脳腫瘍の種類

検出可能な脳腫瘍の分離に対する分類アプローチは、主に2つの課題によって決定される。これらの最初の - 名称及び手術や保存的治療の個々の戦術を決定するオプションの選択に脳の腫瘍の位置の解剖学的および地形の個々の変異体の評価は、その結果を予測します。これに基づいて、脳腫瘍の分類の以下の変種が開発されている。

小脳の輪郭に関しては、原発性および副系統の腫瘍、いわゆる二重局在化：上 - 下垂体腫瘍の腫瘍が単離される。

頭蓋腔に関連する腫瘍プロセスの広がりの緯度を示すために、頭蓋内、頭蓋外、頭蓋内および頭蓋内の腫瘍が単離される。

脳腫瘍の頭蓋窩との腫瘍節の関係を示すために、対流的および基底的（基底ベース）に分けることが慣習的である。

解剖学的腫瘍部位と脳は、多くの場合、周囲の組織、脳神経、脳の膜に関連付けられている脳内とextracerebral腫瘍を、割り当てることができます。

検出可能な腫瘍病巣の数を表示するために、概念が使用される（特異性および多重度は、転移性腫瘍、神経線維腫症の脳腫瘍などである）。

診断された腫瘍部位と腫瘍の主要発症（しかし、必ずしも頭蓋腔の外側にある）との解剖学的関係は、原発性および二次性（転移性）脳腫瘍の単離を可能にする。

臨床的に腫瘍の生物学的特性治療方法を選択するための基準は、その可能なボリュームとラジカルを評価し、疾患の将来の進路を予測している - 分類する第2のアプローチは、組織病理学的及び従ってを表示する必要性によって決定されます。一般に、脳腫瘍の組織学的分類の現代版は、以下の形態を有する。

I.神経外胚葉組織の脳の腫瘍。

• グリア腫瘍：
  • 星状細胞腫（星状細胞腫、星状細胞腫、未分化星状細胞腫）;
  • 乏突起膠細胞腫瘍（乏突起神経膠腫、未分化乏突起膠腫）;
  • 未分化グリア悪性腫瘍（グリア芽腫、脳グリオーマ症）。
• 腫瘍上衣（上衣腫、subependimoma、悪性上衣腫）および神経上皮成分血管叢（乳頭腫、悪性乳頭腫）。
• 松果体の腫瘍（松果体、松果体芽腫）。
• ニューロン腫瘍（神経細胞腫、神経芽腫）、
• 神経外胚葉型の未分化悪性新生物（髄芽腫、髄膜外膠腫、原発性海綿状芽細胞腫）。
• 脳神経の膜の腫瘍;
  • グリア型（神経膠腫（神経鞘腫）、悪性神経鞘腫）;
  • 間葉系（神経線維腫、悪性神経線維腫 - 神経原性肉腫）。

II。間葉起源の細胞からなる脳腫瘍。

• 脳の膜の腫瘍（髄膜腫、くも膜下腔内皮腫）、髄膜腫、黄色腫性腫瘍）;
• 血管腫瘍（血管腫、血管肉腫、血管網状脈）、
• 原発悪性リンパ腫。
• 周囲の組織（軟骨腫、脊索腫、肉腫、骨腫、骨芽細胞腫、嗅神経芽腫など）から増殖する腫瘍。

III。下垂体の前の腫瘍：下垂体腺腫（好酸性、好塩基性、発色性、混合）、下垂体の腺癌。

IV。Dizontogeneticheskie脳腫瘍および胚組織細胞の腫瘍プロセス：頭蓋咽頭腫、類皮嚢腫、コロイド嚢胞III心室、異種嚢胞、神経細胞過誤腫視床下部。

V.高度胚細胞に由来する二重遺伝学的脳腫瘍：奇形腫、胚細胞腫、胚性癌、脈絡膜癌）。

VI。転移性脳腫瘍：肺がん（50％）、乳癌（15％）、副腎（5から10パーセント）、黒色腫皮膚（10.5％）、消化管（9.5％）の悪性腫瘍と尿路（2％）、

この分類は、アライグマの顕微鏡レベルでの染色および研究の一般的および特別な方法を用いて主に病理学的検査に基づいて決定される、特定の胚葉の誘導体に対する腫瘍細胞の比に基づく。最近、細胞型の同定は、遺伝子の正常な生物体（免疫組織化学的研究）の各細胞のマーカー細胞の発現を調べることにより、より明確な基準に基づいている。

場合によっては、上記の分類（またはその変形）を組織遺伝学と呼ぶ。しかし、これは、その構造において決定された細胞のタイプに従って指定された脳腫瘍が、同じ種の成熟細胞に由来することを意味するものではない。検出された腫瘍の、例えば神経細胞腫への帰属は、細胞の成分が脳のニューロンに類似した起源および形態を有するという事実のみを反映する。しかし、これは腫瘍の細胞が成熟した脳のニューロンに由来することを意味するものではありません。

さらに、組織学的分類では、個体発生の脳に関する知識の開発によって決定され、幹細胞生物学されるさらなる改良を必要とする他の点は、あります。例えば、下垂体前葉ホルモン腫瘍を生成し、それは下垂体前葉を生じさせるラトケ嚢形成し、この胚性シートからなるので頭蓋咽頭腫は、外胚葉性腫瘍として定義することができます。

このように、脳の原発性腫瘍の間で効力の高いレベル（plyurinotentnyh幹細胞）を用いて幹細胞由来の神経外胚葉性腫瘍、間葉、外胚葉タイプ、ならびに腫瘍を同定することができます。

脳の新生物の臨床症状の時によれば、先天性（発生後60日間に最初に現れる症状）に分け、獲得することが慣習的である。

一般的な腫瘍として、脳腫瘍のための悪性度を決定するために適用可能であるが、この品質の定量的な特徴は、単に組織学に基づいており、他の腫瘍局在について記載immupogistohimicheskih基準。悪性腫瘍の概念と、他の局所化の腫瘍におけるその程度を反映する臨床像との間には堅固な関係はない。図悪性の主な症状の一つの臨床的な観点からである頭蓋腔内の任意の腫瘍の増殖に関係なく、組織学的基準により悪性の程度の、遅かれ早かれ（腫瘍部位または腫瘍の成長速度の位置によって決定される）死に至ります。

加えて、大脳内神経外胚葉性腫瘍は、ほとんどの場合、カプセルで囲まれておらず、悪性腫瘍の特徴である浸潤性の拡散型の成長を特徴とする。そして、例えば髄膜腫、神経膠腫、上衣腫のような脳腫瘍についてのみ、より広範なタイプの成長がより特徴的である。

転移性脳腫瘍は、多くの場合、脳血管及び原発巣からの転移性腫瘍細胞によって決定される硬膜の洞の過程で、脳神経組織における灰色と白色脳物質との間の境界に位置しています。複数の転移が肺腫瘍および黒色腫で最も頻繁に観察され、単一の転移は乳腺腫瘍、高血圧で見られる。

脊髄静脈血管を使用して - 腫瘍細胞は、少なくとも、動脈ツリーを血行ことにより、脳を入力してください。転移性成長の脳腫瘍の好ましい重量は許可されていませんが、転移が起きるまれに、それは酒の循環システム（髄芽腫）を介して行われ、そして、おそらく、および腫瘍幹細胞（神経膠芽腫）の組織ホーミングによってタクシー。