尿中の赤血球：治療が必要か？

言うまでもなく、尿中の赤血球数を減らすことが主な目標ではなく、赤血球尿症の原因となる要因を可能な限り排除することが主な目標です。したがって、泌尿器科、外傷科、腎臓科、腫瘍科などの疾患に一般的に用いられるあらゆる治療法を列挙することが適切でしょう。しかし、そのようなリストはあまりにも広範囲にわたるため、尿中の赤血球数を減らすという問題に対する唯一の答えは、医師の診察を受け、必要な一連の検査を受け、病状の根本原因を突き止め、複合的な治療的アプローチでそれに影響を与えることです。

尿の組成の変化、つまり尿中に血液成分が現れる現象は、単なる症状ではなく、体が発する危険なシグナルの一つです。これを理解することは非常に重要です。したがって、検査結果を受けてから、更なる医療介入が必要となります。

誰に連絡すればよいでしょうか？まずは泌尿器科医か腎臓専門医に連絡してください。必要に応じて、医師は診断中に他の専門医を介入させます。

顕著な赤血球尿症が確認された場合は、原因を特定するために追加の検査を受ける必要があります。そうすることで初めて、医師は適切な治療を処方することができます。

尿中に赤血球が出現する根本的な原因を特定せずに薬を服用することは、一時的な効果しか得られず、原因そのものが除去されないため、お勧めできません。

尿中に赤血球が出現すること自体は治療を必要としません。治療は根本的な病状の除去を目的としています。

何をするか？

尿検査で赤血球数の上昇が見られた場合は、健康管理に真剣に取り組む必要があります。これは自己治療ではなく、診断結果に基づいて医師が処方する本格的な薬物療法を意味します。

検査結果に疑問がある場合は、結果を比較し、誤りの可能性を減らすために、再度、あるいは2回尿を採取することをお勧めします。例えば、尿サンプルが月経中に採取された場合や、性器衛生規則が守られていなかった場合、重大な誤りが生じる可能性があります。

最初の検査結果を受け取った後、すぐにパニックになって自分で診断や治療を「でっち上げる」べきではありません。医師に相談し、追加の診断を行い、尿中に赤血球が出現した原因を突き止める必要があります。医師はその後で初めて治療を処方します。

いかなる場合でも、このような問題を無視してはいけません。時間を長引かせ、治療を急がせないと、症状が悪化し、合併症が発生することがあります。

医師が処方する薬

まず、基礎疾患と尿中への血液および赤血球の濃度に注意を払います。心血管系に作用する薬剤が使用されます。例えば、ドパミンは1日400mgの投与が処方されるほか、溶液や血漿代替物（ブドウ糖液、等張塩化ナトリウム液）も処方されます。また、血液凝固系に作用する薬剤（硫酸プロタミン、エタムシル酸塩など）を使用する場合もあります。

追加の治療は主な病状に応じて決定されます。

尿路結石症
ブレマレン	尿中の酸塩基バランスを適切に維持する薬剤です。ブレマレンは長期使用により尿酸結石を溶解し、その形成を予防します。本剤の平均投与量は3～6gで、1日3回まで食後に服用してください。治療期間中は、尿pHを定期的にモニタリングし、リン酸塩（尿pHが7.0を超えると形成されます）の形成を防ぐ必要があります。
ノバルギン	鎮痛剤、解熱剤、抗炎症剤です。1回1～2錠を1日1～3回、5日間服用してください。副作用として、吐き気、白血球減少症、アレルギー反応などが挙げられます。
感染症および炎症性疾患（腎盂腎炎、前立腺炎、膀胱炎）
シプロフロキサシン	広範囲の抗菌スペクトルを持つ抗生物質です。7～15日間、1回1回服用します。アレルギー反応を起こすことは稀ですが、腫れ、頭痛、不眠症、下痢などの症状が現れることがあります。
ニトロキソリン	効果的な抗菌薬で、1回0.1gを1日4回、食事と一緒に服用します。投与期間は2～3週間です。治療中、消化不良や尿の色の変化が見られることがあります。
結合組織疾患（全身性血管炎、関節症、関節リウマチ）
プレドニゾロン	コルチコステロイドホルモンの合成類似体で、抗炎症作用、抗アレルギー作用、抗滲出性作用、抗毒性作用を有します。プレドニゾロンの投与量は個別に決定され、離脱症候群を起こさないように徐々に投与を中止します。
ジシノン	過凝固を起こさずに血管壁の透過性を正常化する抗出血薬です。1日平均1.5gを1～2週間服用します。副作用：血圧低下、吐き気、四肢のしびれ。
尿路損傷
ノーシュパ	1回0.04～0.08gを1日3回まで服用する鎮痙薬です。服用により、めまい、血圧低下、発汗、アレルギーなどの症状が現れる場合があります。
カネフロン	抗炎症作用と鎮痙作用を有するハーブ泌尿器科用製剤です。成人患者様の場合、通常は1回2錠を1日3回服用してください。治療期間は患者様ごとに異なります。副作用はまれで、消化器系障害やアレルギー反応として現れることがあります。

