距離は、クラスの初めの3〜6kmからクラスの最後の4〜10kmに増加します。投与された歩行の各職業は一連の呼吸および一般的な回復訓練で終了する。

横隔膜呼吸の刺激は、特定の体操、横隔膜の電気刺激によって行われる。

人工呼吸制御（抵抗呼吸）

人工呼吸調節は、慢性閉塞性気管支炎および気管支喘息の複合療法に広く使用されている。

抵抗は、吸息、呼気の段階、または呼吸周期全体を通して生じさせることができる。空気流に対する抵抗（空気力学的）抵抗が最も頻繁に使用され、これは様々な装置および装置（ダイアフラム、細管、ホイッスル、ネブライザ、呼吸調節器）を使用することによって達成される。

抵抗は水2~4センチ呼気陽圧中作成および呼気に変更可能な吸気及び呼気流路を有する笛に似た小型デバイス、端部とダイヤフラムで弁 - レギュレータ呼吸。アート。呼吸調節器を使用した呼吸訓練は、食事の前に1〜1.5時間テーブルに座っている患者の位置で行われる。鼻はクランプで閉じており、呼気はゆっくりで、水圧計によって視覚的に制御されています。呼吸は浅いです。

治療の経過は3週間から4カ月間続きます。

治療は2段階で行われる。

• 第一段階は自発呼吸規制の訓練である。呼吸調節器で運動をコントロールする。
• 第2ステージ（メイン） - 食事前と就寝前に1日3〜4回40〜60分間、レギュレーターで毎日エクササイズ。

レッスンプラン：30-40分 - 呼吸レギュレーターを通した呼吸。20〜25分 - 呼吸の深さの自主規制。5分 - 呼吸調節器を通る分数呼気（排水運動）。

5分ごとに、患者は静かな呼気の深さで呼吸遅延の持続時間を測定し、日記に指数を書き留めます。

デイクラスは方法論者と、残りは独立して行われます。

呼吸の人工的な調節は、気管支拡張剤の使用の背景に対して、その後の用量の減少とともに使用される。

人工呼吸規制を行う前に、20〜30分間持続する呼吸調節器を使用した運動の前後で、外来呼吸の機能を検査する。この方法の目的の指示は、VAS、FVC、呼気の予備量の増加である。

授業中および授業後にIHDを併せ持つ患者では、ECGモニタリングを行うことが推奨される。

気管支喘息における人工呼吸調節の正の治療効果のメカニズム：

• 気管支の呼気崩壊の減少。
• 無電化肺部位の開示;
• 換気 - 灌流比の減少;
• 呼吸がより希薄で気管支内の気流の速度が低下し、刺激性受容体の刺激が少なくなり、気管支拡張が起こる。
• 呼吸筋の強さの増加。

軽度および中等度の形態の気管支喘息患者および中程度の呼吸不全の気管支炎患者で最も良好な結果が認められた。

測定されているデッドスペースを通る呼吸

投与されたデッドスペース（DSMP）を通る呼吸は、変化した（ハイパーキャピタル - 低酸素）ガス媒体のトレーニング方法の変形である。DDMPのメカニズムは、圧力室の「高さに登るとき」や低酸素濃度のガス混合物を呼吸するときだけでなく、山岳での訓練と同様である。DDMPで呼吸するとき、肺胞中の酸素の分圧を作り出すことができます。これは、山の中の上昇の「高さ」に対応し、血液中の二酸化炭素の最適な電圧です。

DDMPは、非波形のホースまたは直径30mmの円筒形タンクを介して呼吸を行い、互いに接続します。各容器は100,150,300,600mlの容積を有することができ、100~2000mlの容積を有するDDMPを生成することができる。呼吸は口腔マウスピースを介して行われ、鼻呼吸は鼻クランプで止められる。

200〜300 mlの量で訓練を開始する。処置の最小持続時間は5分であり、最大持続時間は20〜30分である。

将来、量は徐々に増加し、1200-1500 mlに調整されます。DDMPは、1日1回、3〜4週間、20分間推奨されます。治療の過程において、外来呼吸および血液ガスの機能をモニターすることが必要である。

