パントガム

パントガムには向知性作用があります。

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適応症 パントガマ

以下の問題に使用されます（3 歳以上の子供および成人）。

• 神経症性疾患で発症する認知障害、ならびに脳に影響を与える器質的損傷（神経感染症およびTBI後の合併症を含む）
• 錐体外路疾患（肝水晶体ジストロフィー、振戦麻痺、家族性ミオクローヌス、ハンチントン症候群など）
• CVD は、脳血管構造に生じた動脈硬化の異常によって引き起こされます。
• 神経遮断薬の使用により発症する、多動性または無動性の錐体外路障害（その発症の治療または予防）
• てんかん、その背景として精神機能の低下が観察される（この薬は抗てんかん薬と組み合わせて使用される）。
• 過度に高い精神的・感情的ストレス、精神的パフォーマンスの低下、また身体活動 - 集中力を高め、記憶に良い影響を与える。
• 神経性の排尿障害（排尿頻度の増加、夜尿症の発症、切迫性尿失禁、尿意切迫感など）
• 統合失調症を背景に発症する器質性脳機能不全。
• 3歳以上のお子様は、PEP（脳性麻痺）、精神遅滞（重症度は様々）、言語発達、運動発達、精神発達（またはこれらの組み合わせ）の治療薬を服用する必要があります。さらに、様々なタイプの脳性麻痺、神経症様疾患（吃音やチックなど）、多動性症状（ADHDなど）にも使用されます。

この薬は、出生直後の新生児にもシロップとして処方されることがあります。

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リリースフォーム

錠剤は 250 または 500 mg で 50 個/パック、シロップは 100 ml ボトルで 1 ボトル/パックで製造されています。

薬力学

パントガムは、その構造内に神経伝達物質GABAを含有しているため、幅広い作用を有します。GABA（サブカテゴリーB）受容体複合体の管と受容体に直接作用します。向知性作用および抗けいれん作用を有し、脳の低酸素抵抗性を高めるとともに、毒性作用も示します。ニューロン内では、同化過程の活性を刺激し、運動興奮性を弱め、身体活動と精神能力を高めます。さらに、中等度の鎮静作用と軽度の刺激作用を併せ持ちます。

慢性アルコール中毒およびアルコール飲料の摂取を断っている場合、本剤はGABA代謝を促進します。ノボカインをスルホンアミド系薬剤で不活性化するメカニズムに関与するアセチル化過程を抑制することで、その効果を持続させます。病的な膀胱反射の亢進を抑制し、排尿筋の緊張を高めます。

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薬物動態

経口投与後、ホパンテン酸は消化管から速やかに吸収されます。有効成分は血液脳関門を通過し、肝臓、胃壁、腎臓、皮膚に最も高濃度で存在します。

この薬は代謝されず、2日以内に変化せずに排泄されます。約28.5%が便中に排泄され、残りの67.5%が尿中に排泄されます。

投薬および投与

錠剤またはシロップの形で、食後に経口摂取します（食後15～30分後に服用してください）。午後4時までに服用することをお勧めします。

錠剤の形での薬剤の使用。

錠剤の場合、1回あたりの服用量は250～1000mg（成人）が推奨され、1日の総服用量は1500～3000mgが推奨されます。

3 歳以上の子供は、1 回に 250 ～ 500 mg を服用する必要があります。1 日の服用量は 750 ～ 3000 mg の範囲です。

治療期間は通常30～120日間ですが、最長6か月かかる場合もあります。前回の治療終了後、3か月または6か月後に再度治療を行うことができます。

てんかんの複合治療では、1日750～1000mgの薬剤を1年以上服用する必要があります。神経遮断作用のある錐体外路障害を解消するには（併用療法）、最大3gを数ヶ月間服用する必要があります。

遺伝性神経疾患のある人は、錐体外路型運動亢進症の治療（複合治療）を行う場合、最長 4 か月以上の期間、0.5 〜 3 g の薬用物質を服用する必要があります。

神経感染症または TBI の影響を排除するには、1 日に 3 ～ 4 回、250 mg の薬を服用する必要があります。

重い負荷や無力症により低下した身体の機能を回復するには、1日3回250mgの薬を服用する必要があります。

神経遮断薬の服用によって引き起こされる錐体外路障害の治療には、成人は0.5～1gを1日3回服用します。小児は0.25～0.5gを1日3～4回服用します。この治療は1～3ヶ月間継続します。

小児のチックを治療するには、1 日 3 ～ 6 回、0.25 ～ 0.5 g の薬を 1 ～ 4 か月間服用する必要があります。

泌尿器系の疾患の治療 - 成人は1日2～3回、0.5～1gの薬を服用します。小児の場合は、250～500mg（推奨1日用量は25～50mg/kg）が処方されます。治療は通常1～3ヶ月続きます。

