プロバイオティクス

プロバイオティクスは、体に有益な微生物の複合体です。これらの微生物の主要部分は細菌ですが、酵母も含まれています。これらは主に腸内に生息する正常なヒト微生物叢を代表するものです。

すべてのプロバイオティクスは、乳酸菌とビフィズス菌の2つのグループに分けられます。ただし、それぞれの薬剤の組成は異なり、特定の細菌組成を持つため、病態に応じて使い分ける必要があります。例えば、消化管における食物の通過を促進し、体の免疫防御をサポートするプロバイオティクスもあれば、体内に特殊な酵素がない場合に乳糖の分解を助けるプロバイオティクスもあり、その結果、乳製品を拒否する人にも効果があります。

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プロバイオティクスの主な作用機序は、一般的に以下の通りです。プロバイオティクスは抗体を産生して体を保護し、病原体に対する免疫反応を刺激し、病原微生物が腸壁に付着するのを防ぎ、その増殖を抑制します。

さらに、プロバイオティクスは感染に対するバリアである腸粘膜を強化し、病原菌による毒性化合物の合成を阻害し、その破壊を促進します。微生物と戦うだけでなく、プロバイオティクスはビタミンB群の供給源でもあり、ビタミンB群は皮膚の健康、神経系のサポート、貧血の予防など、様々なプロセスに関与しています。

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プロバイオティクスの効果

プロバイオティクスの作用は、その構成菌の種類によって決まります。そのため、プロバイオティクスの治療目的で使用されるすべての微生物は、いくつかのグループに分類できます。これらのグループには、好気性菌（バチルス属）、嫌気性菌（胞子形成能を持つクロストリジウム属）、乳酸産生菌（乳酸菌およびビフィズス菌）、そしてプロバイオティクスの製造に必要な酵母が含まれます。

腸内に十分な数の善玉菌が存在すると、病原菌の増殖、腸管上皮細胞による捕獲、そして腸壁からの侵入が抑制されます。プロバイオティクスの作用は、腸粘膜に保護膜を形成することで、病原菌が腸壁に付着できなくなり、腸内細菌叢異常症の発症を予防することです。

さらに、病原性微生物に悪影響を与える環境が作り出されます。プロバイオティクスはタンパク質物質の消化、生合成、吸収に関与し、高い人体抵抗力をもたらします。

体の機能は、微生物叢の種構成に依存します。共生菌叢は血液中に吸収され、炭水化物とエネルギーの代謝に関与します。また、この薬剤は腸の蠕動運動と分泌機能を促進し、カルシウムと鉄の完全な消化と吸収を促進します。

プロバイオティクスの利点

プロバイオティクスの利点は非常に多岐にわたり、挙げればきりがありません。しかし、最も顕著な利点を以下に挙げます。まず、これらの薬剤が微生物叢の量的・質的構成を安定させる能力に注目することが重要です。その結果、腸内細菌叢の異常増殖や不快な症状の発現が予防されます。

さらに、プロバイオティクスの利点は、有益な細菌がビタミンBとKを合成する能力にあります。その結果、食物から物質を分解するプロセスが改善され、消化全体が正常化され、毒素が中和され、病原菌の増殖が抑制されます。

プロバイオティクスは妊娠中に特別な役割を果たします。過去3ヶ月間の使用は、顕著な効果を示すことが証明されています。早産の予防や免疫システムの強化が見られ、これは妊娠中に重要です。なぜなら、あらゆる病状が胎児に影響を与える可能性があるからです。さらに、妊娠後期には、プロバイオティクスは抗炎症作用を示し、婦人科疾患や感染症の発症を予防します。

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プロバイオティクスの害

プロバイオティクスは、腸内細菌異常症の治療と予防に役立ちます。しかし、すべての薬剤には副作用があり、プロバイオティクスの使用に関する特定のルールを守らなければ、害を及ぼす可能性があることを覚えておく必要があります。

ほとんどの場合、プロバイオティクスによる害は、遺伝的素因や、プロバイオティクスに含まれる薬剤の成分に対する個人の不耐性と関連する特定の身体特性がある場合に観察されます。

さらに、アレルギー反応についても留意する必要があります。アレルギー反応は薬剤の成分によって引き起こされる可能性があります。多くの場合、アレルギーは液体製剤や、胞子形成能を持つ酵母や細菌を含む製品の使用時に発生します。

