Pergoveris

Pergoverisには卵胞刺激効果があります。これは、遺伝子操作された手順によって生成される組換えヒトFSHと組換えLHを含む複雑な薬剤です。

この薬は、LHを伴うFSHが不足している性腺機能低下型の女性性腺機能低下症の場合に使用されます。これは、IVF手順、およびICSIまたはIVF + ICSIに規定されています。r-FSHHのみを刺激した場合の効果が不十分な場合のr-LHHの追加投与の利点が確認された。ルトロピンの添加のおかげで、r-FSHchに対する卵巣の感受性が高まります。 [1]

適応症 Pergoveris

これは、次の条件下で生殖プログラムの一部として使用されます。

• 純粋なFSHを使用して以前に実行された刺激中の次善の応答（4〜6個の卵胞の形成）の存在;
• 患者は35歳以上で、以前は刺激に対して次善の反応を示しました。
• ARTを使用せずにLHでFSHが著しく不足している場合の卵胞成長の刺激。

リリースフォーム

薬の放出は、薬液を製造するための粉末の形で実現されます。キットには溶剤も含まれています。

薬力学

FSHは卵胞形成の刺激を助け、LHは卵胞形成と排卵を調節します。これとともに、妊娠と妊娠の発達に必要な黄体の正常な活動に貢献します。 [2]

LHはまた、アンドロゲンの産生を刺激します。アンドロゲンはさらにエストロゲンに変換され、受胎に必要な条件を作り出すために必要です。さらに、エストロゲンがないと、子宮内膜の成長と黄体の形成のプロセスに違反します。 [3]

薬物動態

皮下注射後のルトロピン-αは臓器内に分布します。その生物学的利用能の価値は約60％です。

体内で5時間観察されます。単回使用後の薬物動態特性は、複数回投与で測定されたものと同様です。この場合、物質は最小限の量でのみ蓄積します。フォリトロピン-αと一緒に使用しても、相互作用の発生にはつながりません。

皮下注射後、フォリトロピン-αの生物学的利用能レベルは70％です。反復投与の場合、薬物の3倍の蓄積が観察されます。Css値は3〜4日以内に到達します。

投薬および投与

治療は、もっぱら医学的監督の下で行われます。薬は皮下投与のみで投与されます。粉末は溶剤で希釈し、すぐに全体を使用する必要があります。

LHによるFSHの顕著な欠如の場合の卵胞の形成と成長のプロセスの刺激。

治療は、サイクルの任意の日に開始できます。まず、1日1本の薬を注射します。治療コースの期間は、超音波中に決定された卵胞のサイズと成長を考慮に入れて、さらにエストロゲンの血中レベルを考慮に入れて、個別に選択されます。刺激の最初のサイクルの制限内で、それはその期間を5週間まで延長することが許されます。

R-FSHchの部分の増加が必要な場合は、1〜2週間後に、37.5〜75IUのフォリトロピン-αによって生成されます。必要な反応を受けた後、1〜2日後、5〜1万IUのhCGが適用されます。hCGが導入された日、またはその次の日に、子宮内授精を行うか、性交を行う必要があります。

行われている刺激に対する反応が過剰になると、治療は中断され、hCGの使用が延期されます。次のサイクルで治療を再開する必要がありますが、同時に低用量のr-FSHHを導入する必要があります。

以前のARTプログラム中に最適ではない応答があった場合の刺激。

治療は通常、300 IUの標準r-FSHHの一部から始まり、1日1回、5〜7日間行われます。さらに、7日目から2バイアルの薬剤の導入に移行します。

患者の個人的特徴と以前の刺激から得られたデータを考慮して、医師によって選択された代替治療レジメンもあります。1日あたり最大450IUのr-FSHhが許可されます。

治療は、必要なレベルの濾胞の発達が得られるまで実行され、超音波とエストロゲンの血中値によって決定されます。示されたレベルを得た後、卵胞の完全な成熟に必要なhCGが適用され、次に卵母細胞が除去されます。

卵巣のサイズが大幅に増加した場合は、hCGの使用を中止し、治療を中断する必要があります。薬剤の一部を減らして、新しいサイクル中に再開することができます。

• 子供のためのアプリケーション

Pergoverisは小児科では処方されていません。

妊娠中に使用する Pergoveris

妊娠中に薬を使用することは禁じられています。

禁忌

禁忌の中で：

• 子宮からの出血の性質が不明である;
• 乳がん、卵巣がん、または子宮がん;
• 下垂体または視床下部の新生物;
• 卵巣領域の体積嚢胞;
• 子宮に影響を与える新生物、または妊娠が不可能な性器（先天性）の異常;
• 卵巣機能不全（原発性タイプ）;
• GW期間;
• 薬に対する重度の不耐性。

副作用 Pergoveris

しばしば発症する副次的症状の中には、眠気や頭痛、腹部の疝痛や痛み、嘔吐、膨満、便の乱れ、吐き気などがあります。さらに、さまざまな程度の強度のOHSS、卵巣領域の嚢胞、および注射の領域の兆候（腫れ、あざ、発赤および痛み）。

時折現れる症状の中には、喘息患者の喘息の悪化、血栓塞栓症（重度のOHSSの場合）、および卵巣に影響を与える脳卒中があります。さらに、子宮外妊娠または複数の妊娠および一般的なアレルギー症状（発疹、顔面の腫れ、蕁麻疹、呼吸障害、アナフィラキシー、発熱、全身の腫れおよび関節痛）。

過剰摂取

Pergoverisによる中毒は、OHSSの発症につながる可能性があります。

他の薬との相互作用

1つの注射器内の薬を他の薬（フォリトロピン-αを除く）と混合することは禁じられています。

保管条件

Pergoverisは25°Cを超えない温度に保つ必要があります。

賞味期限

Pergoverisは、医薬品の発売日から36か月間適用できます。

アナログ

薬の類似物はメノプール療法です。

レビュー

Pergoverisは非常に相反するレビューを受けています。これは通常、以前の生殖プログラムで診断されたゴナドトロピンに対する反応不良に使用されます。メノプールがより効果的な治療法であり、卵胞の成熟が少ないが、同時にそれらはより高品質であると考える患者からのコメントがあります。