第4脳室

第四脳室（ventriculus quartus）は、菱脳室から派生した器官です。菱脳室の延髄、橋、小脳、および峡部は、第四脳室の壁の形成に関与しています。第四脳室の空洞はテントのような形状で、その底部は菱形（菱形窩）を呈し、延髄と橋の後面（背側）によって形成されています。菱形窩の表面における延髄と橋の境界は、髄質条線（IV ventricle）（髄質条線（ventriculi quarti））です。これらは、菱形窩の外側角の領域で始まり、横方向に進み、正中溝に入り込みます。

第四脳室の天井（tegmen ventriculi quarti）は、菱形窩の上にテント状に垂れ下がっています。上小脳脚と、それらの間に張られた上髄質帆（velum medullare craniale, s. superius）は、テントの前上壁の形成に関与しています。

後下壁はより複雑で、小脳片の側面に付着する下延髄帆（尾状核帆 [inferius, s. posterius]）から構成されています。内側から見ると、下延髄帆は薄い上皮板（第三大脳胞（菱脳）の背壁の残骸）で表され、第四脳室（tela choroidea ventriculi quarti）の血管底に隣接しています。後者は、脳の軟膜が、上部の小脳下面と下部の延髄帆との間の隙間に陥入することで形成されます。

第四脳室腔側を上皮板で覆われた血管基底部は、第四脳室脈絡叢（plexus choroidea ventriculi quarti）を形成します。第四脳室の後下壁には、一対の正中孔（apertura medidna ventriculi quarti；マジャンディ孔）が存在します。外側部、第四脳室の外側陥凹領域には、一対の外側孔（apertura lateralis ventriculi quarti；ルシュカ孔）が存在します。これら3つの孔はすべて、第四脳室腔と脳のくも膜下腔を繋いでいます。

ダイヤモンドフォッサ

菱形窩（fossa rhomboidea）は、長軸が脳に沿うダイヤモンド形の窪みです。上部は上小脳脚、下部は下小脳脚によって両側が区切られています。菱形窩の後下角、第四脳室天井の下縁の下、眼球突出部の下には、脊髄の中心管への入り口があります。前上角には中脳水道に通じる開口部があり、そこを通って第三脳室の空洞と第四脳室が連絡しています。菱形窩の外側角は外側陥凹（recessus laterales）を形成しています。正中面には、菱形窩の上角から下角にかけて、その表面全体に沿って浅い正中溝（正中溝）があります。この溝の両側には、一対の内側隆起（正中隆起）があり、外側は限界溝（限界溝）によって制限されています。隆起の上部には、脳梁に関連して顔面結節（顔面丘）があり、これは脳の厚みのこの場所にある外転神経（VI対）の核と、それを取り囲む顔面神経膝に対応しており、その核はやや深く、より外側にあります。限界溝の前部（頭蓋側）は、上方（前方）に向かってやや深く広くなり、上部（頭蓋窩、s. superior）を形成します。この溝の後端（尾側、下端）は下窩（尾側窩、s. inferior）まで続いており、標本ではほとんど見えません。

菱形窩の前部（上部）には、正中隆起のやや横に、新鮮な脳標本で他の部分と青みがかった色の小さな領域が時々目立ち、そのため青みがかった場所（locus caeruleus）と呼ばれています。菱形窩の下部は延髄に関連しており、正中隆起は徐々に狭くなり、舌下神経三角（舌下神経三角）の三角形に変わります。その外側には迷走神経の小さな三角（迷走神経三角）があり、その奥に迷走神経の栄養核があります。菱形窩の外側の角には、前庭蝸牛神経の核があります。この領域は前庭（前庭）野（前庭野領域）と呼ばれます。第四脳室の脳縞はこの領域から始まります。

頭蓋神経核の菱形窩への投射。菱形窩領域の灰白質は、白質によって互いに分離された個別のクラスターまたは核の形で存在します。灰白質のトポグラフィーを理解するには、延髄と橋領域の神経管がその後面（背側）に開口し、その後部が菱形窩の側方部に曲がるように曲がっていることを覚えておく必要があります。したがって、脊髄後角に対応する菱形脳の感覚核は、菱形窩の側方に位置します。脊髄前角に対応する運動核は、菱形窩の内側に位置しています。菱形窩の運動核と感覚核の間の白質には、自律神経系の核があります。