DDMの影響下では、患者の全体的な健康状態が改善し、呼吸困難が減少し、呼吸がより希薄で簡単で自由になり、窒息の発症頻度が減少し、より容易に流入し、外来呼吸数が改善する。

DDMの適応症：

• 軽度の疾患のための気管支喘息のすべての臨床的および病原性の変異体;
• 二酸化炭素に対する呼吸中心の感受性の低下の徴候の存在下での呼吸不全III度。

DSMPに対する禁忌：

• 気管支喘息の重度の経過;
• 循環不全;
• 血液中の部分酸素張力のレベルは60mm以下である。。p。
• 慢性腎不全;
• ダイアフラム損傷を伴う神経筋疾患;
• 外傷性脳損傷後の状態; 高い体温;
• 感染の慢性病巣の活性化; 急性呼吸器感染症;
• 顕著な栄養血管性ジストニー。

アイコン反射療法

鍼治療の基礎は、体心理的相互作用の調節の反射メカニズムである。50％の患者で良好な治療効果が得られた。この方法は、気管支喘息患者において最も効果的であり、神経心理機構が病因に重要な役割を果たす。しかしながら、イーグル反射療法はアトピー性気管支喘息に有効である。気管支喘息の軽度（96.3％）および中等度（91.4％）の患者では、predastmy（100％）の患者で最も優れた治療効果が認められました。重度の症例では、患者の66.7％において良好な効果が達成される。

鍼治療とRDTを併用することが可能です（回復期間の1〜2日から8〜12日間開始）。

禁忌：重度の肺気腫、肺動脈硬化症、重度の呼吸不全。相対禁忌 - 皮質ステントステンド。

スジュク療法

Su-Jok療法（韓国語のSu-brush、jok - stop） - 足と手の生物学的活動点における鍼灸。この方法は、人体の器官に対する手足の対応に基づいている。対応点は、3次元の原理を守って地形の解剖学的構造の規則に従って検出される。蘇JOK-反射の原理に従った気管支喘息患者の治療は、肺や鼻咽頭、副腎、下垂体、脊髄と脳の両方を相殺治療システムにさらされています。

治療の経過は10-15回です。スジョンクの治療は、気管支喘息の発症を予防するだけでなく、止めることもできます。

山岳気候の治療

山岳気候は、気管支喘息患者に有益な効果をもたらす。山岳気候の肯定的な効果のメカニズムでは、意味を持っています：

• 山の空気の特別な純度;
• 身体の適応反応の発達に寄与し、予備能力と不利な要因に対する耐性を増加させる、気圧および酸素張力の減少;
• 副腎のグルココルチコイド機能に対する低酸素の刺激効果。

気管支喘息の治療の目的で、低い山（海抜1200メートルまで500からの高さと面積）を使用する（1200〜海抜2500メートルまで）培地（海抜2500メートル以上の）高高度。段階的順化の方法が推奨されています：最初に、適応の目的で、患者は数日間低山間状態に、次に中高山に送られます。

山岳地帯の方法は、山岳気候の処理とともに、高山地帯の鉱山の微気候を利用する場合にも適用されます。山岳気候治療は夏季に行われ、治療期間は約1ヶ月です。

山岳気候治療の適応症：軽症および中等度のアトピー性および感染性の気管支喘息。

山岳気候への禁忌：

• 気管支喘息の重度の経過;
• 気管支系における活性な炎症過程;
• 適切な値の50％を超える外的呼吸の機能の低下。
• 持続性リズム障害および循環障害を伴う心血管疾患;
• コルチコ依存性形態の気管支喘息であり、プレドニゾロンの1日量は30mg以上である。