抗生物質療法は、尿中に赤血球が出現する原因となった感染および炎症プロセスに対して行われます。この治療の主な目的は、炎症の進行を抑制し、病原体を破壊することです。

• ほとんどの場合、広範囲の抗菌スペクトルを持つ抗生物質が処方されます。ペニシリン、セファロスポリン系薬剤、カルバペネム（β-ラクタム）などがこれに当たります。
• キノロン系薬剤（シプロフロキサシン、ノルフロキサシン）の処方が非常に一般的です。
• 抗生物質療法は経口薬を用いて3週間実施し、7～10日後に抗生物質を切り替えます（微生物耐性の発現を防ぐため）。抗生物質グラム検査を実施した場合は、検出された微生物の感受性に応じて1種類の抗生物質が処方されます。炎症が重度の場合は、複数の抗生物質を同時に使用することもあります。
• 抗生物質療法後には、尿路消毒薬を使用する必要があることがよくあります。

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ビタミン

尿中に赤血球が現れる理由のほとんどにおいて、医師は植物性食品を優先して食生活を変えることを勧めます。野菜、緑葉野菜、果物はビタミンだけでなくミネラルも体内に補給します。

回復を早め、赤血球尿症を予防するためには、ビタミンB群の摂取が重要です。ビタミンB群が不足すると、尿路の粘膜組織が弱くなります。さらに、ビタミンB群は感染性病変に対する抵抗力を高め、免疫防御を強化します。

_{パントテン酸（ B5} ）の抗炎症作用は、コルチコステロイドホルモンの生成に積極的に関与することによるものです。

ピリドキシン（B ₆）は免疫システムの確実な機能を保証するため、回復を早めるだけでなく、合併症の発症を防ぐこともできます。

シアノコバラミン（ビタミンB12 _）は白血球の貪食活性を高めるため、急性炎症が慢性炎症に移行するのを予防する働きがあります。さらに、シアノコバラミンは、尿中に赤血球が長期間存在することで発症する可能性のある貧血の解消にも役立ちます。

アスコルビン酸は、あらゆる炎症プロセスにおいて最も重要なビタミンです。尿路系の炎症組織の再生と治癒のプロセスを促進するのに役立ちます。

ビタミンAは非特異的免疫の主な活性化剤であり、炎症反応の強度を軽減することができます。

ビタミン E は腎臓をフリーラジカルから保護し、組織の瘢痕形成を防ぎます。

記載されているビタミンの最適な供給源は天然食品です。場合によってはマルチビタミンの摂取が必要になることもありますが、この点についてはまず医師にご相談ください。

理学療法治療

多くの場合、尿中に赤血球がみられる患者には、ミネラルウォーターを飲んだり、ミネラル風呂（塩化ナトリウム、二酸化炭素）に入ったり、以下の処置を受けることが推奨されます。

• アンプリパルス技術;
• マイクロ波療法;
• 超音波;
• UHF療法;
• 直流電流への曝露。

患者が活動性炎症過程の段階にある原発性または続発性腎盂腎炎、または慢性腎盂腎炎の末期、あるいは代償不全段階にある腎多発性嚢胞症または水腎症と診断された場合、理学療法処置は処方されません。

マイクロ波療法は、サンゴ状の腎結石、腎杯および腎盂内の結石形成には実施されません。

膀胱炎の場合、UHF療法、膀胱突出部への赤外線照射、坐浴、パラフィン（オゾケライト）塗布が適応となります。この場合、禁忌となるのは、ステージ2～3の前立腺腺腫、潰瘍性膀胱炎、尿路結石、手術可能な尿道狭窄、白板症などです。

前立腺炎の場合、泥療法、硫化水素およびテレピン油浴、超音波療法、レーザー治療、低周波磁気療法、UHFおよびマイクロ波療法が適応となります。禁忌は、直腸および前立腺の急性炎症、直腸ポリープ、肛門裂傷、痔の急性期、前立腺腺腫です。

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民間療法

多くの場合、民間療法は薬物療法をうまく補完しますが、そのような治療は主治医の同意がある場合にのみ実行できます。

以下の民間療法は、尿検査結果をより早く正常化するのに役立ちます。

• メギの根茎または砕いた樹皮に熱湯200mlを注ぎ、弱火で20分間煮ます。冷まして濾し、1日3回まで、大さじ3杯を食間にお召し上がりください。
• ブラックベリーの根茎20gにカオール100mlを加え、弱火で15分ほど置きます。冷まして濾し、1日3回、大さじ2杯ほどを目安に服用してください。
• 乾燥したクマコケモモの葉をコーヒーグラインダーで粉末状にします。この粉末を小さじ半分ずつ、水またはお茶と一緒に4時間ごとに経口摂取します。
• 天然ムミヨ 0.2 g を朝食前に 1 か月間毎日服用してください。

