排泄尿路造影

排泄物の尿路造影（または静脈内宣言、IVU）は、X線を使用して尿路を視覚化するために使用される医学的処置です。このタイプの泌尿器誌は、静脈内（静脈を介して）注入され、腎臓を通してろ過される造影剤を使用して実行されます。排泄物の尿路は、腎臓、尿管、尿管、膀胱の構造と機能を評価するように設計されています。

排泄物の泌尿器科学の手順がどのように機能するかは次のとおりです。

1. 患者には、前腕または手の静脈を通して静脈内に造影剤を注射されます。
2. 造影剤は血液中を循環し、腎臓を通過します。
3. 腎臓は造影剤を血液からろ過し、尿に排泄します。
4. その後、造影剤が注入された後、一連のX線が異なる時点で採取されます。これらの画像により、医師は造影剤が尿路を通り抜けるのを見て、写真の上でそれを視覚化することができます。

排泄物の泌尿器誌は、次の目的で使用できます。

• 尿路および腎臓の異常の診断。
• 腎臓と尿路石の検出。
• 膀胱と尿道の評価。
• 尿疾患治療の有効性を監視する。
• 腰痛、尿中の血液、頻繁な排尿などの兆候と症状の調査。

排泄物の泌尿器誌は一般に安全な手順と見なされますが、造影剤の注入により不快感があるかもしれません。患者には、テストの実行における食物や体液摂取に関する規定の制限など、手順の準備方法に関する指示が与えられる場合があります。

手順の表示

排泄物の泌尿器誌は、次の場合に注文することができます。

1. 腎臓と尿路の診断：排泄物泌尿器造影は、腎臓、尿管、尿管、膀胱の構造の先天性異常を検出するために使用できます。
2. 石の疑い：この手順は、腎臓または尿路に石の存在（尿路症）の存在を検出するように命じられる場合があります。これは、痛みや尿の問題の原因である可能性があります。
3. 外傷と損傷の評価：排泄尿帯を使用して、事故または外傷後の外傷または損傷の疑いのある腎臓と尿路を評価することができます。
4. 腎臓病のモニタリング：泌尿器科学は、糸球体腎炎、腎lone腎炎、多嚢胞性腎疾患などのさまざまな腎臓病の腎臓と尿路を評価するために使用できます。
5. あいまいな症状の調査：患者が尿中の血液、腰痛、頻繁な排尿、尿失禁などの尿系に関連するあいまいな症状を持っている場合、排泄尿路造影は診断を確立するのに役立つかもしれません。
6. 外科的計画：腎臓または尿路を含む特定の外科的処置の前に、臓器の解剖学と機能の詳細な評価には排泄尿路造影が必要になる場合があります。

排泄尿路造影の適応症は、患者の特定の症状と臨床的状況によって異なる場合があります。この手順を注文する決定は、通常、病歴、身体検査、およびその他の診断データに基づいて医師によって行われます。

準備

排泄物の準備は、医療慣行と医療施設の要件によって異なる場合がありますが、通常は次の一般的な手順が含まれます。

1. 医師との調整：準備を開始する前に、医師との検査の必要性について話し合い、禁忌がないことを確認することが重要です。
2. 病歴を報告する：あなたが服用しているあなたの医学的状態、アレルギー、薬物のすべてについて医師に伝えてください。これは、研究を計画する際に医師があなたのケースの詳細を考慮するのに役立ちます。
3. 造影剤の準備：造影剤にアレルギーがある場合、またはそれに対するアレルギー反応の既往がある場合は、医師に伝えてください。医師は、検査前に抗ヒスタミン薬やコルチコステロイドを服用するなどの予防策を提案する場合があります。
4. 一晩の断食：場合によっては、医師は、排泄物の尿路撮影の前の深夜後に食べたり飲んだりしないことをお勧めします。これは、腎臓の視覚化を改善するために必要になる場合があります。
5. 腸の洗浄：医師の練習と指示に応じて、試験の前の夕方と処置の前の朝に軽度の下剤をとることで腸を浄化する必要があるかもしれません。
6. 金属ジュエリーの除去：X線の視覚化の品質を妨げる可能性があるため、金属ジュエリーを除去するように求められる場合があります。
7. テスト当日の準備：テスト前に医師と医療スタッフの指示に従ってください。排泄前の尿路造影の前に尿を排泄する前に水を飲むことは通常許可されますが、食べることを控えるべきです。
8. 個別の指示：個別の手順は、手順と医療行為の特定の状況によって異なる場合があるため、医師の推奨事項に従うことが重要です。

