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ニューロロジー撮影を行う方法

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 19.10.2021
 
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標準的な神経造影法は、正面(冠状)、矢状、および矢状面の画像化のために超音波トランスデューサが配置されている大きな(正面)フォントを介して実行される。センサが冠状縫合に厳密に沿って配置されると、正面の断面が得られ、次いでセンサを90°回転させることによって、矢状面および傍傍面の断面が導出される。センサーの傾きを前後左右に変化させることにより、左右の半球の構造を評価するためにいくつかのセクションが得られます。追加の病理学的地層のより詳細な評価の必要性は、特定の腫瘍では、それは多くの場合、(9-12ヶ月後)泉門を閉じた後、子供に代わる経頭蓋スキャンとして使用されている稀な例で使用軸平面(頭骨による研究)。付加的な小文字(後部、側方)は、健康な満期産児では通常閉鎖されているため、分離したケースで使用されます。新生児の状態の重症度のため、後頭孔の構造の評価は難しいかもしれない。

神経造影では、酒類含有形態(脳、槽、くも膜下腔、透明中隔の空洞およびVerg腔の心室系)の状態の定性的評価が行われる。脳室周囲構造; 大脳血管および脈絡膜叢; 視覚的ヒロックおよび基底核; 後頭蓋窩(小脳)の幹構造および形成、頭蓋骨の骨。

それらの画像を得るために、一連の超音波切片が、正面および矢状 - 矢状面で使用される。

  1. F-1。前頭葉の横断面。その中で、骨の形成は、正面、格子、および骨の軌道を形成する明るいハイエコーエコー構造によって表される。明らかに目に見える大脳半球裂と鎌状の過程は、高反響性の中間構造の形で、脳を左右の半球に分ける。横方向の亀裂は、両側で、適度に上昇したエコー源性 - 半楕円形の中心の領域を画定する。
  2. F-2。側脳室の前角を通る断面図。半球間裂のいずれかの側で、外側の脳室の前角の薄い無脈管構造が、透明な中隔によって分離して現れる。脳膿瘍は脳梁の中間に位置し、側脳室の屋根と透明な中隔で区切られた低エコーの水平線として視覚化される。コーパスの声帯の上に、前大脳動脈の脈動が記録されている。尾状核は、エコー源性がいくらか増加し、側脳室の下壁の下に対称的に局在化する。超異常性骨構造は、棘状骨の頭頂骨および翼によって表される。
  3. F-3。心室開口部(Monroe's opening)およびIII心室のレベルのセクション。このセクションでは、側脳室の前角は、対称的に配置された狭い孤状構造の形態で現れる。モーションセンサは、前後線形側脳室およびIII、視床間の後者の定義のような薄い、垂直に配置され、無響ストリップを接続無響心室の穴を可視化します。タイヤ(被殻)及び淡蒼球(グローブスpalidum) - 左右の側脳室の前角の下壁の下方には、下部ehokompleksの尾状核(核尾状)を検出しました。横溝は、中大脳動脈の脈動がリアルタイムで見られる、Y字型の対称的に配置された横方向構造の形態で視覚化される。半球間隙に垂直な血球体の上で、腰の溝の好奇心線状構造が決定される。脳の右半球および左半球の柔組織において、海馬の高エコー湾曲畳み込みがはっきりと見える。それらの間で、大きな脳の動脈円(Willis circle)の血管を鼓動させる。骨の構造は、高エコーの頭頂骨および側頭骨によって表される。
  4. F-4。側脳室の本体を横切る断面。このセクションでは、側脳室の無響体が視覚化され、半球間裂の両側に配置されています。コーパスの声門は、前大脳動脈の脈動が決定される、正中線に沿った低エコー構造によって表される。外側脳室の底部には、高反響性血管叢があり、脳幹およびIV脳室を垂直に視覚化する。海馬の回旋と小脳の鼓動との間には側方の脳室の下側(側頭)の角があり、内腔は通常は見えない。視覚的な鼓動の次に、尾状核および基底核が定義される(タイヤ、淡い球)。横溝は、中頭蓋の対称的なY字型構造として視覚化される。後頭部窩では、ハムストリングと小脳の虫が高度にエコー源性であることが示されており、小脳半球はエコー源性が低い。小脳の下に位置する大きな大脳皮質は無血管性である。
  5. F-5。側脳室の三角形の断面図。エコーグラムでは、側脳室の空洞は、部分的または完全に、通常は均質で、はっきりとした輪郭を有する、高反響性で対称的な血管(脈絡膜)叢が充填されている。側脳室における脳脊髄液の小さな無響筋が血管叢周囲に見える。叢の許容可能な非対称性は3〜5mmである。半球状の亀裂は、構造の高反響線状形態の中間に位置する。後頭部窩では、小脳の虫および神経が決定される。
  6. F-6。後頭葉を横切る断面。高エコーの頭頂壁および後頭部骨を明らかに視覚化する。内側に位置する細い線状構造は、大脳半球裂および硬膜の鎌状プロセスを表す。脳の後頭葉の柔組織には、縞状の溝や溝が見える。

