腹膜炎

歯冠周囲炎は、生えてきた歯の周囲の歯肉に炎症を起こす歯科疾患です。歯冠周囲炎の特徴、診断方法、治療法、予防法について見ていきましょう。

この病気は歯が生え始める時期に発症し、成人にも小児にも発症する可能性があります。歯冠周囲炎は、歯肉の腫れ、嚥下時、口を開ける際、そして歯の萌出部位に激しい切れるような痛みを引き起こします。この病気により、患者は全身の倦怠感を感じ、口の中に不快な味や臭いを感じることもあります。歯冠周囲炎を引き起こした歯は、隣接する歯を破壊したり損傷したりする可能性があるため、直ちに抜歯する必要があります。

親知らずが生えてくると、歯冠周囲炎という炎症が歯肉に生じます。炎症を起こした歯肉組織が生えてきた歯の上で増殖し、食事や歯磨きの際に激しい痛みを引き起こします。しかし、この病気は他の炎症プロセスと同様に、慢性と急性の2つの形態に分けられます。

• 急性期 – 病気は徐々に悪化し、腫れ、膿の出現、その他多くの不快な症状を引き起こします。
• 慢性期 – 断続的な性質を持ち、しばらく悪化した後、再び治まります。

炎症を治療しないと、急性から慢性へと移行することに注意してください。歯冠周囲炎の第一段階と第二段階の合併症はどちらも非常に重篤です。適切な治療を受けないと、潰瘍性口内炎、化膿性リンパ節炎、膿瘍、蜂窩織炎、骨組織の炎症を引き起こす可能性があります。

ICD-10コード

歯冠周囲炎は国際疾病分類（ICD）に含まれています。国際疾病分類（ICD）は、特定の基準を満たす病態を分類し、その分類項目と見出しを体系的にまとめたものです。ICDは、疫学調査や医療評価に活用する際の利便性を最大限に高めるため、多くの疾患を具体的な症状ごとに分類して表示しています。

口腔内細菌叢に存在する細菌が歯冠周囲炎を引き起こします。特定の状況下では、細菌が歯肉ポケット内で活発に増殖し、萌出歯を覆ってカプセルを形成します。治療には、腫瘍の外科的切除、抗生物質および抗炎症薬の投与が含まれます。

歯冠周囲炎の原因

歯冠周囲炎の主な原因は歯の生える時期です。この疾患の約80%は親知らず（特に下顎）の生え始めに発症します。親知らずは多くの不便と痛みを引き起こします。親知らずは最後に生えてくるため、しばしば変形して生えてきます。これが隣接する歯への損傷や歯冠周囲炎の発症につながります。親知らずは、他の歯と同じように生えてくる場合もあれば、途中で成長が止まってしまう場合もあり、極端な場合には水平方向に生えてきて隣接する歯や粘膜組織を損傷することがあります。

つまり、歯の成長と萌出が主な原因です。歯冠周囲炎は生理的な問題であると考えられる点に留意してください。これは、歯肉フードの壁が厚くなり、歯肉壁が肥厚し、体内で成長を担う因子が減少することで発生します。

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歯冠周囲炎の症状

歯冠周囲炎の症状を認識できるのは歯科医師のみです。一般的に、患者様は歯冠周囲炎が急性化した場合、つまり腫れ、発熱、全身倦怠感、飲食時の痛みなどが現れた場合のみ、医療機関を受診します。歯冠周囲炎の主な症状についてご検討ください。

• 口の中に膿のような臭いと味がする（歯が生えてくることによる）。
• 歯茎が腫れ、特に重症の場合は頬が腫れます。
• 歯の動揺、食事中および歯を押すときの痛み。
• 口を開けたり閉じたりするときに痛みを感じる（病気の重篤な場合に発生）。
• 高熱、頭痛、首のリンパ節の腫れ。

定期的な歯科検診は、歯冠周囲炎の予防に役立ちます。医師は視診やレントゲン撮影により、親知らずとその被せ物の状態を評価できます。さらに、検診により、親知らずの誤った成長や変形を防ぎ、適切な時期に抜歯し、歯冠周囲炎や炎症のリスクを最小限に抑えることができます。

急性歯冠周囲炎

急性歯冠周囲炎は、親知らずの萌出時に生じる炎症です。病理学的変化は、ほとんどの場合、第三大臼歯の領域に現れます。急性型の発症は、粘膜への外傷、歯科疾患、適切な口腔衛生の欠如、そして身体の生理学的特性（歯肉壁の肥厚）といった要因によって引き起こされます。

