Oliklinomel

Olikinomelは、非経口的に患者に給餌するために使用される併用薬剤である。

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適応症 Oliklyonomel

自然栄養を行うことができない場合（この方法は禁忌または十分ではない）の2歳から成人および成人までの子供への非経口投与方法として使用されます。

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リリースフォーム

放出は、注入エマルジョンの形態で行われる（容器の3つのチャンバすべての内容物を混合した結果として形成される）。

Oliklinomeln4-550е

Oliklinomel n4-550eは、1リットル（6個）、1.5リットル（4個）、または2リットル（4個）の容積を持つ3チャンバーの容器で利用できます。

Olikinomel n7-1000e

（6個の量で）1リットルの3チャンバー容器で製造Oliklinomelのn7-1000e、または2.5 L（2単位）（4個の量で）1.5または2リットル。

薬力学

3つの要素からなるこの混合物は、エネルギーを支える源として、さらにはタンパク質の代謝として使用されます。有機窒素の存在はL-AMKをもたらし、エネルギー飽和はデキストロースと共に脂肪酸の存在に起因する。これと共に、混合物は電解質も含む。

混合物中のEFAの成分の中程度の指標は、体内のEFAの高次誘導体のレベルを高め、これらの物質の欠如を補う。

大量のα-トコフェロールがオリーブ油の中に見られます。少数のPUFAと組み合わせたこの要素は、体内のトコフェロールの指数を増加させ、また脂質過酸化を減少させる。

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薬物動態

輸液エマルジョンの成分（アミノ酸と共に電解質、デキストロースと共に脂質である）は、別々の要素の使用の場合、これらのプロセスと同様に体内から代謝され排泄される。

アミノ酸の特性と同様に自然食品中に受信した大部分のために、静脈内に投与されるアミノ酸の薬物動態は、（この状況では、食品は、アミノ酸が循環系に侵入する前に肝臓通過を受けるタンパク質内に含まれます）。

脂質エマルジョンの成分の排泄速度は、これらの粒子のサイズによって決定される。小さな脂質要素は、より緩徐に排除されるが、同時に、それらは、物質リポタンパク質リパーゼの影響下でより迅速に分解される。

混合物内の脂質エマルジョンの成分のサイズは、キロミクロンのサイズにほぼ対応しており、これは、それらが同様の排泄速度を有する理由である。

投薬および投与

この薬剤は、末梢静脈または中心静脈を介して患者に静脈内投与される。その部分の大きさおよび投与期間は、このタイプの栄養の患者の必要性に依存し、その状態によって決定される。

成人は1日平均0.16〜0.35g / kgの有機窒素成分を必要とする（AMC指数は約1〜2g / kg /日）。エネルギー需要の変動は、発生する異化プロセスの強度だけでなく、患者の状態によっても決定される。それらの平均値は25〜40kcal / kg /日の範囲である。

最大毎日の部分は、40ミリリットル/ kgで十分で2800 mLの注入エマルジョンは、（これはブドウ糖を3.2gに相当し、0.88 AMC gの1kg当たり0.8グラムの脂質と）体重70kgの人に投与する。

2歳以上の子供は、1日平均0.35-0.45g / kgの有機窒素を必要とする（したがって、AMCでは約2-3g / kg /日の葉が残る）。そのような患者の平均エネルギー需要は60〜110kcal / kg /日である。

用量の大きさは、体内に入った液体の量によって、またタンパク質中の人の毎日の必要性によって決定される。さらに、水代謝の状態を考慮する必要があります。

1日あたり、最高100ml / kgの薬物（デキストロース8グラムに相当し、さらに2.2gのAMCに加え、2gの脂質/キログラムに相当する）を投与することができる。通常、デキストロース17g / kg /日またはアミノ酸または脂質3g / kg /日の一部を超えることは禁じられている（特別な状況を除く）。