プロバイオティクスの長期使用後に突然中止した場合も、プロバイオティクスによる害が観察されることがあります。腸内フローラが有益な細菌の継続的な供給に「慣れ」てしまい、プロバイオティクスの摂取が不足すると病原菌が活性化する可能性があります。

このような現象を避けるには、許容される用量と使用期間を超えずに、一定の投与計画を遵守することが推奨されます。すべてのプロバイオティクスが小児期の使用が承認されているわけではないことを考慮する必要があります。小児期の使用は、成長期の体に悪影響を及ぼす可能性があります。

プロバイオティクス成分

プロバイオティクスの組成は多様で、それぞれの製剤には特定の菌株が含まれています。中でも乳酸菌は特に注目されており、その種数は8種類、菌株数は4種類に及びます。

次のグループはビフィズス菌で、約5種あり、プロバイオティクスの一部です。さらに、連鎖球菌、腸球菌なども利用されています。

プロバイオティクスの組成は、薬剤の特定の作用機序を決定します。したがって、単一成分製品は、ヒト微生物叢を構成する微生物の一種である乳酸菌またはビフィズス菌のみで構成される場合があります。

プロバイオティクスが微生物叢に典型的ではない細菌で構成されている場合、それは競合効果を持つ拮抗薬のグループを表します。

多成分プロバイオティクス、またはシンバイオティクスには、一緒に存在し、お互いを増強して最大の効果を達成できるいくつかの菌株が含まれます。

複合薬は、細菌と、免疫刺激作用、抗炎症作用を持つ追加成分で構成されています。

最後のグループの代表は、共生する絶対細菌叢とプレバイオティクス作用を持つ物質からなる製剤です。

抗生物質後のプロバイオティクス

抗菌薬は現在、細菌性疾患の多くの治療手段となっています。気管支炎、副鼻腔炎、膀胱炎をはじめ、数多くの病態に用いられています。

もちろん、抗生物質の処方は細菌病原体が存在する場合にのみ正当化されます。なぜなら、細菌病原体が存在しない場合には、これらの薬剤は免疫系を抑制するだけで、実際の病原微生物との戦いを妨げるからです。

しかし、抗菌薬の服用は免疫系だけでなく、消化管、特に腸内細菌叢にも悪影響を及ぼします。抗生物質の作用範囲は、腸内に生息する有益な細菌にまで及ぶ可能性があります。

その結果、下痢を伴う腸機能障害が発生します。これを避けるため、抗生物質の服用後、または服用中にプロバイオティクスを摂取することが推奨されます。また、抗菌療法の初日からプロバイオティクスを摂取することで、常在菌叢の死滅を防ぐことができます。

プロバイオティクスの摂取方法は？

多くの人が腸内細菌叢異常症を経験していますが、その治療法やプロバイオティクスの摂取方法を知っている人は少ないのではないでしょうか。使用方法と投与量は、プロバイオティクスの放出形態によって異なります。乾燥プロバイオティクスと液体プロバイオティクスは区別されます。乾燥形態は、乾燥した細菌を含む錠剤、粉末、またはカプセルで表されます。液体プロバイオティクスには、主成分に加えて栄養培地が含まれています。

1歳未満の乳児には、他の剤形は効果を発揮しないため、液状プロバイオティクス（bioGaia）を使用する必要があります。そのため、使用前に薬剤の剤形を決定する必要があります。

年長児には、カプセルまたは粉末（例えば、Linex、Lactovit Forteなど）を服用できます。2歳までは、1回1カプセルを1日数回服用することをお勧めします。それ以降は、1回に数カプセル服用するように増やしてください。

プロバイオティクスは食後1時間以上経過してから使用してください。場合によっては、投与を容易にするために薬剤を希釈することができます。抗菌剤と併用する場合は、投与規則を遵守してください。

プロバイオティクスとプレバイオティクス

プロバイオティクスとプレバイオティクスは、ヒトの微生物叢に有益な効果をもたらす薬剤群です。プロバイオティクスは生きた微生物であり、主に乳酸菌とビフィズス菌に代表され、酵母が含まれることもあります。