脳神経核（V-XII対）は、延髄と橋（菱形窩内）の灰白質に位置します。V、VI、VII、VIII対の脳神経核は、菱形窩の上三角領域に位置します。

5番目の対である三叉神経（n. trigeminus）には4つの核があります。

1. 三叉神経運動核（三叉神経運動核）は、菱形窩の上部、上頭蓋窩（頭蓋底）領域に位置します。この核の細胞突起が三叉神経の運動根を形成します。
2. この神経の感覚根の繊維が近づく感覚核は、3 つの部分から構成されます。
   • 三叉神経橋核（三叉神経橋核）は、運動神経核の外側、やや後方に位置します。橋核の投射は青斑核に相当します。
   • 三叉神経脊髄路の（下部）核（三叉神経脊髄路核［下］）は、いわば前の核の延長である。細長い形状をしており、延髄の全長にわたって広がり、脊髄の上部（IV）節に入る。
   • 三叉神経の中脳路の核（三叉神経中脳路核）は、この神経の運動核から頭側（上方）に位置し、中脳水道の隣にあります。

VI 対の外転神経 (n. abducens) には、顔面神経膝のループ内の顔面丘の奥に位置する外転神経の運動核 (nucleus nervi abducentis) が 1 つあります。

VII 対の顔面神経 (n. facialis) には 3 つの核があります。

1. 顔面神経核（顔面神経核）は運動神経核で、大きく、橋網様体のかなり深部、同名の結節（丘）の外側に位置します。この核の細胞突起は運動神経根を形成します。運動神経根は脳の厚み方向、まず背内側方向に向かい、背側からVI対の核を迂回して顔面神経の膝部を形成し、その後腹外側方向に進みます。
2. 孤束核は、第7、第9、第10脳神経に共通する感覚性核で、菱形窩の深部に位置し、境界溝に向かって外側に突出しています。この核を構成する細胞は、橋被蓋部、第4脳室の髄質条線よりやや近位に存在し、延髄背側部全体にわたって脊髄の第1頸節まで伸びています。味覚刺激を伝導する線維は、この核の細胞で終結します。
3. 上唾液核（nucleus salivatorius rostralis, s.superior）は栄養核（副交感神経支配）で、橋の網様体に位置し、顔面神経の運動核のやや浅い（背側）かつ外側にあります。

VIII 対の前庭蝸牛神経 (n. vestibulocochlearis) には、蝸牛神経 (聴覚) 核 2 つと前庭神経 (前庭) 核 4 つの 2 つの核グループがあり、これらは神経橋の側方部にあり、菱形窩の前庭野に突出しています。

1. 蝸牛前核（腹側蝸牛核、s. anterior）。
2. 後蝸牛神経核（蝸牛背側核、s. posterior）。蝸牛神経節（蝸牛のらせん神経節）のニューロンの突起は、蝸牛神経節の神経細胞にシナプスを形成し、これらの核の細胞に終結する。これらの核は、前庭神経核の側方、かつ一方の腹側に位置する。

前庭神経核は、内耳の膜状迷路の感覚領域（膨大部および黄斑）から神経インパルスを受け取ります。

1. 内側前庭核（前庭核、内側、シュワルベ核）。
2. 外側前庭核（外側前庭核、ダイタース核）。
3. 上前庭核（前庭核、上前庭核、ベヒテレウ核）。
4. 下前庭核（前庭尾核[下]、ローラー核）。

最後の 4 対の脳神経 (IX、X、XI、XII) の核は、延髄の背側部分によって形成される菱形窩の下三角形にあります。

IX 対の舌咽神経 (n. glutessopharyngeus) には 3 つの核があり、そのうちの 1 つ (二重、運動神経) は IX 対と X 対の頭蓋神経に共通です。

1. 運動核である曖昧核（曖昧核）は、菱形窩の下半分の網様体に位置し、下（尾側）窩の領域に突出しています。
2. 孤束核（孤立核）は感覚核であり、第 VII 対、第 IX 対、および第 X 対の脳神経に共通です。
3. 下唾液核（尾側唾液核、s. inferior）は栄養性（副交感神経支配）で、下オリーブ核と疑核の間の延髄網様体に位置します。

10 番目のペアである迷走神経 (n. vagus) には、運動神経、感覚神経、栄養神経 (副交感神経) の 3 つの核があります。

1. 曖昧核（曖昧核）は運動神経であり、第 IX 対および第 X 対の脳神経に共通です。
2. 孤束核（孤立核）は感覚核であり、VII、IX、X 対の神経に共通しています。
3. 迷走神経後核（迷走神経背核）は副交感神経核であり、迷走神経三角の領域の表面に位置します。

XI対、すなわち副神経（n. accessorius）には、副神経の運動核（nucleus nervi accessorii）があります。この核は菱形窩の厚み、二重核の下に位置し、脊髄の灰白質を通って上位5～6節（後角と前角の間、前角に近い側）に沿って続きます。

第12対の舌下神経（n. hypoglossus）は、菱形窩の下角、舌下神経三角の深部に核（舌下神経核）を1つ有する。その細胞突起は舌の筋への神経支配に関与し、頸神経叢から伸びる神経と共に、頸部前部の筋（舌骨筋）への神経支配にも関与する。