いかなる場合も、伝統医学を民間療法に置き換えるべきではありません。深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。民間療法は、あくまでも主な治療計画に追加されるものであることを忘れないでください。

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ハーブ療法

• セントジョーンズワート大さじ1杯を熱湯（0.5リットル）に注ぎ、蓋をして30分ほど置きます。1日3回、食間に1口ずつお召し上がりください。
• 乾燥したイラクサの葉15gに熱湯200mlを注ぎ、30分ほど蒸らします。1日に3回、少しずつ飲みましょう。
• パセリの種30gを200mlの熱湯に入れ、冷まします。大さじ2杯を1日3回、食事の1時間前に飲みます。
• 新鮮なイタドリ20gを熱湯200mlに注ぎ、冷めるまで置いておきます。大さじ1杯を1日4回服用してください。
• イチゴの葉20gを熱湯200mlに注ぎ、約30分置いてください。1日3回、少しずつお召し上がりください。生イチゴまたは冷凍イチゴを料理に加えるのもお勧めです。
• 新鮮なフキタンポポの葉からジュースを絞ります。大さじ1杯を1日3回、食後に服用してください。葉から煎じることもできます。乾燥した葉5gを熱湯200mlに注ぎ、約30分置いて濾します。1日3回、食前1時間前に100mlを飲みます。

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ホメオパシー

近年、様々な疾患のホメオパシー治療を専門とするホメオパシー療法士の助けを求める患者が増えています。赤血球尿症には特効薬があり、専門家によると、ホメオパシーは尿中に赤血球が出現する直接的な原因に働きかけるため、効果的で必ず治癒につながるとされています。

尿検査の結果を正常化させるのに役立つホメオパシー療法は何ですか?

• テレベンティナ3.6は、尿中に赤血球が検出された場合や、日常の利尿作用が低下した場合の基本薬です。
• リン 6、12 – 赤血球の出現が尿路のジストロフィー変化に関連している場合に役立ちます。
• 酢酸鉄3.6は、尿路の外傷（例えば、腎結石や膀胱結石がある場合）に処方されます。アルニカ3.3の代替として使用される場合もあります。
• ミリフォリウム 3x、3 は、身体活動に伴う赤血球尿症に使用されます。
• Crotalus 6、12 – 問題が血液凝固障害に関連している場合、この薬の使用は適切です。
• ハマメリス 3x、3 – 重度の赤血球尿症に使用されます。
• ヒナ 3x、3 - 患者の貧血と全身の疲労を背景に尿中に赤血球の出現が検出された場合、処方することができます。

処方薬の投与量は常に厳密に個別化されています。副作用は分離されており、特定のホメオパシー療法に対するアレルギー反応として現れます。

治療開始後数日間は、症状の悪化が見られる場合がありますが、これは正常な現象であり、医師による追加介入は必要ありません。その後、症状は正常化します。

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尿中の赤血球のための食事

ほとんどの場合、尿中に赤血球が検出された場合、医師は患者に食生活の変更を勧めます。塩分を控え、動物性タンパク質を制限し、植物性食品と乳製品を主に摂取する食事が処方されます。水分摂取量は排泄量と一致させる必要があります。また、例えば週に1回など、断食日を設けることも推奨されます。患者の健康状態が安定したら、このような日は中止できます。

以下の製品が許可されます:

• 塩を加えていないパン、パンケーキ。
• 最初のコース – 野菜、シリアル、ベジタリアン、サワークリームドレッシングまたは少量のバター添え。
• まれに – 白身の赤身肉、タン、赤身の魚。
• 低脂肪乳製品、カッテージチーズ;
• 卵（1日に2個まで）
• シリアル、パスタ、春雨;
• ジャガイモを含むあらゆる野菜。
• 塩分を含まない野菜とフルーツのサラダ。
• 蜂蜜、ベリー類、ゼリー、紅茶、薄いコーヒー、ジュース;
• 植物油、無塩バター。

以下の行為は禁止されています。

• 通常のパン、焼き菓子。
• 肉、魚、キノコ、豆が入ったスープ。
• 脂肪分の多い肉や魚;
• ソーセージや燻製製品、缶詰、チーズ、豆類。
• チョコレート、ココア、アルコール飲料;
• 玉ねぎ、ニンニク、唐辛子、辛い調味料やスパイス、酢、西洋わさび、スイバ、大根。
• ピクルスやマリネなど。

食事に塩を加えないことをお勧めします。1日の食事回数は6回で、少量ずつ摂ってください。

食品のカロリー量を減らす必要があるかどうかは、主治医が直接決定します。