これらの細菌はすべて微生物叢の住人であり、食物の消化や免疫システムの補助など、重要な役割を果たしています。さらに、粘膜に付着する有益な微生物は、空隙を埋めることで病原菌の増殖を抑制します。

プレバイオティクスは、有益な細菌を刺激し、その成長と代謝活動を活性化することができる非消化性の食品成分です。

プレバイオティクスの中でも、低分子炭水化物、インスリン、ラクツロース、フラクトオリゴ糖、ラクチトールは特に注目に値します。これらの成分は、乳製品、パン製品、シリアル、コーンフレーク、ニンニク、タマネギ、エンドウ豆、バナナなどに多く含まれています。オリゴ糖とフラクトースは特別な役割を果たし、特に善玉菌に作用します。プロバイオティクスとプレバイオティクスは、同じ医薬品に含まれるシンバイオティクス（共生関係）を形成します。

ユーバイオティクスとプロバイオティクス

ユーバイオティクスとプロバイオティクスは、ヒトの微生物叢を補助するものと考えられています。なぜなら、それらによって微生物叢内の有益な微生物と病原性の微生物の比率が正常化されるからです。

これにより、腸内細菌異常症の臨床症状が解消され、腸の機能が完全に回復します。さらに、ミクロフローラを形成する善玉菌が、身体に高いレベルの免疫保護を提供します。

プロバイオティクスは、旅行者下痢症にも用いられます。これは、体が新しい食品に慣れる時間がないときに起こる症状で、これらの薬剤はまさにこの症状に効果があります。抗菌剤が微生物叢に及ぼす影響を忘れてはなりません。その影響はプロバイオティクスによって中和されます。

ユーバイオティクスは、生きた微生物とその代謝産物を含む（生物学的に活性な）栄養補助食品です。ユーバイオティクスとプロバイオティクスは同じ薬だと主張する人もいますが、プロバイオティクスは有益な細菌を供給し、微生物叢にかけがえのない利益をもたらします。一方、ユーバイオティクスは細菌を含んでいますが、プロバイオティクスほど強力な効果は期待できません。

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膣のためのプロバイオティクス

膣用プロバイオティクスは、腸内細菌叢の異常状態において、細菌叢の構成を正常化するための手段です。細菌叢の構成比の異常は、糖尿病やHIVなどの併発疾患による免疫力の低下によって起こる可能性があります。これらの疾患は、膣粘膜上の善玉菌数の減少に寄与します。

さらに、思春期、更年期、妊娠中に起こるホルモン変化によって、腸内フローラが影響を受ける可能性があります。また、生殖器系のほとんどの疾患の治療として抗菌剤を長期使用する場合も、膣プロバイオティクスの摂取が不可欠です。

腸内細菌叢の変化は、膣粘膜の細菌叢の破壊に繋がる可能性があります。この場合、プロバイオティクスは二重に必要となります。感染を治すための主薬と並行して服用する必要があります。

プロバイオティクスに含まれる有益な細菌のおかげで、膣の免疫防御力が回復します。そのため、経口摂取のリネックス、ビフィズス菌、ラクトバクテリンの坐剤、または膣専用の錠剤であるジノフォールの服用が推奨されます。

カンジダ症に対するプロバイオティクス

カンジダ症に対するプロバイオティクスは、有益な微生物と病原性微生物の量的・質的構成を正常化するため、かけがえのない効果をもたらします。この薬剤は、微生物叢によく知られている細菌で構成されており、体内に侵入すると、過剰な病原性微生物を排除しようとします。

抗菌薬の服用や食生活の変化といった特定の悪影響により、腸内細菌叢のバランスが崩れることがあります。その結果、病原菌が活性化し、酵母菌の増殖も促進されます。

カンジダ症に対するプロバイオティクスは、真菌の活性化を抑制し、微生物叢の細菌比率を安定させます。さらに、医薬品だけでなく、一般的な食品も有益であることを強調しておく価値があります。

発酵乳製品群の代表的なものとしては、ケフィア、チーズ、カッテージチーズ、ヨーグルト、ザワークラウト、玉ねぎ、ニンニク、バナナなどが挙げられます。これらを定期的に摂取することで、腸内細菌叢の異常やカンジダ症の発症を予防できます。