排泄物の尿路造影で使用される薬物

この手順では、特別な造影剤を使用して、X線上の尿臓器の視界を改善します。

排泄物の尿路造影中に使用される可能性のある薬物には、以下が含まれます。

1. 造影剤：モノヨウ素化造影剤（MDCT）、ヨウ素造影剤、または他の薬剤などの造影剤は、一般的に排泄性泌尿器造影に使用されます。これらの薬剤は、X線上の腎臓、尿管、膀胱、尿道の視界を改善するために患者の体に注入されます。
2. 鎮静薬：場合によっては、鎮静または麻酔薬を使用して、患者に快適さを提供し、処置中の不安を軽減することができます。
3. アレルギー反応を防ぐ薬物：患者が造影剤にアレルギー性がある場合、医師はアレルギー反応を防ぐために抗ヒスタミン薬またはコルチコステロイドを処方することができます。
4. 血圧およびパルス制御薬：必要に応じて、患者の血圧と脈拍を制御するために薬を使用することができます。

排泄物中に使用されるすべての薬物および薬物は、手順を実行する医師または医療スタッフが処方および投与する必要があります。医師は、患者の病歴、アレルギー、その他の要因を考慮して、適切な薬物と投与量を選択し、患者にリスクと副作用の可能性を助言します。

コントラストエージェント

排泄物の尿路造影で使用される造影剤は、尿路を視覚化し、X線でその機能を評価するのに役立ちます。この手順に使用できる造影剤にはいくつかの種類があります。以下はそれらのいくつかです：

1. ヨウ素を含む造影剤：これらの造影剤にはヨウ素が含まれており、一般的に排泄尿路造影で使用されています。それらは、X線が尿路の臓器を簡単に通過し、それらを画像に見えるようにすることを可能にします。ヨウ素を含むコントラスト剤の例には、ヨードリポール、ヨダミドールなどが含まれます。
2. 非複雑な造影剤：これらの造影剤は、カルシウムおよびマグネシウム分子と安定した化合物を形成せず、腎臓を介して尿に簡単に排泄することができます。これにより、腎機能の評価に適しています。非複雑な造影剤の例には、メグルム酸と硫酸球菌が含まれます。
3. 浸透圧性剤：これらの造影剤は、一般的に古い排泄尿路造影技術で使用されます。それらは浸透圧が高いため、最新の造影剤よりも副作用が多くなる可能性があります。浸透圧剤の例は、ジアトリゾエートです。

特定の造影剤の選択は、医師の医学的実践、場所、好み、ならびに患者の特徴と歴史に依存する場合があります。医師は通常、研究の目的に最適な造影剤を選択し、アレルギー反応または副作用のリスクを最小限に抑えます。

処置を実施するための装置

この手順では、採石能力を備えたX線撮影機と呼ばれる特殊なマシンまたはキンスコピックスクリーンを備えたレントゲングラフィックマシンを使用します。

技術 排泄尿路造影

手順は次のように実行されます。

1. 患者の準備：

   • 患者は、腎機能と血液クレアチニンレベルを確認するための手順の前に検査を受けるように求められる場合があります。
   • 患者は、食物と液体の摂取に関する医師の指示に従って、空腹時または研究の準備中に軽い食事をしている必要があります。
   • 手順の前に、患者はX線中に干渉しないように、金属オブジェクト（宝石、コインなど）を除去するように求められる場合があります。