中矢状断面(C-1)を得るためには、センサを矢状面に厳密に配置しなければならない。矢状面(C 2-4)節連続10-15°(視床クリッピングスルーカウデン断面)で傾斜行うことにより調製した、15〜20°(側脳室を通る断面)及び20~30°(「島」を通る断面)を脳の左右半球のスキャンの矢状面から検出する。

  1. C-1。正中矢状断面。超異常性骨構造は、格子状およびくさび形の骨によって表され、後頭蓋は、後頭骨によって区切られる。コーパスの声門は、エコー源性の減少した弓状の構造の形で視覚化され、膝、胴およびローラーからなる。それの上端には、脳梁の溝に沿って、前大脳動脈の枝の脈動、すなわち過敏性動脈が決定される。コーパスの声帯の上には回旋回旋があり、その下には透明な中隔の無脈性の腔があり、Vergaは薄い高反響性の帯で分けることができます。ほとんどの場合、これらの解剖学的構造は未熟児ではっきりと見える。悪性脳室 - 異形、三角形、下垂体窩の頂点に面している。その形状は、周産期および超光学的なプロセスの存在に起因する。脳の主要な水槽が見える:皮下、四肢、脳脊髄液。視床下部ポケットの後壁は肋間貯水槽に接する。この貯水槽の高いエコー原性は、脳底動脈の枝と脳の脈絡膜の中隔の多数の枝によって引き起こされる。mezhozhkovoy水槽の後ろには、エコー成分が減少した脳の脚があり、その厚さに水道管があり、後者は実際には見えません。下方および前方には、エコー原性の増加のゾーンによって表されるブリッジの面積が決定される。異形の三角形IV心室が橋の下に位置し、その頂点が小脳の高反響虫に投射される。小脳虫の下面と髄腔長の後面と後頭部の内面との間には、無響大腸管(cisterna magna)がある。脳実質において、高いエコー源性の腰、拍動、および後頭部 - 一時的隆起が視覚化される。前部、中部、後部および基底動脈の明らかに目に見える脈動。
  2. P-2。尾部 - 視床切開断面図。エコーグラムには、尾状核の頭部を視覚丘から分離する尾部 - 視床切痕がある。
  3. P-3。脳の側脳室を横切る断面。この研究では、視覚丘と基底核を取り囲む、前部、後部、下部ホーン、ボディー、および三角形の、側脳室の無声部分が視覚化される。側脳室の腔には、均一で楕円形の輪郭を有する均質で高エコーの血管叢がある。前角には血管叢はない。後ろのホーンでは、しばしばその肥厚(「グロムス」)が注目される。心室周囲では、心室周囲領域において、両側からのエコー原性の中程度の増加が認められる。
  4. P-4。「島」の横断面。切断は、「島」の解剖学的領域を通過し、その実質は実質的に横方向および短骨の高エコー構造が見える。

