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脾臓の超音波検査法

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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脾臓の超音波検査を行う技術は、肝臓超音波検査法とはほとんど違いがありません。なぜなら、脾臓の状態をスキャンすることは、腹腔の一般的な研究の一部であるからです。脾臓の超音波を行う技術は、処置のために患者を特別に準備する必要がある。この調剤は、超音波法によるあらゆるタイプの腹部検査の標準であり、そのような規則および推奨事項の遵守を含む: 

  • 手術は朝の空腹時に行われ、最後の食事は超音波の前に少なくとも8時間かかるはずです。 
  • 数日間の超音波(2-3日)は、すべての種類のマメ科植物、黒色パン、全乳製品および野菜を生の形態で使用することを除いて、穏やかな食事に従うべきである。 
  • 手順の2日前に吸収剤(活性炭)、酵素を取ることをお勧めします。 
  • 患者が午前中に超音波検査が不可能な慢性疾患、例えば糖尿病がある場合、軽い朝食が可能です。

脾臓の超音波検査は、下半身の臓器のほとんどすべての他の超音波検査と同様に、患者の水平位置の条件下で行われる。脾臓のスキャンに関しては、解剖学的特徴による視覚化は困難であり、患者の姿勢は、超音波スライスの数によって異なる。また、脾臓は十分な深いインスピレーションで検査されることを考慮する必要があります。スキャンで明瞭な視覚的結果が得られない場合は、肋間の検査が可能です。患者はこのようにして右側を(側方へ)回し、左手を頭の後ろに投げる。この研究は、肋骨弓のゾーンの下から開始して、ダイアフラムの近くに傾斜したセンサーを使用して実行されます。その後、センサーは第9肋間腔の下方に移動する。患者の位置を変更することをお勧めしますが、患者の姿勢を変更することをお勧めしますが、傾きを繰り返し、右側に横たわっていることをお勧めします。より良い音響アクセスと肋間スペースの拡大のために、右側に横たわる患者の体を特別なローラーまたは折り畳まれたタオルで持ち上げることをお勧めします。

次の段階は、前後運動の実施であり、腋窩線(腋窩)に沿った部分である - 前部および後部の両方である。上腹部も縦断面を用いて検査する。標準として、脾臓のスキャンは肝臓研究の一部として行われ、これらの相互に関連する器官の機能における異常の存在を包括的に評価するのに役立つ。この方法論の詳細および変形は、調査の指標に直接関係しており、その中には次のものがあります。 

  • 過形成および脾腫。課題 - 脾臓と脾臓静脈のサイズ、位置、構造、追加の一連の研究(CT、検査分析法)を評価する作業は必須です。 
  • 血液学的疾患; 
  • 肝実質の病理学、肝硬変。課題は、異常の程度(脾臓の大きさ、脾臓の静脈の状態、門脈圧亢進)を評価することである。 
  • 門脈圧亢進症は肝外形態である。 
  • 腹膜損傷の状況における脾臓病変; 
  • オンコロプロセス。

血液フィルターとしての脾臓は人体にとって非常に重要であり、その機能の変化には詳細な研究と詳細な診断活動が必要です。超音波検査では、健康な脾臓がこの臓器の以下のパラメータを明確に視覚化されている限り、 

  • 三日月形の形状で曲がっています。 
  • 上からの腹腔の左象限における配置、局在化 - 横隔膜の左下部分、 
  • 胃は脾臓の中央に近い位置にあり、膵臓の尾(膵臓)は脾臓の門である丘脾臓の内側に位置する。左の腎臓は、脾臓のわずかに下で、中央に近づくはずです。

脾臓の超音波検査を行う技術には、病理学的プロセスおよび正常パラメータからの逸脱のような徴候の研究が含まれる: 

  • どのくらいの右のシェアは、エッジのスペースの下から目立つ。ノルム - 突起なし。 
  • 下縁から鈍的に閉塞されたダイアフラムまでの寸法は、CWR(co-vertex size)は140ミリメートルを超えてはならない。 
  • 左の部分がxiphoideusのprocessusの下から伸びる限り - 剣状突起; 
  • 左の株式が基準または利率にどれくらい対応しているか、満たしているか。ノルムは60ミリメートル以下です。

研究の実践によれば、脾臓の追加分は、個々の解剖学的バージョンの標準である可能性がある。追加のローブは、サイズが小さく、超音波は、脾臓のポータルゾーンに局在化された小さく丸く均質な形態として視覚化される。

そのような指標と兆候は正常とみなされます。 

  • 線形信号はかなり密であり、カプセルから来て、臓器を鎌状に指定し、サイズに病理学的変化はない。 
  • 柔組織の均一性。小葉のような信号によって視覚化される。エコー原性は平均です。ゲート領域の柔組織を貫通する可能性のある血管メッシュ; 
  • 器官の門の領域に追加の小葉を視覚化することが可能である。 
  • エコー陰性の直接路としての脾静脈の指定。静脈の直径は異なってもよいが、5ミリメートル以下であってもよい。 
  • 左肋骨に平行な斜めカットは、器官の大きさが12センチメートル以下であり、断面が8センチメートルを超えず、厚さが4センチメートルを超えてはならない。

脾臓の大きさを推定するには、通常、斜めカットの面積が考慮される。カウントは、最大値に最小値を掛けて行います。結果のノルム:下限は23.5平方センチメートル以上であり、上限は15.5平方センチメートル以上である。19.5の平均が正常と見なされ、5ミリメートルを超えない最小の偏差がある。

脾臓の米国を行う技術は、急性および慢性の病態を定義することを可能にする: 

  • 白血病または感染性臓器梗塞; 
  • 外科的介入を必要とする脾臓の尾の捻挫; 
  • 梗塞膿瘍、また細菌感染(心内膜炎)によって引き起こされる膿瘍; 
  • Echinococcal嚢胞形成、より頻繁に - 漿液性嚢胞、外傷性破裂; 
  • 結核病因の脾臓のアミロイドーシスまたは骨髄炎、加齢関連器官萎縮、貧血に関連する脾臓ジストロフィーの結果として; 
  • 様々な病因の臓器増加(過形成、脾腫)。

脾臓の超音波検査を行う技術は絶えず改善されており、新しい方法および方法の導入のたびに、脾臓の可能な病理についてのより具体的でタイムリーな情報を得るのに役立つ。この情報は、胃腸科専門医、血液学者、内分泌専門医、そして原則として脾臓の機能を研究する上で重要な専門家にとって診断上の価値があります。

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