減量のためのプロバイオティクス

プロバイオティクスは、病原菌と戦うために不可欠であり、体内の微生物叢から徐々に病原菌を排除します。この薬剤は、細菌比率を正常化することで毒素の迅速な排出を促進し、減量に重要な要素となります。

低脂肪ケフィア、ヨーグルト、その他の発酵乳製品には微生物叢に有益な微生物が含まれているため、食事栄養として摂取することが許されるのは当然のことです。

また、ザワークラウト、米、シリアル、バナナも忘れずに摂りましょう。これらの食品は消化を正常化し、食べ物に含まれるすべての物質が便に残ることなく消化されるのを助けます。

さらに、減量のためのプロバイオティクスは、満腹感を与え血糖値を維持する水溶性食物繊維と組み合わせることで優れた効果を発揮します。その結果、血糖値を下げるためのインスリンの大量分泌が抑制され、脂肪は徐々に「隠れ場所」から出てきて分解され始めます。

インスリンの量が増えると、脂肪はその場所に残ります。

免疫のためのプロバイオティクス

免疫系のためのプロバイオティクスは、非常に重要な役割を果たします。配合されている乳酸菌とビフィズス菌は、腸のリンパプラークと相互作用し、感染の侵入に対する体の顕著な免疫反応を刺激します。免疫細胞の増殖プロセスが活性化され、抗体による感染の認識が促進されるため、病原性因子の影響に対する防御力が強化されます。

しかし、免疫力を高めるプロバイオティクスだけでなく、日常的に摂取する食品にも同様の効果があることを覚えておく価値があります。有益な微生物を含む発酵乳製品を1日2回、6ヶ月間摂取したところ、体の免疫防御力が強化されたことが研究で確認されています。

これは、インフルエンザや急性呼吸器ウイルス感染症の症例数の減少に表れています。この現象は特に就学前の児童に顕著でした。児童が病気になった場合、免疫系がより早く感染に対処し、中毒症状も比較的軽度でした。そのため、児童は合併症を起こさずに早く回復しました。

肌のためのプロバイオティクス

腸や膣の粘膜と同様に、皮膚にも有益な微生物から病原性微生物まで、膨大な数の細菌が生息しています。これらの細菌のバランスが取れているとき、皮膚は健康的で手入れが行き届いているように見えます。

しかし、病原菌のバランスが崩れると、病原菌は活性化し、急速に増殖し、数を増やしていきます。その後、皮膚の健全性が損なわれると、病原菌は皮膚の深層にまで浸透し、炎症反応を引き起こします。

さらに、このような状況では、肌は無防備になり、様々な外的要因による悪影響にさらされることになります。そのため、皮膚にプロバイオティクスを使用することで、微生物叢の回復と肌の保護を確実に行うことができます。

プロバイオティクスは、免疫機能とバリア機能を果たす有益な細菌群です。さらに、プロバイオティクスを摂取すると肌の状態が改善され、健康状態への意識が高まります。

口腔用プロバイオティクス

経口プロバイオティクスは全く意味がないと考える人が多いようです。なぜなら、内服すると薬は腸内でのみ分解され、そこで有益な細菌が増殖し、粘膜の隙間を埋めてしまうからです。その結果、病原性微生物は活性化して増殖することができなくなります。

口腔内でも同様のことが起こり、病原細菌の数が増えると、歯茎や歯に炎症プロセスが発生します。口腔用のプロバイオティクスは、粘膜を病原菌から守り、炎症を防ぐために不可欠です。

現在、独自の菌株を使用したプロバイオティクス「EvoraPro」が1種類あります。錠剤タイプで、口の中で溶かして服用でき、お子様から大人まで幅広くご使用いただけます。

この薬剤の助けを借りれば、歯と口腔全体の状態を管理し、早期の喪失を防ぐことができます。この薬剤の使用禁忌は、重度の免疫不全状態です。

化粧品におけるプロバイオティクス

化粧品にプロバイオティクスが配合されるようになったのは比較的最近のことです。皮膚だけでなく、腸や膣の粘膜にも有益な細菌が存在し、皮膚の温度、湿度、pH値の変化に適応しています。