未熟児の脳の特徴は、Vergéの空洞と透明中隔の空洞の可視化です。また、妊娠26~28週目に生まれた新生児では、くも膜下腔が可視化される。時期尚早 - 妊娠26-30週 - 増加エコー輝度を示し、横方向(シルヴィウス)溝、前頭および側頭葉を分離する未発達脳構造を犠牲に三角形又は複合「フラグ」の形に似ています。脳室周囲領域における34-36週間に早期妊娠期間対称ゾーンが所与の領域への血液供給の機能に関連付けられている、エコー輝度(脳室周囲ハロ)増加定義。そのため、成熟した満期新生児のそれよりもはるかに大きく、胎児のように未熟児で側脳室の相対的なサイズの脳と脳室系の成熟の異なるレートの。

生後1ヵ月後の小児では、脳の正常な解剖学的構造の超音波検査の特徴は、まず第1に、出生時の在胎齢に依存する。冠状動脈面内の3〜6ヶ月以上の年齢の小児では、「スプリット」した大脳半球裂がしばしば見られる。人生の1ヶ月後の大型タンクのサイズは、3〜5mmを超えてはならない。出生時の槽の大きさが5mm以上になるとMRIを行い、後頭蓋窩の病理、とりわけ小脳の形成不全を排除する必要があります。

脳の脳室(心室測定)を測定する場合、最も安定したのは、前庭ホーン(深さ1〜2mm)および側脳室の身体(深さ4mm以下)の寸法である。前角は、前角、脳室間オリフィスを通る断面の冠状動脈平面内で測定され、体の測定は側脳室の体を切断して行われる。III心室は、心室間オリフィスを通る切断で冠状動脈面で測定され、2〜4(2.0±0.45)mmである。IV脳室の大きさの評価は困難であり、脳の発達異常の過程で大きく変化し得るその形状、構造およびエコー源性に注意を払う。

スキャン技術

可能であれば、7.5 MHzのセンサーを使用してください。 - 5 MHzのセンサーを使用することができます。

矢状断面:頭部の長軸に沿って走査平面を有する前面フォントの上の中央にセンサを配置する。センサーを右に傾けて右心室を視覚化し、次に左に戻して左心室を視覚化する。

正面セクション:スキャン面が横になるようにセンサーを90°回転させ、センサーを前後に傾けます。

アキシャルスライス:センサーを耳の真上に置き、スキャン面を頭蓋骨のボールトまで傾けて頭蓋骨の基底まで下ろします。もう一方の側で研究を繰り返します。

正常な中間の解剖学

新生児の80%では、透明な中隔の空洞の液体含有構造がメジアン構造を形成する。空洞の下に第三脳室の三角流体含有空洞が決定され、周囲の構造は異なるエコー原性の正常な脳組織である。

矢状断面

脳の両側の傾けられたセクションは、逆の「U」の形で側脳室を視覚化する必要がある。心室の下の視床および尾状核の構造を視覚化することが重要である。なぜなら、脳のこの領域にはしばしば出血があるからである。

センサーを傾けることによって、心室系全体の画像を得ることができます。

エコージェニック血管叢は、前庭および側頭の角から内部に視覚化することができる。 

正面セクション

心室系および脳の隣接構造を視覚化するために、各患者ごとに異なる角度で複数のセクションを行う必要があります。最適なスキャン角度を使用して、脳の特定の各領域を調べます。

アキシャルセクション

第一に、最も低いカットは、心臓の形状に似た構造の形で脳の脚の画像を取得する必要があるだけでなく、脈動する構造 - ウィリスの円の血管 - のイメージを取得する必要があります。

以下のセクションでは、視床と脳の三日月の中央に位置する構造のわずかに高いイメージを示します。

最高(上)のスライスは側脳室の壁の画像を与える。これらのセクションでは、脳室および脳の対応する半球を測定することができる。

心室の直径と半球の直径との比は、1:3以下でなければならない。この比がより大きい場合、水頭症が存在し得る。

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