脂腺がんは極めて稀で、主に頭皮と顔面に発生します。臨床的には、小さな潰瘍性腫瘍で、局所的に破壊性があり、しばしば転移を起こします。発育異常(脂腺母斑)を基盤として形成され、多くの場合、下眼瞼の粘膜下組織にある脂腺の類似組織であるマイボーム腺から発生します。
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脂腺癌の病理形態学
腫瘍は真皮深部に位置し、皮下組織まで広がり、表皮とはつながっていません。腫瘍は様々な大きさと形状の小葉から構成され、小葉の周縁部には小さな細胞が、中心部には大きな細胞が存在します。空胞化現象を示すすべての細胞は、わずかではありますが、脂質物質を含んでいます。脂質は未分化細胞と仮性嚢胞領域に存在します。角質化が不完全な場合や、小葉構造が欠如している場合もあります。
この腫瘍は、脂腺に管が存在することと細胞多型性がないことで、脂腺上皮腫と鑑別されます。脂腺分化を伴う基底細胞腫とは、基底細胞様細胞の数が著しく少ない点で異なります。嚢胞形成を伴う腐敗を伴う脂腺癌の場合は、棘融解性有棘細胞腫または未分化細胞成分の強い空胞化を伴う汗腺癌を想定する必要があります。
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