この病気は、歯の萌出に伴う疼きとして現れます。痛みは1週間続き、適切な治療を受けなければ急性になります。患者は食べ物を噛むのが困難になり、飲み込むこと、そして口を開けることさえも痛くなります。リンパ節の腫れ、発熱、全身倦怠感を呈する患者もいます。急性歯冠周囲炎は慢性化し、何度も悪化する可能性があります。効果的な治療と痛みの緩和は歯科医師のみが行うことができます。したがって、急性歯冠周囲炎の最初の症状が現れたら、すぐに歯科医師の診察を受けてください。

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慢性歯冠周囲炎

慢性歯冠周囲炎は、急性期の歯冠周囲炎が適切に治療されなかった場合に発症します。臨床像は比較的悪く、下顎の親知らずが萌出期にあり、誤った位置に生えている時に発症します。慢性歯冠周囲炎は、急性歯冠周囲炎とは異なり、それほど痛みを伴う症状は引き起こしません。しかし、この疾患に付随する最も一般的な症状は、顕著なリンパ節炎です。膿性の漿液が歯肉下から滲出します。このプロセス全体はほぼ無症状ですが、病原性因子が存在すると、危険な炎症に発展する可能性があります。

急性期の適切な治療は、慢性期への進行を防ぐのに役立ちます。かかりつけの歯科医にご相談ください。適切な治療を処方し、慢性歯冠周囲炎から歯を守ります。

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歯冠周囲炎の診断

歯冠周囲炎は歯科医によって診断されます。医師は、疾患の臨床症状、患者の症状や訴えを検討し、視診を行います。場合によっては、歯科医はX線検査を指示します。

歯がどのように成長しているか、またそれが隣接する歯や歯茎に脅威を与えているかどうかを知ることができます。

診断後、歯科医は治療を処方します。歯冠周囲炎の治療は、病気の原因となる因子を除去し、慢性化を防ぐことを目的としています。治療方法は、病気の診断結果と患者の全身状態に応じて異なります。

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歯冠周囲炎の治療

歯冠周囲炎の治療は歯科医師によって処方され、病気の経過、症状、患者の状態など、病気の全体像に基づいて決定されます。いくつかの治療法がありますので、それぞれについて見ていきましょう。

• 薬物療法 - 患者には、炎症を和らげ、歯肉炎の化膿を防ぐ洗口液と薬剤が処方されます。通常、このタイプの治療は手術後にも処方されます。
• レーザー治療は、この病気の現代的な治療法です。抗炎症作用を持つレーザーは、皮膚の奥深くまで浸透し、腫れを軽減し、歯肉組織への酸素供給と代謝を促進します。この治療法は10～15日間続き、毎日1回のレーザー照射が必要です。
• 歯冠周囲炎の伝統的な治療法は手術です。歯科医は成長中の歯を覆う歯肉を切開します。この治療後、患者には洗口液と数種類の抗炎症薬が処方され、治癒を早めます。

歯冠周囲炎の治療が不完全かつ質が低く、治療が中断されなかった場合、歯冠周囲炎は慢性化します。この場合、炎症は現れたり消えたりを繰り返します。突出した歯肉の下から膿が滲み出し、不快な味と臭いを引き起こします。

自宅での歯冠周囲炎の治療

歯冠周囲炎の自宅での治療は推奨されておらず、歯科医を受診し許可を得た後にのみ行うことができます。自宅での治療は、応急処置として有効な緊急治療法です。抗菌作用のあるハーブティーでうがいをします。炭酸水素ナトリウム浴や抗炎症薬も用いられます。

歯冠周囲炎では、口腔衛生を維持することが非常に重要です。歯を丁寧に磨き、患部はブラシではなく指や綿棒で磨いてください。歯肉は温かい生理食塩水で洗浄すると抗菌作用があります。針のない注射器を使って炎症を起こした歯と歯肉を洗浄すると便利です。

歯冠周囲炎の予防

歯冠周囲炎の予防は、定期的な歯科医の診察と検診から始まります。適切なタイミングでの診断、定期的なモニタリング、そしてX線検査によってのみ、この病気を発見することができます。歯が生えるときの痛み（歯肉炎を引き起こす）、食事中の痛み、リンパ節の腫れなど、これらはすべて急性歯冠周囲炎の兆候です。炎症が病的になり慢性化する前に、すぐに歯科医を受診してください。

歯冠周囲炎は、歯が生え始める時期に起こる非常に不快な歯科疾患です。この疾患には多くの症状があり、早期に診断・治療を行うことが重要です。口腔衛生を維持し、定期的に歯科医院で予防検診を受けることが、歯冠周囲炎を含むあらゆる疾患の予防に最も効果的です。