年齢を考慮すると、神経系の様々な病変を持つ小児は、パントガム錠を1～3g服用する必要があります。通常、投与計画は次のように実施されます。最初の7～12日間は用量を増やし、その後15～40日間で最大許容用量を服用します。その後、徐々に用量を減らし（約7～8日間）、最終的に錠剤を完全に中止します。

患者が再度の治療を必要とする場合、その前に 1 ～ 3 か月の休止期間を設ける必要があります。

シロップの形での薬剤の使用。

成人の場合、1回の摂取量は0.25〜1g、1日の摂取量は1.5〜3gです。

新生児には、0.25～0.5gのシロップを1回分処方できます。1日の投与量は0.75～3gです。

治療期間は1～4ヶ月ですが、場合によっては半年かかることもあります。シロップは3～6ヶ月の間隔をあけて再度処方することができます。

小児に対するシロップの1日の投与量は、年齢や病気の性質に応じて異なる制限内で異なります。

• 1歳までの乳児 – 0.5～1g
• 3歳未満の子供 – 500～1250 mg
• 年齢カテゴリー3〜7歳 – 0.75〜1.5 g;
• 7歳から1～2歳までのお子様。

治療計画は、7～12日間かけて1日用量を増量し、その後15～40日間以上最大用量を服用します。その後、7～8日間かけて徐々に用量を減らし、最終的に薬剤を中止します。この治療期間は1～3ヶ月間です（特定の疾患の治療では、6ヶ月以上かかる場合があります）。

てんかんの複合治療（抗てんかん薬との併用）中は、シロップを1日0.75～1gの用量で服用する必要があります。このような治療は1年以上継続されます。

統合失調症の複合療法（向精神薬との併用）では、パントガムを1日0.5～3g服用する必要があります。この治療は30～90日間継続されます。

錐体外路症状を引き起こす神経遮断薬症候群の除去期間中は、1日あたり最大3gのシロップを服用する必要があります。この場合の治療は数ヶ月続きます。

神経感染症または TBI の影響を排除するには、1 日あたり 0.5 〜 3 g の薬を摂取する必要があります。

錐体外路性運動亢進症（神経系の器質性疾患を持つ人）の治療には、1日あたり0.5～3gのシロップを摂取する必要があります。この場合の治療期間は4ヶ月以上です。

重い負荷や無力症の後にパフォーマンスを回復するためのシロップの使用は、次の計画に従って行われます - 1日あたり0.25〜0.5 gの範囲で3回服用します。

小児の排尿障害の治療には、シロップ250～500mgを服用してください。1日量は25～50mg/kgです。この投与期間は30～90日間です。成人は1日2～3回、0.5～1gを服用してください。

患者が長期治療を必要とする場合、同様の効果を持つ薬剤の併用は禁止されています。

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妊娠中に使用する パントガマ

パントガム錠は妊娠中または授乳中の母親には処方しないでください。

妊娠初期の女性はこのシロップを摂取してはいけません。

禁忌

錠剤を処方する際の主な禁忌：3歳未満の子供。

シロップの場合: 患者はフェニルケトン尿症です (シロップにアスパルテームが含まれているため)。

一般的な禁忌：ホパンテン酸または本剤の他の成分に対する過敏症。また、重度の急性腎疾患の患者は本剤を服用しないでください。

副作用 パントガマ

通常、パントガムによる治療では合併症は発生しません。

アレルギー反応（発疹、鼻水、結膜炎）などの副作用がみられる場合があります。そのような場合は、薬剤の投与量を減らすか、治療を完全に中止する必要があります。

さらに、頭の中で雑音が聞こえる、日中の眠気、睡眠相の乱れが認められることがあります。これらの症状がある場合、治療を中止する必要はほとんどなく、症状はすぐに自然に消失します。

過剰摂取

パントガムの中毒により、眠気、頭の中の雑音、睡眠障害などの副作用の発現が強まる場合があります。

これらの障害を解消するには対症療法が必要であり、その間に患者には胃洗浄と活性炭が処方されます。

他の薬との相互作用

パントガムをバルビツール酸系薬剤と併用すると、その効果が長くなります。

抗けいれん薬と併用すると、その薬効が増強されます。

この薬は、カルバマゼピンとともに神経遮断薬やフェノバルビタールの副作用の発生を予防します。

局所麻酔薬（プロカインなど）の効果を高めます。

グリシンとエチドロン酸との併用により、薬の効力が増強されます。

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保管条件

パントガムは医薬品として通常の保管条件で保管してください。温度は最高25℃です。

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特別な指示

レビュー

パントガム錠は、様々な神経疾患の治療に非常に効果的です。多くの医師が好意的に評価しています。成人患者もこの薬を非常に高品質と評価しており、98%の患者が治療結果に完全に満足しており、必要に応じて今後も使用する予定です。

お子様にこの薬を与えた親御さんからも、錠剤（3歳以上のお子様向け）とシロップの両方で、肯定的なフィードバックが寄せられています。この薬は非常に良い効果をもたらします。

賞味期限

パントガム錠は薬剤の発売日から 4 年間、シロップは 2 年間使用できます。