2. 造影剤の注入：

   • 患者が放射線室にいると、医療スタッフは前腕または他の場所の静脈に静脈内カテーテルを挿入します。
   • このカテーテルを介して造影剤が注入されます。医師は、腎臓と尿路を介して造影剤を拡散するプロセスを監視しています。

3. X線の取得：

   • 造影剤が注入された後、患者には異なる時点で一連のX線が与えられます。
   • 造影剤が腎臓、尿管、および尿道を通過すると、画像が撮影されます。これにより、尿路の構造と機能を視覚化できます。

4. 手順の完了：

   • X線が完了すると、カテーテルが除去されます。
   • 合併症が発生しない場合、患者は処置後に通常の活動に戻ることができます。

排泄物の尿路造影を行うのに必要な時間は、通常、手順の準備とパフォーマンスを含む数時間です。結果は、尿路の状態について結論を出し、患者の医師と共有される報告を発行する放射線科医によって評価されます。

排泄物の尿路造影の種類

調べるべき特定の目的と領域に応じて、いくつかの異なるタイプの排泄尿帯があります。ここにそれらのいくつかがあります：

1. 静脈内パイェログラフィー（IVP）：これは、最も一般的なタイプの排泄泌尿器誌です。 IVPの間、造影剤が静脈に注入され、その後のX線が異なる時間間隔で採取されます。この方法は、腎臓、尿管、膀胱を評価します。
2. 逆行性腎臓：この方法は、尿管と腎骨盤をより詳細に調べるために使用されます。造影剤は、尿道を介して膀胱に挿入されたカテーテルを介して注入されます。その後、X線が撮影されます。
3. 尿管侵入：この方法は、theuretersの状態を評価します。造影剤がカテーテルを介して尿管に直接注入されます。その後、X線を使用して、尿管の解剖学とパテンシーを研究します。
4. 小児排泄物泌尿器造影：このタイプの排泄物泌尿器誌は、子供の尿系を調べるように設計されています。この手順は、子供の年齢とサイズに適合しています。
5. 正の造影剤：この方法では、X線で白色に見える陽性造影剤を使用します。それらは、尿系の輪郭をより明確に見ることができます。
6. 負の造影剤：これは、X線で黒に見えるネガティブコントラスト剤を使用します。この方法は、いくつかの異常を検出するのに役立ちます。

排泄尿路造影の選択は、患者の年齢と状態だけでなく、研究の特定の臨床的質問と目標に依存します。これらの手順は、医師が尿系の異常、感染、石、その他の問題を特定し、適切な治療計画を開発するのに役立ちます。

子供の排泄尿帯

排泄物の尿路造影は、尿系を評価するために子供でも実行される場合があります。この手順は、子供の尿系の異常、感染、石、またはその他の問題を検出するのに特に役立ちます。これは、子供の排泄物の泌尿器誌のいくつかの特徴を紹介します：

1. 年齢：手順は、新生児と年長の両方の子供で実行できます。子供の年齢は、研究の詳細とアプローチに影響を与えます。
2. 準備：子供の排泄尿路造影の準備には、手順前の断定や造影剤など、成人と同じ要素が含まれる場合があります。ただし、準備は子供の年齢と状態に適応する必要があります。
3. 造影剤：研究で使用される造影剤は、子供の年齢と体重に合わせて調整する必要があります。コントラストの投与量は、子供の年齢によって異なる場合があります。
4. X線：尿路のX線は、造影剤を使用して子供に対して行われます。 X線マシンとシネの画面は、子供の安全性と快適さを確保するために適応しています。
5. 特別な考慮事項：子どもたちは、麻酔や鎮静などの特別な考慮事項を必要として、手順をよりストレスを軽減し、痛みを伴うものにする必要があります。
6. 監督措置：医師と医療スタッフは、安全と快適さを確保するために、処置中に子どもをより綿密に監視する必要があります。子供をサポートするために、研究中に両親が存在する場合があります。

