尿中のアセトン臭：原因と対処法

健康上の問題がなければ、尿に不快な異臭はしないはずです。したがって、尿中のアセトン臭は常に警告サインです。もちろん、すぐに病気の存在を推測する必要はありません。検査を受ける必要があります。尿中のアセトン臭は、栄養状態や過去に服用した薬に関連している可能性があります。

疫学

尿中のアセトン臭は、男性よりも女性で多く診断されます（3％以上）。

ほとんどの場合、尿中のアセトン臭は 1 ～ 4 歳の幼い患者で検出されます。

尿中のアセトンの臭いは、一般的な尿検査で検出される最も一般的な異常と考えられています。

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原因 尿中のアセトン臭

尿中のアセトン臭（医学的にはアセトン尿症）は、尿中のケトン体の増加によって現れます。ケトン体は、脂質とタンパク質の酸化が不十分なために大量に存在します。

尿にアセトン臭があるからといって、必ずしも病気があるわけではありません。ケトン体の許容量を示す指標もあり、1日あたり25～50mgとされています。

以下の危険因子がアセトン尿症の発症に影響を及ぼす可能性があります。

• 動物性タンパク質の摂取が主である不適切な栄養。
• 不十分な水分摂取、いわゆる「ドライ」断食。
• 長引く発熱、長期にわたる感染症、脱水症状。
• 過度の身体的運動;
• 泌尿器や膵臓に間接的な影響を与える薬を服用している。

女性の尿に含まれるアセトンの臭いは、女性が自ら試す様々なダイエットと関連付けられることが多いです。例えば、長期にわたるタンパク質制限や低炭水化物ダイエット、そして「ドライ」ファスティングなどは、尿にアセトンの臭いが強くなる原因となることがあります。

尿中にアセトンの臭いがするその他の理由としては、次のようなものが考えられます。

1. 血液中のインスリン濃度の上昇。
2. 熱;
3. ウイルス性疾患;
4. 全身麻酔;
5. 甲状腺病変（甲状腺中毒症）
6. 中毒 - 例えばアルコール;
7. 昏睡状態および昏睡前状態。
8. 身体の極度の疲労;
9. 貧血;
10. 消化器系の深刻な問題（腫瘍、狭窄）
11. 制御不能な嘔吐の期間に関連する症状。
12. 妊娠中毒症;
13. 頭部外傷。

• 子供の尿にアセトン臭がする場合は、膵臓の機能不全が原因である可能性があります。これは、子供の消化器系の形成が徐々にゆっくりと進むためです。特定の要因により、膵臓が耐え難い負担を受け、その結果、酵素が適切に生成されず、尿にアセトン臭が現れることがあります。考えられる原因は以下のとおりです。
  • 食べ過ぎ、乾燥した食べ物や急いで食べること、化学添加物や発がん物質を含む不健康な食べ物を頻繁に摂取すること。
  • 恐怖、精神的ストレス、子供の頻繁な過剰興奮。
  • 抗生物質の無制限な使用;
  • ARI、インフルエンザ、急性呼吸器疾患、低体温;
  • アレルギー反応、蠕虫。
• 成人男性の尿中のアセトン臭は、不適切な栄養または病的な理由によって引き起こされる可能性があります。
  • 糖尿病;
  • アルコール中毒、リン化合物、鉛などによる中毒。
  • 昏睡前状態;
  • 消化器系の狭窄、消化器官の悪性腫瘍;
  • クロロホルムの影響
  • 頭部外傷。

いかなる状況においても、尿にそのような臭いが現れた場合は、医療専門医を訪ね、徹底的な診断を受ける必要があります。

• 乳児の尿中のアセトン臭は、主に膵臓の機能障害に関連しています。子供の消化器官は12歳まで発達するため、生後数ヶ月から数年間は、消化管がストレスに耐えられる状態になっていない場合がほとんどです。早期の離乳食、過食（頻繁すぎる、または多すぎる授乳）、母乳の組成が高すぎるなど、これらの要因のいずれかが尿中のアセトン臭の発生を引き起こす可能性があります。さらに、他の考えられる原因も排除できません。
  • 恐怖、子供の過度の感情的態度;
  • 過度の疲労;
  • 素因;
  • 蠕虫感染;
  • 抗生物質療法;
  • 過熱または低体温。

