変形性関節症の治療

変形性関節症の局所治療

塗布療法（局所治療）は、全身的に処方される薬剤（パラセタモール、NSAIDsなど）を補完して、変形性関節症の患者を治療するシンプルで痛みのない方法です。

変形性関節症やその他の筋骨格系の疾患の対症療法における新たな方向性は、シクロオキシゲナーゼとリポキシゲナーゼの複合阻害剤である COX と LOX の使用です。

NSAIDsの試験では、ウォッシュアウト期間中に非麻薬性鎮痛剤（例：パラセタモール）が使用されることが多い。しかし、前世紀の80年代から90年代にかけて行われた比較研究の結果は、パラセタモールが他のNSAIDsの代替となり得ることを示唆している。

変形性関節症患者の治療に使用されるほぼすべての薬剤（NSAID、デポGCS、ヒアルロン酸、コンドロイチン硫酸など）には対症療法効果がありますが、効果の発現速度は異なります。

全身酵素療法（SET）は、1954 年に M. Wolf と K. Ransberger によって開発され、炎症症候群を伴うさまざまな疾患の治療に欧州と米国で効果的に使用されています。

関節軟骨の天然成分であるグルコサミン硫酸塩（天然アミノ単糖グルコサミンの硫酸化誘導体）は、20 年以上前に変形性関節症患者の修復プロセスを刺激する手段として初めて使用されました。

一般開業医は、病気の進行段階に関係なく、変形性関節症の患者は全員整形外科医の診察を受け、外科的介入の必要性と程度を決定する必要があることを覚えておく必要があります。

ケルグレンとローレンスによる放射線学的ステージ I-III の変形性関節症で、滑膜炎がない、または滑膜炎が軽度に悪化している患者は、温泉治療が勧められます。

変形性関節症の一次予防は、小児期に行うべきです。小児期の側弯症やその後の変形性脊椎症の発症を防ぐため、机上での子供の正しい姿勢を観察する必要があります。また、筋靭帯を強化するための体系的な体操も必要です。

労働年齢の患者は、大関節（主に膝関節と股関節）の変形性関節症の初期段階ですでに診療を受けています。