女性における統合失調症の原因

思考や知覚の特定のゆがみ、不適切な気分や行動を特徴とする重度の形態の精神障害は、性別を問わず、年齢を問わずに現れることがあります。この疾患は現在治療されていませんが、ほとんどの患者でその発症を遅らせ、時には症状を緩和することさえ可能です。しかしながら、疾患の発現の発症は予後にとって重要であり、早期の発症は通常悪性過程を示す。性差もあります - ほとんどの場合、女性は30年近く（男性より遅い）統合失調症を持っています、そしてそれ故に、それほど進歩的でない経過がそれに特徴的です。さらに、女性は精神障害について医師に行き、抗精神病薬による治療によく反応する傾向があります。これらの状況のために、プロセスの長期にわたる開発は、そしてしばしば - そして決して - そして、重大な個人的変化と社会的排除をもたらします。

女性は素晴らしい偽の女の子で女優です、彼らは彼ら自身のために存在しない病気を発明する傾向があります。女性との自殺企図でさえも、男性と違って有効性を誇ることはできませんが、より頻繁に行われています。

人類の弱い半分はその人生の間にいくつかの重大なホルモンの変化を経験しています、そして女性の精神は非常にホルモンの背景に依存しています。女性の気分は月経周期の段階に応じて月の間に劇的に変化することがあるので、異なる年齢層の女性が異なる種類の精神障害を受けていることは驚くべきことではありません。

10歳から12歳までの女の子は、多動および欠勤を伴う不安障害を発症する危険性があります。

思春期には、摂食行動の規範からの逸脱が発生する可能性が高く、その最も顕著な症状は食欲不振、神経性嘔吐、および明白な大食いです。月経周期の確立期間は、何人かの女児における不快気分障害の形態の顕著な月経前症候群によって特徴付けられる。後でうつ病を発症するリスクが高まります。

性生活の始まり、最初の否定的な経験は、膣炎と性的風邪の発症をもたらす可能性があります。

一部の女性の出産は、産後うつ病から始まり、時には長くそして激しく進行します。

平均45年後に発症する更年期症候群も危険因子です - その背景、不安、性的、体型、およびその他の精神障害に対して発症する可能性があります。

老年期には、配偶者の死亡を背景とした認知症、薬物せん妄、うつ病のリスクが高くなります。

女性の統合失調症は他の精神障害よりも発生頻度が低くなりますが、より重症で性格の低下を招く可能性があります。それは、産褥期のストレス、薬物乱用の後に現れます。小児期および青年期の少女では、統合失調症はまれですが、この選択肢を除外することはできません。成人女性は、以前は低進行型統合失調症と解釈されていた統合失調型人格障害を有する可能性が高い。現在、これらの状態は、似たような症状で、性格障害が真の統合失調症のような破壊的な結果につながらないという理由で正確に区別されています。精神障害の診断と統計に関するマニュアルの最新版（DSM-5、2013）は、統合失調症を伴う6か月以上の間、統合失調症様症状を伴うその形態のうち最も重度のものだけを認識しています。この期間未満 - 1ヶ月未満を含む統合失調症 - 短期精神病性障害。同様の変更が、次の11版のIBCでも想定されています。

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原因

女性の精神障害、危険因子

統合失調症および統合失調症スペクトルの障害は、人類の美しい半分の間で最も頻繁に見られる精神障害とはほど遠いものです。はるかに多くの女性が情動スペクトル障害、摂食障害、恐怖症およびパニック状態を経験しています。心的外傷後ストレス障害は、男性よりも女性の方がはるかに頻繁に発症します；うつ病は、年の時期の変化と関連している可能性さえあります。

統合失調症の起源は正確にはわかっていない；その用語自体でさえも、正および負の統合失調症様症状は様々な起源の精神病を伴うので、独立した疾患として議論されている。今世紀の初めに日本精神科医学会はすでに「統合失調症」の診断を放棄しました、しかし、現時点ではアメリカ精神医学会と世界保健機関のような権威ある組織はまだそのような変化の必要性について結論に達していません。

現在、統合失調症の原因に関する科学者の発見は仮説の段階にあり、この診断を受けた患者の臨床所見に基づいています。

現代のニューロイメージング法は、一生の間に統合失調症患者の脳の特徴を研究することを可能にし、そして疾患の秘密のベールをいくらか持ち上げた。しかしながら、統合失調症患者に見られる構造的特徴は特異性を欠いており、そしてこれまでの所見の大部分は個々の構造（左側頭葉、視床、前頭前野、後頭皮質および他の部位は統合失調症に見られる。しかし、この病気の正確な病因はまだ証明されていません。

女性における、ならびに異性における統合失調症の必要条件は遺伝的素因の存在によるものであるが、この疾患の発現は外因の影響下で起こる。

遺伝的要因の役割は非常に高く、それは双子の組の研究、ならびに統合失調症患者と同じ脳の断層像上の構造変化を有する患者の他の近親者による研究によって確認されているが、それほど顕著ではない。遺伝の性質は非常に複雑であり、いくつかの変異遺伝子の相互作用が原因と考えられており、その結果として、疾患を発症するリスクが臨界点まで上昇する。この失敗は、脳内で起こり、統合失調症の診断に適した精神的変化を引き起こすいくつかの代謝過程において直ちに起こると考えられている。同時に、この特定の疾患に特異的な遺伝的変化は確認されておらず、場合によっては患者の両親には見られないランダムな遺伝子変異が原因となっています。

