パパベリン

パパベリンはアヘン型アルカロイドである。この薬は滑らかな筋肉に影響を与え、リラックスするのに役立ちます。これらの特性のために、薬物は鎮痙性筋萎縮型のカテゴリーに含まれる。

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適応症 パパベリーナ

このような障害を排除するために使用されます。

• 腹膜中の平滑筋痙攣（しばしば痙攣性大腸炎、幽門痙攣または胆嚢炎で発症する）;
• 高血圧の危機（複雑な保守的治療のため）;
• endarteriit;
• 腎臓領域の疝痛;
• 末梢脈管構造における痙攣;
• 動脈筋の減少による脳脊髄管の内腔の狭窄;
• 気管支および狭心症の痙攣;
• 血管起源である腎臓を通る動脈流入の減少;
• 尿路の痙攣に起因する遅れた排尿。

さらに、パパベリンは、腹部の手術を行う前の前投与段階で、さらに滑らかな筋肉を弛緩させるために、泌尿器科および子宮内科の処置を施す前に処方される。

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リリースフォーム

放出は、錠剤、注射液、および直腸坐剤で起こる。

錠剤は、0.01または0.04gの容量を有する（適用は、患者の年齢区分によって決定される - 例えば、6ヶ月間の最初の任期の乳児）。それらはブリスターパックの中に10個の量で含まれています。

注入処理溶液（2％） - 容量2mlのアンプル中。パックには通常、そのようなアンプルが10個入っています。

直腸適用のための坐剤は、0.02gの容量を有する。ブリスターの内側には、10の坐剤が含まれる。箱の中にはブリスタープレートが1つあります。

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薬力学

活性成分の薬効のメカニズムは、筋肉の興奮を伝達する二次メディエーターへの影響によるものである。この薬物はPDEの成分を減速させ、細胞内のcAMPの累積に寄与し、カルシウムイオンの量を減少させる。これらの生化学的変化の結果として、内臓（血管床、泌尿生殖器および呼吸器系および消化管）の平滑筋の緊張が低下し、緩和する。

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薬物動態

活性成分は、あらゆる投与方法において迅速かつほぼ完全に吸収される。

一旦循環系の内部に入ると、物質は血漿タンパク質（90％）で合成され、組織学的障壁を貫通することができる。生体内変換の過程は肝臓で起こる。

半減期は30〜120分以内に持続する（より正確な数字は、薬物の補助要素の種類によって決定される）。排泄は主に腎臓を介して起こります。

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投薬および投与

錠剤での薬物の使用。

錠剤は子供と大人の両方に与えられ、同じ頻度で使用されます - 1日3〜4回。経口投与のための薬物の部分のサイズは、患者の年齢によって決定され、以下のスキームに従って割り当てられる：

• 6ヶ月〜2歳の乳児 - 1回の使用につき0.005g。
• 3-4歳の子供 - 摂取量は0.005-0,01 gである。
• 年齢5〜6歳の子供には0.01 gを、
• 7〜9歳の子供 - 0.01〜0.015 gの適用;
• 10-14歳の小児および青年 - 0.015-0.02 gの使用;
• 成人患者の場合、0.04-0,08gの適用。

坐剤の形態の薬物の計画。

坐剤中のパパベリンは、痔核の発現を弱める助けとなる。治療の開始時に、0.02gの用量を使用し、最終的に0.04gのサイズに徐々に増加させなければならない（低用量からの薬物暴露がない場合）。この限度を超えると、直腸領域内の薬効成分がより速くより完全に吸収されるという事実のために、負の症状の出現および中毒の発症につながるため、1日当たり3つ以上の座薬を導入することは禁じられている。

注射用溶液の使用法。

薬物溶液の活性成分は高い生物学的利用能を有し、筋肉内注射および皮下注射の両方を可能にし、両方の方法が強力で効果的な効果をもたらす。投与の頻度は、注射が血腫開発をトリガすることができるので、注射は、n /方法は、ない前腕の遠位領域を実行するために必要な、及び大腿部又は肩の外側の部分にあることに留意すべきです。/ m法における溶液の注入は標準的な方法で行われ、臀部、その上側の外側部分が導入に使用される。

IV注射を行う前に、医者が規定した用量を塩化ナトリウム溶液10〜20mlで希釈する。患者に不快感を与えないように、溶液を非常に遅い速度で投与しなければならないことも考慮に入れなければならない。

皮下の方法は、通常、2mlの薬物（1アンプル）を注射した。

• / mまたはIV注入で患者に投与した場合の用量（アンプル単位）：
• 大人の場合：1つ - 0.1 g、1日の合計 - 0.3;
• 幼児6-12ヶ月：単一 - 0.005g、1日の合計は0.01g、
• 子供2歳：1人は0.01 g、1日は合計0.02 g、
• 年齢カテゴリー3-4年：一回分 - 0.015g、一日総許容量 - 0.03g;
• 5-6歳の範囲内で、1回量0.02g、1日量0.04g、
• 7〜9歳のグループ：単一部分のサイズ - 0.03g、合計一日 - 0.06g;
• 小児および青年は10-14歳以内：単回投与 - 0.06g、合計1日 - 0.1-0.2g。

