脾臓の病理の超音波徴候

脾臓/脾腫の増加

超音波検査のための脾臓の大きさを決定するための絶対的基準はありません。正常であれば、それはわずかに大きいか、または左腎とほぼ同じ大きさです。長さは、長軸に沿って15cmを超えてはならない。

慢性的に拡大した脾臓は、左腎を回転させて除去することができ、腎臓の前後サイズおよび幅を減少させる。

均質なホストルクラを用いた脾腫

次の場合に発生する可能性があります。

1. 特発性脾腫、マラリア、トリパノソーマ症、リーシュマニア症および住血吸虫を含む熱帯性脾腫。
2. 鎌状赤血球貧血（梗塞なし）。
3. 門脈圧亢進。
4. 白血病
5. 代謝性疾患。
6. リンパ腫（低エコー構造を含むこともある）。
7. 風疹および感染性単核球症などの感染症。

明らかに脾腫で肝エコー輝度を決定し、その寸法も脾臓および門脈、下大静脈、肝静脈、拡張のための腸間膜静脈を調査します。静脈瘤の管状構造を明らかにするための脾臓門の面積を調べる必要がある。

脾腫の有無にかかわらず脾臓エコー構造の外乱

よく描かれた嚢胞形成

遠位の音響増幅を用いて明確に区切られた髄膜形成が存在する場合、以下を区別することが必要である：

1. 多発性嚢胞（嚢胞は複数でもよい）。肝臓や膵臓の嚢腫を調べる。
2. Vrozkdennyeの嚢胞。それらは通常単一であり、出血の結果として内部エコー構造を含み得る。
3. Echinococcal（寄生虫）嚢胞。彼らは通常、明確に描写され、二重の輪郭（壁周囲炎および嚢胞）およびしばしばセプタムを有する。後壁の明確な補強が決定され、しばしば嚢胞壁の厚さが異なる。しかし、寄生虫の嚢胞は、輪郭が不均一な丸い形態、膿瘍をシミュレートする異種のエコー構造によって表すことができる。シストはいくつかの異なる内部エコー構造を有する低エコー性であることができ、または音響シェードなしの高エコーと高エコーであることができる。類似のタイプの構造の異なる組み合わせがある。嚢胞壁は、眠ってもよく、または嚢胞の内部prolabirovatが観察フローティング構造であっても（この機能は、寄生嚢胞ための疾病である）嚢胞嚢胞内で可視化することができることができます。石灰化は嚢胞の壁で起こることがあり、空洞は最も低い場所に位置する「砂」であり得る。腹部全部の研究を行い、胸部X線撮影を行う。寄生虫の嚢胞はしばしば複数であるが、それらの腺腫は異なる可能性があり、肝臓の嚢胞は必ずしも脾臓の嚢胞と同じに見えるわけではない。
4. 血腫。

脾臓の増加および傷害の病歴がある場合、脾臓の損傷を排除するために脾臓の超音波検査を実施する必要があります。

脾臓でも、あいまいな輪郭を持つ教育

別の投影でスキャンします。

1. 脾腫や局所的な痛みと相まって、通常はサスペンションを備えた不均一な輪郭を有する低エコー性の嚢胞領域は、脾臓の膿瘍である可能性が最も高い。他の膿瘍のために肝臓を調べる。

適切な治療をすれば、膿瘍は解消または増加してほぼ無菌性になるが、もはや痛みを伴うことはない。

2. 大きさが大きく、液体を含む類似の嚢胞構造は、鎌状赤血球貧血の心臓発作の結果として膿瘍となり得る。アメービック膿瘍は脾臓ではめったに見られません。膿瘍は細菌であることがよくあります。

脾臓静脈

脾臓静脈の正常なサイズは、門脈圧亢進の可能性を排除しない。

脾静脈拡張

脾静脈が大きく見え、呼吸サイクルの全段階で直径が10mmを超える場合、門脈圧亢進が疑われることがあります。門脈の直径が13mmを超え、呼吸中にサイズが変わらない場合、門脈圧亢進の可能性は非常に高い。

脾腫の有無にかかわらず脾臓の形成

脾臓の形成は、1つまたは複数の、明確なまたはあいまいな輪郭であり得る。リンパ腫は脾臓における病変の出現の最も一般的な原因であり、これらの形成は通常低エコーである。原発性または転移性の悪性腫瘍は、脾臓においてはまれであり、高血圧および低血圧症であり得る。壊死の存在下では、膿瘍と同様の嚢胞性の内部構造が現れることがある。感染性疾患は、結核またはヒストプラスマように、石灰化音響陰影の結果を与え、いくつかの場合において、高エコー像形成表される拡散肉芽腫性を与えることができます。血腫を排除する必要があります。

形成の近くに脾臓の輪郭の異常がある場合、この形成は外傷後の古い血腫または瘢痕である可能性が高い。一方、これは古い梗塞（例えば、鎌状赤血球病）であり得る。

脾臓での教育を検出する場合、特に脾腫がある場合には、新鮮な損傷を排除する必要があります。

脾膿瘍：不均一な輪郭、低エコーまたは混合ehostrukturyの嚢胞構造。

発熱（通常は不明）

可能であれば、白血球数と白血球数式を確認してください。縦断のセクションから始めましょう。

Anehogennoeまたは脾臓横隔膜下の近くに位置する混合エコー輝度の形成、前方脾臓から、限られた左横隔膜ドームは、横隔膜下膿瘍であってもよいです。振動板の移動度を低減することができる。右の液体の存在を排除するために、研究と右の副横隔膜領域を行います。また、骨盤を含む腹部全体をスキャンして、どこでも液体を排除します。胸腔の左側の下部および側部の部分をスキャンして、脾臓を視覚化することができる胸膜液を排除する。それは有用な胸部X線撮影であるかもしれない。

傷害

この研究は、腹腔内の自由液の存在を排除するための腹部領域の走査と同様に、その局所拡大の任意の領域を見るために脾臓の輪郭の正確な検査を意味する。患者の状態が改善しない場合は、数日後にテストを繰り返します。

1. 腹腔内に自由な流体が存在する場合、または横隔膜下の空間に流体があり、脾臓の輪郭が不均一な場合は、脾臓に破裂または損傷が生じることがあります。
2. 脾臓のびまん性または局所的拡大と組み合わせた、無響区域または混合ゾーンエコー源性の視覚化は、莢膜下血腫の存在を示唆している。完全に腹腔内の自由な液体を探します。
3. 脾臓内部に不均一な輪郭を有する無響音または混合エコージェニック構造は、急性血腫の存在を示唆している。追加の脾臓は、同じエコーグラフパターンを有することができる。
4. 高血圧症の脾臓における教育は、古い石灰化した血腫であり、音響影を伴う明るいハイエコー構造を与えることができる。血管腫は、同様のエコー検査パターンを有することができる。
5. 不均一な輪郭を伴う異質または混合エコー源形成は、外傷性嚢胞または損傷寄生性嚢胞であり得る。

脾腫、持続性貧血または腹腔内のゆるい体液が検出された場合、過去10日間の腹部外傷の病歴がある場合、脾臓の損傷について考える必要があります。