小児の排泄尿帯は、尿路の異常の検出、腰痛の原因の評価、感染症の検出、尿系の石の存在の決定など、さまざまな目的に使用できます。必要に応じて、医師はあなたの子供の健康に関するより多くの情報を得るためにこの手順を推奨するかもしれません。

手順の禁忌

禁忌は、患者の特定の状況と状態によって異なる場合がありますが、ここに排泄尿路造影に対する一般的な禁忌があります。

1. 造影剤に対するアレルギー：患者が排泄尿路造影に使用される造影剤に対するアレルギーを知っている場合、これは禁忌かもしれません。医師は、抗ヒスタミン薬やコルチコステロイドによる治療前などの代替検査方法を検討するか、予防措置を講じる必要があります。
2. 重度の腎障害：腎障害または慢性腎不全の患者は、コントラスト培地の排泄に問題がある可能性があります。そのような場合、泌尿器誌は危険であり、適用されない可能性があります。
3. 妊娠：胎児に対する潜在的なリスクのため、妊娠中にX線が禁忌である可能性があります。妊娠が可能性がある場合、医師は代替診断方法を検討するか、より安全な時間まで研究を延期する必要があります。
4. 腎臓または急性の腎不全：急性腎coli痛または重度の腎不全では、腎障害が追加されたり、状態の悪化のリスクがあるため、尿植物が禁忌である可能性があります。
5. 喘息またはその他のアレルギー反応の患者：薬物に対するアレルギー反応の患者は、抗ヒスタミン薬やコルチコステロイドの以前の投与などの特別な予防策を必要とする場合があります。
6. 小児および高齢患者：小児および高齢患者は、排泄物の尿路造影の特別なリスクと制限があり、研究を実施する決定は個別に評価する必要があります。

正常なパフォーマンス

排泄尿路造影の通常の値は、患者の年齢、性別、個々の特徴によって異なる場合があります。また、研究の一部として尿系のどの部分が評価されているかにも依存します。排泄物の泌尿器誌で評価できる一般的な正常値の一部を以下に示します。

1. 造影剤の通過：造影剤は尿管を通過して膀胱に通過する必要があります。これは通常、コントラストが注入された後に特定の時間間隔で発生します。
2. 膀胱の詰め物：膀胱には造影剤で完全に満たされる必要があります。
3. 解剖学的定義：医師は、X線上の尿系の解剖学を評価します。正常な解剖学的構造は明確で、異常はないはずです。
4. 尿路クリアランス：医師は、尿路内の狭窄（狭窄）またはその他の閉塞を評価することができ、尿を通過させることが困難になる可能性があります。
5. 石の存在を排除する：排泄物の泌尿器造影は、尿系の石（石）の存在を検出するのに役立つかもしれません。

排泄物の尿路造影の結果を解釈する際には、患者の病歴、症状、臨床所見を考慮することが重要です。通常の値は異なる場合があり、わずかな異常や異常が臨床的意義が異なる場合があります。結果の最終的な判断と解釈は、研究を実施し、患者の状態に関するすべての必要な情報を持っている医師が常に提供する必要があります。

処置後の合併症

排泄物の泌尿器誌は一般に比較的安全な手順と見なされますが、他の医療検査と同様に、特定の合併症と副作用が発生する可能性があります。潜在的な合併症のいくつかがあります：