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妊娠中に使用する パパベリーナ

パパベリンを使用する前に、適切な剤形を決定する必要があります - 母と胎児に可能な限り大きな肯定的影響を与えるために。妊娠中の女性のための薬物の最適な形態を決定するためには、妊娠期間の条件を与える必要があります。例えば、妊娠初期の段階では、摂取のために錠剤を使用することが推奨され、後の段階では、皮下注射または注射のための解決策がより適切と考えられる。

妊娠後期には、溶液の形態の薬物が最も適切であると考えられる。この期間中、子宮内圧症や痛みを伴う痙攣性の痙攣は、水漏れや早産を引き起こす可能性があります。

注射のための用量の大きさおよびそれらの投与の頻度は、各患者ごとに別々に選択される。しばしば、1〜10ml（2％溶液）で変化する。注射は2〜4回/日でなければならない。保守的治療中に合併症が発症した場合は、直ちに医師に相談してください。

経口錠剤は、適応症がある場合にのみ処方される。入院の基準は、受け入れられる部分の厳格なサイズがないため、女性の主観的感覚である。医師は、1日に4種類以上のパパベリン錠を食べることは推奨しません。レセプションは、アクティブ要素の薬効を高めるために、食事の120分前に行う必要があります。

禁忌

主な禁忌：

• 投薬の要素に対する過敏症の存在;
• 心臓内伝導の問題、特にAV遮断の場合。
• 緑内障の存在;
• 重度の肝細胞不全;
• 高齢患者（これは発熱の可能性を高めるため）。
• 6カ月未満の乳児。

このような場合には、薬物の使用をさらに制限することができます（医療専門家の定期的な監督下でのみ使用し、継続的な診断テストを受けることを推奨します）。

• 最近の外傷性脳損傷の病歴;
• 慢性的な程度での腎不全;
• ショックの状態;
• ジポチレズ;
• 上室性頻脈;
• 前立腺良性の過形成;
• 副腎の機能的な活動の問題。

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副作用 パパベリーナ

この薬の使用は、いくつかの副作用の出現につながる可能性があります：

• 造血系の病変およびCCC：心室頻脈、AV遮断、および血圧の低下;
• 消化管の機能に影響を及ぼす反応：便秘、鼓腸および吐き気、さらには消化管内通過の障害および肝臓トランスアミナーゼの活性の増加;
• その他：好酸球増多、アレルギー症状の出現および眠気感。

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過剰摂取

血圧の低下、複視の発達、さらには眠気、衰弱感または重度の疲労感などの症状発現後、パパベリンによる中毒が起こることがある。

この薬物には特定の解毒薬がないため、症状を解消して解毒治療の標準的な手順を使用して障害を排除します。最も効果的なのは、錠剤の摂取に起因する過量の発生後の初期段階で、胃洗浄および吸着剤（活性炭または牛乳など）の摂取である。

さらに、中毒では、定期的に血圧計を監視し、そのような必要が生じたときに人工的にサポートすることが重要です。

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他の薬との相互作用

薬物プラチフィリンは、血管拡張薬、鎮静薬および鎮痙薬の特性を有しており、薬効はPapaverinに似ています。これらの薬物は薬理作用の機序だけが異なるので、高血圧症、痙性症候群、および他の疾患状態の保存的治療と併用することができます。

薬物との良好な相互作用は、実証的であり、無shpaである。薬物は、平滑筋に対して相乗効果を有する。そのような薬物の組み合わせは、子宮の発達、流産の脅威、またはきわめて活発で早期の労働力を伴う婦人科および産科で頻繁に使用される。

レボドパの特性が強く保存的治療の組み合わせの場合に減衰するので、禁止麻痺を振るための薬物療法中に注射または錠剤の形態でパパベリンを適用しているという情報があります。

コリン分解性薬物との併用は、後者の薬効の増強の形で現れる。このため、それらを組み合わせる必要がある場合は、医師に投与量を減らす、または一時的に薬物を止めることについて相談する必要があります。

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保管条件

パパベリンは、湿気から保護され、子供へのアクセスのために暗い場所に保管する必要があります。薬は25℃を超えない温度で保存する必要があります。

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特別な指示

レビュー

パパベリンは広範な医薬品活動をしているため、そのレビューは非常に異なる方向の医療フォーラムに掲載されています。この治療法は、様々な異なる疾患を治療するために使用されます。

例えば、薬剤に関する肯定的な反応の多くは、腹腔鏡専門医だけでなく、痔核のために薬剤を使用する人々（現在はかなり頻繁に起こる）によって残されている。直腸坐剤パパベリンは、排便プロセスの促進に寄与し、痛みを部分的に緩和し、さらに、これらは痔核拡大領域で生じる出血を和らげる。これらの肯定的な影響はすべて、フォーラムに関する議論でよく言及されています。

また、それらのリラックスと鎮痙効果の妊娠中の坐剤のプラスの影響を頻繁に言及は、早産の危険性を防止し、子宮過緊張の迅速かつ完全な排除に貢献しています。薬物の活性成分は、痛みに似た痛みを和らげるのに役立ちます（最後の妊娠でよく観察されます）。これに伴い、産科病院での予防に多く使用されています。

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賞味期限

パパベリンは、医薬品の製造日から2年間の期間に使用されるべきである。

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