山岳気候治療に対する相対禁忌は60-65歳以上であり、グリココルチコイド依存性のプレドニゾロンの投与量は20-30mg /日以下であり、動脈低酸素症。

精神療法

Speleotherapy - 塩の洞窟（鉱山）鉱山における気管支喘息の患者の治療。メイン治癒因子塩洞窟の微気候は、自然乾燥塩化ナトリウムエアゾールです。主な治療因子は、快適な温度および湿度体制および低アレルギー性の空気環境である。小型の塩化ナトリウムのエアロゾルは、小気管支のレベルまで浸透しsecretolytic、抗炎症作用を有し、粘液線毛輸送を活性化し、気管支分泌および気管支粘膜の細胞の機能的状態のオスモル濃度を正規化し、bakgeriostaticheskoe作用を示します。

洞窟治療病院はウクライナ（POS。Solotvyno、Zakarpattia地域）、ジョージア（Tskaltubo市）ナクチェワーン（Duz DAG）、キルギス（チョン・TUZ）、ベラルーシ（Soligorsk）に機能しています。

Speleotherapyのための主な兆候は、完全および部分寛解および緩解にcorticodependent気管支喘息の位相の光と媒体流の弛緩および感染依存性気管支喘息です。

当初は、地域の洞窟の場所に4日間の順化（鉱山）に任命5日目から地雷の微気候に順応を開始します - 5時間 - 3時間、2日目 - 5時間、三日目 - 休憩、4日目5日目 - 12時間、6日 - 休憩、7日目 - 12時間および鉱山での滞在の12時間後、13-15毎日実行すると、最後の2-3のセッションは5時間に短縮されています。

コルチコ依存性気管支喘息の患者は控えめに治療されます - 毎日5時間または隔日に12時間毎日療法が処方されます。

塩洞の状態での治療は、気管支喘息の進行を有意に改善する：患者の80％において6〜3年の期間、患者の30％において、皮質ステロイドを排除することが可能である。コースが繰り返されると治療結果が改善されます。

強直療法の禁忌：

• 呼吸不全III度から気管支及び肺（肺気腫、肺線維症、気管支拡張症、スパイク）における重度の形態学的変化を伴う重度の気管支喘息。
• 呼吸器系の急性感染;
• 他の臓器および系の重度の併存病変。

空気療法

Aerophytotherapyは、エッセンシャルオイルの蒸気による空気飽和によって、治療室の植物の上にある天然のフィトフォンの人工モデリングです。エッセンシャルオイルの必要な濃度は、空気熱発生器の特別な装置の助けを借りて室内に作り出されます。

エッセンシャルオイルは、植物の香りを決定する天然の揮発性の生物学的に活性な物質の複合体を含む。このように、エアロフィトセラピーはアロマセラピーです。医療現場では、ペパーミントのエッセンシャルオイルは、ラベンダー、セージ、フェンネル、モミ、ユーカリを適用バラなど。ミント、ラベンダー、ペパーミントの精油、アニス、モミの組成物のエッセンシャルオイルを使用した場合の向上気管支閉塞が最も顕著です。ラベンダー、モミ、レモンウォームウッド、フェンネル、セージのエッセンシャルオイルは抗菌活性を示します。

主な要因は、抗菌抗ウイルス保護 - エッセンシャルオイルは、分泌型免疫グロブリンAの気管支分泌物の含有量を増加させる、ローカル気管支保護システムの活性を高める、免疫調節作用を有します。

Aerophytotherapyの適応症は、寛解の段階で軽度および中等度の重症度の気管支喘息である。

Aerophytotherapyセッションの期間は30〜40分であり、治療コースは12〜15の手技で構成されています。

エアロフィトセラピーへの禁忌：

• 臭いに対する個々の感受性を高めた。
• 気管支喘息の悪化;
• 急性発熱状態;
• 重度の呼吸器および心不全。

CVT療法

EHF（超高周波）療法 - 非熱的強度のmm範囲の電磁放射線の治療。10「の使用される低、非熱的電磁放射電力¹⁸〜10の」³ W / cmで² 1~10ミリの波長。EHF療法は、正常に機能するものに影響を及ぼすことなく、病理学的に変化した臓器および系に主に影響を及ぼす。MM波は細胞膜の電荷を変化させ、膜 - 受容体複合体、イオンチャネルの機能に影響を与え、酵素の活性を変化させる。