1. 造影剤に対するアレルギー反応：一部の患者は、処置中に注入された造影剤に対してアレルギー反応を起こす可能性があります。これは、かゆみ、皮膚発疹、赤み、腫れ、またはさらに深刻なアレルギー反応として現れる可能性があります。造影剤にアレルギーがある患者は、処置前に医師に通知する必要があります。
2. 急性腎障害：めったに、しかし時々、造影剤は腎機能に悪影響を及ぼし、特に既存の腎臓の問題を抱えている患者で急性腎障害を引き起こす可能性があります。
3. 不快な感覚：患者は、造影剤がカテーテルまたは静脈を介して注入されている間に、不快感や燃える感覚を経験する場合があります。
4. 注射部位の腫れや痛み：カテーテルまたは造影剤が注入された部位は、痛みを伴うことがあるか、少量の腫れを引き起こす可能性があります。
5. 電離放射線：排泄尿路造影にはX線の使用が含まれます。これは、長期にわたる繰り返しの使用により健康リスクを増加させる可能性があります。
6. その他の合併症：まれですが、特に手術が正しく行われない場合、感染症や出血などの他の合併症が発生する可能性があります。

排泄後の尿路造影後の合併症のリスクは通常低く、多くの患者が問題なくこの手順を正常に受けることに注意することが重要です。

処置後のケア

排泄物の尿路造影手順の後、あなたの状態のある程度のケアと監視が必要になる場合があります。排泄物の尿路造影後のケアの一般的なガイドラインは次のとおりです。

1. 休憩：手順の後、休憩に時間を費やすことをお勧めします。リラックスして、回復してください。
2. 水和：排泄物の尿路造影後、体が尿系から造影剤を排除するのに十分な水を飲むことが重要です。飲料水は、腎臓結石の形成を防ぐのにも役立ちます。
3. 排尿：処置後に定期的に排出することが重要です。これは、尿路から造影剤を除去するのに役立ちます。必要が発生した場合は、尿を保持しないでください。
4. あなたの条件を監視する：排泄の尿路造影の後、アレルギー反応、腫れ、発疹、痛み、不安などの異常な症状や合併症に注意してください。これらの症状のいずれかを経験した場合は、医師に連絡してください。
5. ダイエット：特定の食事に従うか、処置後に特定の食品を制限することをお勧めします。この問題に関する医師の推奨事項に従ってください。
6. 身体活動を避ける：尿系の損傷を避けるために、研究後数日間、激しい身体活動と重い持ち上げを避けることをお勧めするかもしれません。
7. 薬を追跡してください：処置後に薬を処方された場合は、医師の服用に関する指示に従ってください。
8. YourDoctorの推奨事項に従ってください：医師が手順の後に提供するすべての推奨事項と指示に従うことが重要です。

ウログラフィーと排泄物の泌尿器誌をレビューします

これらは、尿路を視覚化し、その機能を評価するために使用される2つの異なるタイプのX線です。ここに彼らの主な違いがあります：

1. レビューウログラフィ：

   • レビューウログラフィーは、標準的なウログラフィーまたは近位ウログラフィーとしても知られています。
   • レビューウログラフィーでは、患者に筋肉内または静脈内造影剤を注射します。
   • コントラストが注入された後、X線は数分以内に撮影されます。画像は、腎臓、尿管、および尿管の上部を含む尿路の構造を示しています。
   • この研究は、一般的に尿路の解剖学的構造を評価し、尿系の上部の異常、石、または腫瘍を検出するために使用されます。

2. 排泄物の尿路：

   • 排泄物の尿路造影（静脈内宣言、IVU）には、造影剤を患者に注入することも含まれますが、前腕または腕の静脈を介して静脈内に注入します。
   • 排泄物の泌尿器誌の重要な特徴は、瞬間的なイメージです。コントラストが注入された後、X線は異なる時点で採取され、造影剤が腎臓、尿管、尿管、最後に膀胱を通過する方法を追跡します。
   • 排泄物は、腎機能を評価し、石、腫瘍、狭窄（狭窄）、その他の病理などの尿系のさまざまな疾患を診断するために広く使用されています。

どちらのタイプの泌尿器誌でも尿路に関する重要な情報を提供できますが、選択は臨床状況と研究の目標に依存します。医師は、採血によって対処する必要がある症状、病歴、および特定の質問に応じて適切な方法を選択します。