腎瘻造設術

腎瘻造設術は、腹壁を通して腎臓を体外に接続する、外科的に作成された開口部またはカテーテルです。膀胱と尿道を通る尿の通常の排出経路がアクセスできないか機能していない場合に、腎臓から尿を排出できるようにするために行われます。

次の場合には腎瘻造設術が必要になる場合があります。

1. 膀胱または尿道の閉塞: 膀胱または尿道が閉塞または損傷している場合は、腎瘻造設術を使用して腎臓から尿を排出できるようにすることがあります。
2. 外科的処置後: 腎瘻造設術は、尿を排出し、腎臓に尿が蓄積するのを防ぐために、特定の腎臓外科手術後に一時的に使用される場合があります。
3. 腎臓病の治療: 場合によっては、腎臓病または腎臓がんの治療の一環として腎瘻造設術が使用されることがあります。
4. 腎臓の圧力制御: 状況によっては、腎臓の圧力を制御し、腎機能を監視するために腎瘻造設術が使用されることがあります。

腎瘻造設術には、医療スタッフによる特別なケアと定期的なサポートが必要な場合があります。患者は衛生状態を維持し、カテーテルまたは開口部の状態を監視し、定期的に医師に相談する必要があります。これは感染症やその他の合併症を防ぐために重要です。

手順の表示

腎瘻造設術の適応には、次のような症状が含まれる場合があります。

1. 尿路閉塞: 腎瘻造設術は、尿路（尿管など）が閉塞しているか、狭くなっているか、腎臓からの通常の排尿にアクセスできない場合に行われることがあります。これは、結石、腫瘍、狭窄、またはその他の閉塞によって引き起こされる可能性があります。
2. 腎臓感染症: 患者が抗生物質による治療にもかかわらず慢性または再発性の腎臓感染症を患っている場合、尿の排出を促進し、感染を制御する方法として腎瘻造設術が検討されることがあります。
3. 外傷後の状態: 腎臓損傷または腎臓手術後は、尿を排出して腎臓を保護するために、一時的な腎瘻造設が必要になる場合があります。
4. 長期的な必要性 モニタリング：腎臓の健康状態を長期的にモニタリングする必要がある場合、尿サンプルの採取や薬剤の投与のために腎瘻造設術が使用されることがあります。
5. 腫瘍学的状態: 患者が腎臓またはその近くの臓器に悪性腫瘍を患っている場合、手術後または治療の一環として、尿の排出を促進する方法として腎瘻造設術が使用されることがあります。
6. 腎不全: 慢性腎臓病の一部の患者 不足、排尿を促進し、腎機能を維持するために腎瘻が使用される場合があります。

処置後の合併症

腎瘻造設術後にはさまざまな合併症が発生する可能性があります。合併症は患者の特定の状況や腎瘻造設に使用される技術によって異なる可能性があることに留意することが重要です。考えられる合併症のいくつかを以下に示します。

1. 感染： 最も深刻な合併症の 1 つは感染症です。これは、尿路、腎臓、または肛門周囲組織の感染症である可能性があります。感染症の症状には、発熱、腎臓領域の痛み、排尿時の痛み、尿の変色などがあります。感染症には抗生物質による即時の治療が必要です。
2. 腎瘻閉塞または 詰まり : 腎瘻造設術に使用されるカテーテルまたはチューブが、石、尿塊、またはその他の物質で詰まっている可能性があります。これにより、腎臓からの尿の流出が障害され、腎臓内の圧力が上昇する可能性があります。
3. 肌 刺激 : 腎瘻造設術を長期間使用すると、腹壁の開口部の周囲に炎症や発疹が生じることがあります。
4. 腎瘻の脱落または剥離: カテーテルやチューブが誤って外れたり外れたりして、尿の流出に問題が生じる可能性があります。
5. 出血： まれに、腎瘻造設術により出血が生じる場合があります。
6. 腎機能障害： 腎瘻造設により腎圧が制御されなくなると、腎機能の低下につながる可能性があります。
7. 痛み： 患者は腎瘻造設部位に不快感や痛みを感じることがあります。

腎瘻造設患者は定期的に医師に相談し、腎瘻造設術のケアと合併症の予防に関するすべての推奨事項に従う必要があります。状態の変化を監視し、タイムリーに医療スタッフに報告します。

処置後のケア

腎瘻術後のケアは、合併症を予防し、患者の快適さを確保する上で重要な役割を果たします。ケアに関する基本的なガイドラインは次のとおりです。

1. 衛生的にしてください: 腎瘻を扱ったり触れたりする前に、定期的に手を洗ってください。これは感染症の予防に役立ちます。
2. カテーテルまたはチューブのお手入れ: 腎瘻カテーテルやチューブを使用する場合は、しっかりと取り付けられており、劣化していないか確認してください。カテーテルの状態を定期的にチェックし、清潔であることを確認してください。
3. 採尿バッグの交換： 尿が特別なバッグに集められた場合は、医師の推奨に従ってバッグを交換してください。バッグの種類や個人のニーズに応じて、これを毎日または数日ごとに行う必要がある場合があります。
4. 腎瘻の周囲を清潔に保ちます。 刺激や感染を防ぐために、腎瘻周囲の皮膚を清潔にして乾燥させます。中性洗剤と水を使用し、皮膚を優しく乾燥させます。
5. 膀胱を空にする: 症状によっては、一定の間隔で腎瘻を通して膀胱を空にする必要がある場合があります。これには、医師または看護師からの特別な指示と訓練が必要な場合があります。
6. 腎瘻造設部位を監視します。 腎瘻の出口部位に炎症、発赤、腫れ、痛み、その他の変化の兆候がないか定期的に検査してください。何か異常に見える場合は、医療スタッフに報告してください。
7. 医師のアドバイスに従ってください : 医師または医療チームから与えられたすべての推奨事項および処方箋に従ってください。
8. 合併症については専門医に相談してください。 感染症、閉塞、その他の合併症などの問題がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。