主な機能は保護であり、皮膚の酸性環境を維持することで病原菌が増殖できなくなります。

有益な細菌が過酷な環境要因に耐えられず、有益な微生物と病原性微生物のバランスが崩れることがあります。その結果、病原性細菌が皮膚から侵入し、かゆみ、充血、発疹といった炎症を引き起こすことがあります。

肌はより敏感になり、わずかなダメージや何らかの要因への曝露にも激しく反応します。化粧品に含まれるプロバイオティクスは、肌表面の保護膜を修復するために不可欠です。プロバイオティクスは、ジェル、クリーム、ローション、洗顔用化粧水など、様々な形で配合されています。肌を保護するだけでなく、保湿し、弾力を与えます。

妊娠中のプロバイオティクス

プロバイオティクスは、膣と腸の粘膜が正常な微生物叢を形成するために必要な有益な細菌で構成されています。プロバイオティクスのおかげで、免疫反応のレベルが高まり、粘膜と体全体を強力に保護することができます。

すべてのプロバイオティクスが妊娠中に許可されているわけではありませんが、薬効のある薬剤だけでなく、乳製品（ケフィア、サワーミルク、発酵ベイクドミルク、チーズ、カッテージチーズなど）などの食品にもプロバイオティクスは有効です。これらの食品は、有益なバクテリアの助けを借りて、微生物叢の回復を促進します。

研究により、完全な微生物叢の構成は早産のリスクを軽減し、乳児の気管支喘息、湿疹、皮膚炎の発症を防ぐことがわかっています。

妊娠中のプロバイオティクスは、カンジダ症とその不快な症状の緩和に役立ちます。カンジダ症の発症は、酵母菌の増殖によって引き起こされ、その数が善玉菌を上回ります。その結果、かゆみ、発赤、胎児への悪影響が現れます。さらに、分娩時の感染リスクも低下します。

プロバイオティクスの使用禁忌

一般的にこれらの薬剤は実質的に無害であるため、プロバイオティクスの使用に対する禁忌には多くの条件が含まれます。

プロバイオティクスを使用する前に、使用期限と保管方法を考慮する必要があります。使用期限を過ぎると、どんな薬も治癒効果が失われ、予期せぬ結果につながる可能性があるため、このニュアンスは必須です。

プロバイオティクスの使用禁忌には、妊娠中および乳児への使用も含まれます。これは、この期間中にすべての治療が許可されるわけではないためです。

プロバイオティクスに含まれる成分の一部にアレルギー反応を起こす人がいる可能性があるため、個人の体質を考慮しましょう。その結果、発疹、腫れ、めまいなどのアレルギー反応を起こすリスクが高まります。

禁忌のもう一つのグループには、エイズ、HIV、循環器系およびリンパ系の腫瘍病変などの免疫不全状態があり、これらは身体の感染の可能性の増加につながります。

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プロバイオティクスアレルギー

プロバイオティクスアレルギーはあらゆる年齢で発症する可能性がありますが、新生児と年長児に最も多く見られます。アレルギー症状は、発赤、発疹、腫れなどの症状として現れます。これらの臨床症状の出現部位は様々ですが、頬、首、胸部に現れることが最も多く見られます。

プロバイオティクスに対するアレルギーは2つのケースで発症します。1つは、体の遺伝的特性、特にプロバイオティクスの特定の成分を消化できないことによって引き起こされる場合です。もう1つは、プロバイオティクス自体、あるいは乳製品全般に対するアレルギーです。

この症状には、赤ちゃんの体内で分解と吸収を担う特定の酵素が欠乏している可能性があるため、専門家の介入が必要です。

場合によっては、別のプロバイオティクスを選択するだけで十分な場合もあれば、より深刻な治療が必要となる場合もあります。将来的には、「不耐性」成分を含む他の製品や薬剤に対してアレルギー症状が現れる可能性もあります。

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プロバイオティクスの過剰摂取

プロバイオティクスは有益な細菌から構成され、微生物叢に生息するため、過剰摂取は理論的には不可能です。腸内細菌叢異常症の場合、プロバイオティクスが体内に入ると粘膜に付着し、病原性微生物の増殖を抑制します。

その結果、病原菌と善玉菌のバランスが回復します。粘膜上の「空きスペース」がすべて善玉菌で占められている場合、その後に侵入した善玉菌は付着せず、腸管腔内に留まります。