MM波は、その範囲が細胞膜自体によって生成されるMM波の範囲と一致するので、細胞間の関係の発達を促進する。EHF療法の到達範囲には、赤血球およびリンパ球微小循環床がある。EHF療法では、以下の主効果が観察される：

• 視床下部 - 下垂体 - 副腎皮質系の機能を正常化させる;
• ウイルス、細菌、X線照射、電離放射線、化学療法に対する抵抗性が増大する免疫調節効果が現れ、
• 損傷した組織の再生を促進する。
• 中枢および自律神経系の機能は正常化される。
• 微小循環、血液のレオロジー特性を改善し、DIC症候群を是正する;
• 内因性アヘン化合物の血液量は標準化されている。
• プロテアーゼ系の状態は標準化されている - プロテアーゼ阻害剤および血液の微量元素組成;
• 喫煙とアルコール中毒の減少;
• 精神的情動状態が改善される。

EHF療法は、気管支閉塞症候群の軽減に寄与し、外来呼吸機能を改善し、その病気の寛解期間を延長する。治療は、個々の周波数選択（マイクロ波共鳴療法）または広範囲の周波数（情報波療法）を用いて固定周波数で行われる。

EHF療法は、デバイス "Yav"、 "Electronics EHF"、 "Polygon"の助けを借りて行われます。生物学的に活性なポイント、ザカリイングゲドゾーンおよび大きな関節に最も効果的です。生物学的に活性な点の選択は、伝統的な中国医学の規則に従って行われる。治療の経過は、毎日または1日おきに実施される5〜12回のセッションからなる。

EHF療法の適応症：

• 特に神経精神変化の存在下で、増悪期を寛解における喘息の軽度及び中等度の重症度の様々な臨床病原性形態。
• 気管支喘息と胃の消化性潰瘍、十二指腸潰瘍および胃腸管の他の疾患との組み合わせ;
• 気管支喘息における薬物不耐性。

EHF療法は非常に効果的で無害であり、絶対禁忌はない。関連する禁忌はてんかん、妊娠、II-III度の心肺機能不全である。

ホメオパシー療法

ホメオパシー療法は、以下の原則に基づいています。

• 類似性の原則（同様のものが同様に扱われる）。
• 健康な人々に対する薬物の作用機序の研究（ホメオパシー薬力学）;
• 特別な技術を用いて調製された少量の薬物による治療。

ホメオパシー療法は、特別なトレーニングを受けた医師が行います。これは、気管支喘息の初期症状が軽度および中等度のものである、プレドマ患者の場合に最も有効である。ホメオパシー治療は、疾患の再発を予防するために、および標準療法の不十分な有効性を有する追加の方法として使用することができる。コルチコステロイド気管支喘息による治療手段の複合体におけるホメオパシー療法の包含は、多くの場合、グルココルチコイド薬の用量を減少させることを可能にする。

温熱

温熱療法は非特異的耐性を高め、気管支喘息の栄養失調および気象学を減少させる。以下のタイプの温熱療法が使用されます：

• ローカルダッシュ;
• 手および足浴;
• ホットな胸のラップ。

ローカルな居眠り。この手順は、ゴム製のホースを使用して実行され、ウォータータップまたはジャグに置かれます。脊柱、手、足の領域を30〜32℃の温度で水で満たし、コース処理中に20〜22℃に下げる。この処置は2〜3分間続き、処置は15〜20回の処置からなる。熱い水（40-42°C）で20秒間、次に冷たい（18-20°C）で15秒間、局所的なダウチを交互に対照することにより、より激しい効果が得られます。温度変化は、1.5〜3分間続く手順の間に4〜5回繰り返される。午前中は、お湯で始まり寒くなり、夕方には逆になります。吐き出した後は、充血と快適な暖かさの感覚まで、テリータオルで肌をこする必要があります。

