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脾臓のコンピュータ断層撮影

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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脾臓のコンピュータ断層撮影におけるネイティブ画像上の脾臓の実質は、通常約45HUの密度を有する。その構造は、ネイティブ画像およびコントラスト強調後期の静脈相においてのみ均一である。初期の動脈段階では、脾臓の小柱内部構造のために、増強は不均質(斑状または斑状)である。この画像は病理学のために撮影すべきではありません。また、下大静脈の管腔内の造影剤の不均一な分布および肝臓内の2つの転移に注意を払う。

脾動脈は通常細長く蛇行しているので、いくつかの連続したセクションで追跡することができます。血管壁の高齢患者では、アテローム性動脈硬化プラークが定義される。時には、脾臓の門の下または近くに脾臓があります。それは周囲の繊維から明確に描かれている。追加の脾臓は、病理学的に拡大したリンパ節と区別することは困難である。

脾腫

脾臓のびまん性拡大は、門脈血圧、白血病/リンパ腫、骨髄線維症、溶血性貧血および様々な蓄積性疾患の多くの理由で起こる。脾臓の大きさは、その様々な形状のために評価することが困難である。明示的な脾腫は容易に判定されるが、境界線の場合には、その後の研究との比較のために、脾臓の正常な大きさを知ることが必要である。脾臓の横断面積は10cmを超えてはならず、幅は5cmを超えてはならない。

超音波検査では、脾臓の横断サイズは決定されないが、測定は肋間腔に平行な斜めの線に沿って行われる。長軸のノルムの上限は11cmであり、頭蓋骨方向の脾臓の大きさは15cmを超えてはならないので、1cmの刻みで15スライス以下の視覚化が必要である。これらの3つのパラメータの少なくとも2つが増加すると、脾腫の診断が高められる。

脾腫では、正常で定義された半月形が破られる。容積形成として作用する慢性リンパ性白血病患者の巨大脾臓は、隣接する器官を置換する。

脾臓の病巣

脾臓の嚢胞は肝臓嚢胞と同じ特徴を特徴とする。脾臓の転移はまれであり、嚢胞と区別することは困難です。脾臓が非均質な造影増強を伴う複数の形成によって定義される場合、まず考えられるのはリンパ腫またはカンジダ症である。カンジダ症には腹水が伴うこともあります。脾臓のリンパ腫は、通常、臓器のびまん性の浸潤および正常なサイズの保存によって特徴付けられる。

鈍的な胸や腹部の外傷を有する患者では、脾臓の検査は特に注意が必要です。器官の柔組織の破裂は、嚢下血腫の形成をもたらす。カプセルが損傷しても、腹腔内で大量の出血が起こる。

小さな血腫の残存効果は、嚢下または実質の石灰化として定義される。

内部の中隔を有する脾臓の嚢胞は、エキノコックス症の典型的な徴候である。彼らは肝臓の変化に似ています。脾臓の敗北はしばしば肝臓の損傷と結びつく。

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