脾臓超音波検査
最後に見直したもの： 04.07.2025
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脾臓の超音波検査
患者を仰臥位または腹臥位にしてスキャンを実施します。複数のスライス画像が必要です。
肋骨弓の下から、プローブを横隔膜に向けて傾け、次に第9肋間に沿って下方へとスキャンします。この検査を、まず患者を仰臥位にし、次に側臥位、さらに右側傾斜位（30°）にして、下側のすべての間隔で繰り返します。
次に、前腋窩線から後腋窩線にかけての縦断像と、上腹部の横断像を撮影します。また、特に脾臓が腫大している場合は、肝臓のスキャンも行います。
脾臓が正常な大きさの場合、1枚の切片で完全な画像を得ることは困難です。脾門は脾臓を正確に同定するための出発点です。脾門は脾臓血管の入口として定義されます。
以下の点を特定することが非常に重要です。
- 横隔膜の左ドーム。
- 脾臓の門。
- 脾静脈と脾臓と膵臓の関係。
- 左腎臓（腎脾関係）。
- 肝臓の左端。
- 膵臓。
脾臓が正常な大きさの場合、1枚の切片で完全な画像を得ることは困難です。脾門は脾臓を正確に同定するための出発点です。脾門は脾臓血管の入口として定義されます。
横隔膜の左側ドームと脾臓の上端を識別できることが重要です。
エコー構造
脾臓は通常、均一なエコーテクスチャーを示します。肝臓よりもエコー輝度はわずかに低くなります。
脾臓の超音波検査で最もよくある間違い
以下の構造は脾臓腫瘍と間違われる可能性があります。
- 腎臓内の形成物。
- 膵臓の尾部。
- 副腎腫瘍。
- 胃。