可能な限り高い注入速度は、デキストロース0.24g、アミノ酸0.06gおよび脂質0.06g / kg /時の最大である3ml / kg /時間である。

マークに混合物25を加熱するために必要な輸液投薬適用する前に、低温で保存Oliklinomelya ^の C.を

混合物の導入は、容器の3つのチャンバーの間の仕切りの破壊後にのみ開始することができ、その結果、薬物の全ての要素が混合される。

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妊娠中に使用する Oliklyonomel

現時点では、授乳期または妊娠中のOlikinomelの使用に関する信頼できる情報はありません。したがって、この期間に使用する必要がある場合は、決定する前に、医師は女性に対するケアの割合と胎児へのリスクを評価する必要があります。

禁忌

主な禁忌：

• 透析または血液濾過の可能性がない重度の形態の腎不全;
• 重度の肝不全;
• アミノ酸代謝障害の先天性形態;
• 血液取り込みプロセスの重篤な段階;
• 著しい高脂血症の程度;
• 高血糖の存在;
• 電解質の代謝に関する問題、混合物の構成要素である電解質のいずれかの血漿値の上昇、
• 乳酸アシドーシスの発症;
• 高血圧、肺水腫、代償不全の心不全段階、および塩分のない脱水。
• 健康状態の不安定（例えば代償ステージ糖尿病、心的外傷後ストレス障害の重症型、心筋梗塞または出血性ショックの急性期、および敗血症または代謝性アシドーシスおよびコマneketonemicheskayaの他に重篤な形態として）;
• 2歳未満の子供;
• 薬物の要素に対する不耐性の存在。

血漿浸透圧、副腎不全または心不全、および肺疾患を有する個体には注意が払われる。

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副作用 Oliklyonomel

考えられる副作用の中には、多汗症、温熱、さらには吐き気、振戦、頭痛、ならびに呼吸機能障害の発症が挙げられる。

加えて、肝臓活性の生化学的マーカー（トランスアミナーゼ、アルカリホスファターゼおよびビリルビンの中で）、特にこの栄養法の長期使用（数週間の期間）の場合、一時的なレベルの上昇が時々ある。

時折、黄疸や肝腫大の出現があります。

血流の内部から脂質を排除する能力が弱まるため、脂肪による過負荷に関連する症候群の発生を予測するはずである。この障害は、過剰投与によって誘発されるか、または注入の開始時に現れる。その結果、患者の状態が突然かつ劇的に悪化することが観察される。この症候群は、発熱、高脂血症、肝腫大、および肝、leuko-及び血小板減少症および貧血症、昏睡および凝固障害の更に脂肪浸潤の形で現れます。これらの症状は、脂質エマルジョンの注入を停止することによって治癒することができる。

同時に、小児におけるエマルジョン注入後に時折血小板減少が発現するという情報があります。

薬物の成分は大豆油である。この成分は、重度のアレルギー症状を引き起こすことがあります。

患者がアレルギー（その中では、振戦、呼吸器疾患、発熱および皮膚上の発疹）を発症する場合、即座に注入を停止する必要があります。

過剰摂取

中毒の徴候：アシドーシス、高血圧症、振戦、吐き気、電解質バランスの崩壊による嘔吐の発生。過量投与のために、または必要な注入速度を超えた結果として生じる。薬物の過剰な部分の導入後、糖尿病、高血糖または高浸透圧症候群の出現。

違反を解消するには、直ちに注入を直ちに停止する必要があります。迅速な注入停止により、結果として生じる障害およびその症状は、迅速に排除され治癒され得る。

重度の中毒の場合、血液濾過、血液透析または血液透析濾過手順が必要な場合があります。

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他の薬との相互作用

注入乳剤は、同じカテーテルを用いた血液医薬品と組み合わせて投与することはできない。なぜなら、それは偽凝固を引き起こす可能性があるからである。

血漿から脂質を除去する前に血液サンプリングを行う場合（しばしば、注入完了後5〜6時間後）、個々の検査研究の価値に影響を与えることができます。例えば、脂質は、ビリルビン、ならびに酸素飽和度および乳酸デヒドロゲナーゼでヘモグロビンのレベルを変化させることができる。

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保管条件

Oliklinomelは、凍結することなく、2〜25℃の範囲の温度で、幼児の手の届かないところに置かなければならない。混合エマルジョンは、2〜8℃（7日間）または25℃（最大48時間）で保存する必要があります。

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賞味期限

Oliklinomelは、医薬品の製造日から2年間使用することが認められています。