プロバイオティクスの過剰摂取は不可能です。なぜなら、大量の薬を摂取した場合でも、付着していない有益な細菌はすべて、有害な影響を引き起こすことなく腸から自然に排出されるからです。

用法・用量を守らず、過剰に摂取した場合、腹部の重苦しさ、膨満感、腸の不調といった消化不良症状が現れることがあります。このような臨床症状は極めて稀です。これらの症状は、プロバイオティクスの成分に対する不耐性を示している可能性があり、過剰摂取が原因ではない可能性があります。

最高のプロバイオティクス

今日最も優れたプロバイオティクスを見つけるには、その成分を研究する必要があります。そこで、最も人気のあるプロバイオティクスであるLinex、Bifiform、Rozelヨーグルト、Simbiter、Lactovit Forte、Dr. Goodmanヨーグルトを用いて試験を実施しました。

調査の結果、BififormとLinexのみがメーカー表示の量の善玉菌を含んでいることが判明しました。LactovitとSimbiterについては、善玉菌の含有量が大幅に少ないことが分かりました。

実際、ローゼルヨーグルトには乳酸菌が 2 倍少なく、ドクターグッドマンヨーグルトにはビフィズス菌が半分しか含まれていません。

さらに、腸にそのままの形で送達される薬剤を研究したところ、ビフィフォームのみが胃の中で塩酸の影響を受けず、組成物全体として腸に入ることが判明したことに留意する必要があります。

その結果、最良のプロバイオティクスは、腸内に完全に入り込んだ二形態のプロバイオティクスです。残りの、例えばリネックスなどは、消化管を通過する際に約99%の細菌が死滅し、シンビターでは、当初配合されている細菌の数が誇張されていたにもかかわらず、約90%の細菌が死滅します。

ラクトビットフォルテの微生物の生存率は 40% でしたが、ヨーグルトでは 15% 以下でした。

プロバイオティクスを含む製品

プロバイオティクスには有益な種類の細菌が含まれていますが、食品にもそのような細菌が含まれているため、この薬を継続的に摂取する必要はありません。

したがって、プロバイオティクスを含むさまざまな製品を定期的に食事に取り入れることで、細菌異常や腸の機能不全を心配する必要がなくなります。

まず、全乳から作られるケフィアについて触れておく価値があります。ケフィアには、天然由来の10種類以上の有益な微生物が含まれています。しかし、ケフィアだけでなく、ヨーグルト、発酵ベークドミルク、サワーミルクといった他の乳製品にも同様の作用があります。

プロバイオティクスを含む食品、例えば漬物や発酵食品（調理過程で酢を加えていないリンゴ、キュウリ、トマトなど）も、有益な微生物の優れた供給源です。

チーズ、カッテージチーズ、玉ねぎ、大豆、レーズン、米、ライ麦粉など、多くの食品には、微生物叢に必要な膨大な数の微生物が含まれています。さらに、これらの食材を使って、とても美味しい料理を作ることができ、その喜びは倍増するでしょう。

プロバイオティクスのレビュー

プロバイオティクスは、多くの病態に対する万能な補助剤です。腸内細菌叢が病原微生物の影響や抗菌剤の使用によって悪化した場合、消化器系に影響を及ぼす可能性があります。

また、この薬には体内の免疫系を刺激し、インターフェロンの生成を増加させる作用があることも忘れてはなりません。

プロバイオティクスに関するレビューは概ね肯定的です。薬による副作用はほとんどありません。例外的に、成分のいずれかに不耐性がある場合、アレルギー反応が起こる可能性がありますが、これは非常に稀です。

プロバイオティクスは各人が自分に合わせて個別に選択します。ある人にとっては薬が良い効果をもたらすかもしれませんが、他の人にはまったく改善が見られない場合もあります。

さらに、プロバイオティクスに関する肯定的なレビューは、新生児期やそれより若い年齢で使用される薬剤にも当てはまります。結局のところ、乳児は自身の強力な微生物叢の欠如により、腸内細菌叢異常症に最も頻繁に罹患するのです。

プロバイオティクスは、体内のフローラが関与する様々な病態に用いられます。有益な微生物と病原性微生物の比率が正常化することで、体の機能の安定化が認められます。