ローカルドゥーチは寛解の段階でのみ使用されます。

手と足の浴槽。温かいお風呂は、喘息発作時の対症療法の手段として、また寛解期に使用することができます。ホットハンドまたは足浴を使用する方法は次のとおりです：洗面器、37-38°Cの温度の水のバケツ、両手を肘（脚 - 真の真ん中）に置きます。患者の肩、背中、胸は、骨盤の水が冷えないように大きなタオルで覆われていなければなりません（タオルは骨盤を覆う必要があります）。その後、10分以内に水の温度を44〜45℃にし、患者は手または足を浴中にさらに10〜15分間保持する。処置の全所要時間は20〜25分である。患者は手や足を拭き取り、暖かい服を着用して20〜30分間寝ます。手順は1日おきにまたは1週間に2回実施され、治療の経過は10-12の手順である。

手および足浴への禁忌：

• 心筋梗塞;
• 急性心血管疾患;
• 急性胸膜炎;
• 腹腔の急性化膿性炎症性疾患。

ホット胸ラップ。排水機能と最も感染依存気管支喘息に示す気管支だけでなく、気管支喘息の夜の攻撃で流用し、気管支拡張手順を改善し、肺の血流を高めるために、気管支喘息患者に処方熱い胸のラップ。A. Zalmanovは、次の胸のラップを実行するための手法について説明します。大きなタオルは1.5メートルの長さに折り畳まれることが端縁に顎から患者の胸を覆うように2〜3回です。患者の胸の中に折り畳まれたタオルの一端は、その後1.5メートル長い第二タオルを取る。別の30〜40 CMで重なるべきで包まれ、より広い（それは幅最初のタオルと重複しなければならない2-3層に折り畳まれます）。それは第二タオルの折り畳まれた幅に重なるように次に、薄いウールブランケットまたはフランネルの3層に長手方向に折り畳ま。その後、患者は上半身から服を脱ぐれます。ウールブランケットまたはフランネルが床を横切って配置され、それは、それの上に乾いたタオルの上に重畳されている - ウェルプレスタオルは、以前は65〜70℃の熱水に濡れます 患者は彼の背中に3つのすべての層に位置し、すぐに胸にラップし、第1のウェットタオルの両端、その後、ドライタオル、毛布、布団の上に隠れて。治療の期間 - 20分。手続き後、約1時間のためにベッドで休む必要があります。治療は10-12セッションを備えます。

禁忌は熱い手と足の浴と同じです。外国の理学療法士は、寛解期に気管支喘息患者の温熱療法の手順を以下のように推奨しています。

1. 毎晩10分温浴（37°C）。それは胸のホットラッピングの後。
2. 目覚めた直後の毎朝の涼しいシャワー。
3. 暖かい水を伴う裂け目;
4. ホットフットバス（40〜42℃）で10分間放置した後、冷水で拭き取り、カラーゾーンを激しく粉砕する。
5. サウナは60〜95℃の温度で2〜3日に1回、6回の手順で実施します。

したがって、現時点では、アトピー性気管支喘息患者の治療法および治療法が多数存在する。急性窒息の攻撃を止めた後に患者の治療を開始するときは、病気の経過の特徴、以前の治療方法の結果を考慮し、最も効果的で許容できる方法を選択する必要があります。

療養所治療

気管支喘息の療養所の治療は南海岸、キスロボーツク、ナリチクNagornyアルタイら。それは含まれclimatotherapy、aerotherapy、Heliotherapy、ハイドロセラピー、運動療法療養所で今年の暖かく、乾季には呼吸機能の十分な速度で、寛解に保持されています、バルネオセラピー、理学療法。スパトリートメントの正の効果の基本的なメカニズム：多因子、非特異的減感の除去、生体の抵抗を増加させます。

療養所治療に対する禁忌：

• 気管支喘息の重度の経過;
• 気管支喘息の皮質依存型。

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