消化管超音波検査の適応

消化管超音波検査の適応は、消化管機能の病理学的変化すべてです。胃のエコー輝度が低いことが多いため、超音波検査は消化管検査の主要かつ標準的なものではありません。これは、臓器自体の解剖学的局在と、消化管で起こっている絶え間ないプロセスによるものです。しかし、超音波を使用すると、消化管の出口部分の機能と状態に関する情報を得ることができます。超音波を使用すると、消化管の出口部分の機能と状態に関する情報を得ることができます。次のものが十分に視覚化されます：大小の胃の湾曲、幽門管と洞、十二指腸への移行部（幽門部）、十二指腸の始まり（十二指腸膨大部）。消化管の他の部分や領域はすべてエコー図で検査されますが、精度はあまり高くないため、他の調査方法が必要です。しかし、胃の主な病変は出口領域に局在するため、超音波検査は一般的な診断措置の重要な要素です。他の従来の方法（X線、内視鏡）に対する超音波法の利点は、X線では1つの投影しか明らかにならず、内視鏡検査は追加の感染の危険性に関して危険な場合があること、さらに浸潤性腫瘍の場合には情報が得られないことなどです。エコーグラフィーにより、消化管の状態を多くの投影と平面で調べることができます。また、超音波では痛みのある部分を詳細に調べることができるため、診断期間が短縮されます。エコーグラフィーは、デュプレックス検査を用いた蠕動運動とDGR（十二指腸胃逆流症）の研究に非常に有益です。

胃、そして原則として消化管全体におけるエコー特異性にもかかわらず、超音波は機能障害や炎症の検出に非常に有効です。消化管エコー検査の適応となるのは、臨床的に明らかなびらん性病変である場合が多いです。適切なタイミングで明確な診断を行うことで、潰瘍性腫瘍のリスクを最小限に抑え、効果的な治療を処方することができます。

消化管超音波検査の適応症は、膵炎、胆石症（胆石症）、食中毒、胃腸炎、付属器炎、腸閉塞など、様々な疾患に伴う腹痛と統合することができます。また、肝機能検査で異常が認められた場合にも、消化管超音波検査が処方されます。消化管超音波検査は、内視鏡検査、穿刺吸引検査、生検といった他の検査や治療と併せて行われることも少なくありません。

消化管超音波検査の適応症には、消化管におけるあらゆる破壊過程および腫瘍性疾患の疑いが含まれます。具体的には以下のとおりです。

• 胃腸管の機能と直接関係する膵臓の炎症プロセス。
• 十二指腸および幽門部（胃の幽門部分）のあらゆる種類の炎症性疾患 - 胃十二指腸炎;
• 胃粘膜のあらゆる種類の炎症プロセス - 胃炎;
• GERD（胃食道逆流症）
• PHG – 門脈圧亢進性胃症;
• 食道（噴門）アカラシア
• CHL – 胆石症;
• あらゆる病因による腸のあらゆる炎症プロセス。

超音波検査は様々な方法で行われます。検査は必ず空腹時に行います。検査の第一段階では、造影剤である精製水を用いてスキャンを行います。患者は少なくとも0.5リットルの液体をゆっくりと飲み込み、空気を飲み込まないように注意します。こうして胃内容物の定量指標が検査されますが、40ミリリットルを超えてはなりません。また、この段階で胃の断面積と壁厚も評価します。通常、これらは2.5～5ミリリットルです。正常範囲からの逸脱は、空洞胃の損傷症候群とみなされます。これには、胃壁の肥厚、内容物の高エコー輝度、壁層の破壊、胃の輪郭の変化などが挙げられます。得られた指標は、胃粘膜のびらん性病変、ポリープの存在、胃炎、腫瘍の発生を示唆する可能性があります。また、水造影剤を用いて、胃の排泄特性も評価します。幽門部が変形している場合（潰瘍や腫瘍など）、排泄が著しく遅くなります。また、排泄速度の低下は、内分泌疾患や臓器の一般的な解剖学的脱出の兆候である可能性があります。十二指腸胃逆流症（DGR）は、標準的な超音波検査とデュプレックス画像診断によって検出されます。

消化管超音波検査の適応は、消化管の解剖学的特徴によって決まります。消化管の解剖学的特徴は、超音波画像情報が得られる場合もあれば、スキャン検査の対象とならない場合もあります。超音波検査は、以下の検査に適しています。

• 胃全体、壁とその構造を含む。超音波検査では、壁の層構造（正常層は4層）と、第5層である漿膜の有無を判定できます。
• 食道の2つの部分（頸部と噴門部）の状態。
• 小腸の末端領域。
• 大腸のひだ、盲腸から直腸までの状態。

消化管超音波検査の適応は、収集された病歴、臨床像および症状、臨床検査値、ならびに消化管超音波検査の必要性を示すその他の情報に基づいて主治医によって決定されます。

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