出生前要因は、病気の病因において非常に重要です。妊娠中の出生前感染症および他の望ましくない影響は、ニューロン発達の初期段階で病理学的矯正を導入する。神経生物学的研究は、この疾患の発症の基礎が、子宮内発育の段階でさえ始まったニューロン、特に灰白質の変性および／または神経化学的不均衡であることを示唆している。

いくつかの構造上の異常がすでに疾患のデビューに存在しており、その形成中に発生した脳の損傷を示しています。例えば、うねりとたたみ込みの比率の違反が検出された場合、脳の折り畳みは出生直後に確立され、その後実質的に変化しないので、初期の発達上の逸脱について話す。

外因性の危険因子が先天的素因に重なっています。その中には、幼児期の生活状況、さまざまな感染症、そして後のストレス要因として考えられています - さまざまな心理的および社会的相互作用。出生の季節性さえ研究されました、そして、それが北半球の統合失調症患者の間で、冬と秋の月に生まれたことがわかりました。

社会的要因の中でも、統合失調症は都市居住者の病気であり、高度の都市化は病気を発症する可能性を高める。その他の要因 - 機能不全の家族、貧困、強制移住、孤独、幼年期の感情的および身体的な嘲笑、および後年の類似したエピソードの繰り返しは、遺伝的素因のある人々が統合失調症を発症する可能性を高めます。

薬物乱用だけで統合失調症様症状を引き起こすことがあり、病気の人々はしばしば彼らの特徴的なドーパミン飢餓を克服するためにサイケデリック薬を使用します。したがって、そのような場合の因果関係は困難に監視され、患者がアルコール中毒または薬物中毒者であることが確実であることがわかっている場合、彼は統合失調症と診断されないが、この症例を禁断症候群または重度の中毒として解釈する。

女性のための特定の危険期間は妊娠と産後の期間です。この特定の時期の素因のある女性では、ホルモンや社会的地位の変化に関連して、統合失調症を発症することがあります。

心理的危険因子も複数あります。統合失調症患者における反応は、負のストレス刺激に対する過敏性を示すため、様々な刺激的な状況が非常に感情的に知覚され、疾患の発症を引き起こす可能性があります。

神経メカニズムは、特に前頭葉、側頭頂葉、海馬領域、病気と悪化している、それらの間の接続が破損している、白質線維の平行方向が減少しています。これは実行機能と言語記憶、衝動的行動反応の違反につながります。他の脳構造も影響を受けます、しかし、それは主に長い間病気になっていて、抗精神病薬療法を受けている人々です。ある場合には、それはある種の構造、例えば大脳基底核の正常化をもたらし、そして循環障害および構造変形の形で副作用を引き起こす。そして、薬物によって引き起こされた、引き起こされた違反に対する貢献を分けることは困難ですが。

新たな機会の背景に対して、統合失調症の起源について多くの神経伝達物質理論が出現している - キヌレレン、ドーパミン、GABA作動性など。本質的に、神経インパルスの伝達のすべての過程が影響を受けますが、これまでのところ、統合失調症で起こる構造変化と疾患の発症の病因を確実に説明することはできません。

ほとんどすべての危険因子が考慮されています：喫煙と座りがちな生活、アルコール依存症と薬物中毒、脳容積の減少をもたらす薬物療法、反対に、統合失調症患者における高い身体活動、海馬の容積の増加を引き起こす。構造における多くの変化は薬物療法の影響下で可逆的である、しかし、これらすべてはまだ研究中であり、そしておそらく近い将来に、統合失調症者は本当に彼らの病気を克服するのを助けることができる。

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疫学

統計

一生の間中、統合失調症に罹患する確率は１％に等しいという統計が知られているが、しかし我々の世紀の初めに行われた研究はこの数字をほぼ半分（０．５５％）減少させた。第一系統（母親、父親、兄弟姉妹）の最も近い血縁者のうちの1人、両方の親の病気の場合、素因は病気になる可能性を10〜15％まで高めます - 最大40〜50％。もっと遠い親戚（叔父の叔母、祖父母、いとこなど）が病気の場合、確率は約3％と推定されます。

より弱い性別におけるピーク発生率は、26歳から32歳までの年齢層に該当します。男性では、このギャップはより早く（20〜28歳）発生します。若い頃にはもっと多くの男性患者がいますが、40歳になるまでに女性が追いつくようになり、その結果、病気になる可能性に性差はありません。平均年齢（後期統合失調症）および高齢（非常に遅い）年齢では、発生率は低いですが、その可能性を排除することはできません。地球規模での罹患率は一様ではなく、都市人口がはるかに頻繁に病気になり、高レベルの都市化に伴うライフスタイルが危険因子の1つと考えられていることは十分に確立されています。

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