お子様の尿からアセトンの臭いがする場合は、どんな状況でもすぐに医師の診察を受けてください。原因が早期に発見されればされるほど、お子様の健康状態はより良好になります。

• 妊娠中の尿中のアセトン臭は、中毒症の時に最も多く現れます。例えば、頻繁な嘔吐、通常の食事や水を飲むことさえできないなどです。女性の体は脱水状態になり、ケトン体が蓄積し、尿中にアセトン臭として現れます。精神的ストレス、体の防御力の低下、栄養不良、そして成長する子宮による消化器官、特に膵臓への圧迫も、症状を悪化させる要因となります。
• 女性の朝の尿にアセトン臭がする場合は、腎濾過機能の著しい低下、特にうっ血性疾患に関連している可能性があります。このような尿の停滞は、女性自身の原因、例えば厳しい食事制限、水分摂取量の少なさ、断食などによっても起こる可能性があります。また、多くのオフィスワーカーに見られるような、座りがちな生活習慣も、よくある原因の一つです。上記の理由によって引き起こされる朝のアセトン臭を消すには、食生活のバランスを取り、水分摂取量を倍増し、十分な運動量を確保するだけで十分です。
• 口や尿からアセトン臭がする場合は、ほとんどの場合、糖尿病の兆候です。このような場合は、すぐに医師の診察を受けてください。糖尿病では、血糖値は着実に増加しますが、インスリンの不足により糖が細胞構造に浸透できないため、細胞は糖欠乏状態に陥ります。この不均衡を解決するために、体は脂肪を分解し始め、その結果、アセトン濃度が上昇します。

糖尿病患者における尿中のアセトンの強い臭いは、高血糖と低血糖の両方によって引き起こされる可能性があります。したがって、ケトン体濃度の上昇を防ぎ、昏睡状態を招かないようにするために、糖尿病患者は常に血糖値を注意深くモニタリングする必要があります。

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病因

成人患者の場合、尿中のアセトン臭はほとんどの場合、2型糖尿病が原因であり、特に肥満傾向の人によく見られます。細胞壁には大量の脂肪が含まれており、体重が増加すると細胞壁が厚くなり、インスリンの作用に対する感受性が低下します。このような場合、医師は糖尿病の治療として、体重を正常化し、単糖の含有量を制限した食品を摂取することを推奨します。

さらに、成人の尿中のアセトンの臭いは、急激な体重減少、腫瘍学、甲状腺疾患、過度に厳しい食事制限、または断食中など、他の理由でも発生する可能性があります。

お子様の尿にアセトン臭がする場合は、アセトン血症症候群と呼ばれる症状が原因となっている可能性があります。この症候群を糖尿病と混同する方が多いですが、これらは同じ概念ではありません。アセトン血症症候群は、お子様の栄養状態の悪さ、ウイルスや細菌による感染症、疲労、ストレスなどによって引き起こされる可逆的な症状です。この症候群の原因が解消されれば、尿の臭いはすぐに正常に戻ります。

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症状 尿中のアセトン臭

尿中のアセトンの臭いが糖尿病などの病気に関連している場合、最初の兆候は血糖値のバランスの変化を示します。

• 喉の渇きや口の乾燥が現れます。
• 頻尿に悩まされ、排尿量が増加します。
• 肌は乾燥し、水分が失われます。

最初の兆候が現れてからわずか2～4日後（必要な治療を受けていない場合）、ケトーシスの進行を示す他の症状が検出されます。

• アセトン化合物による全身中毒の兆候（吐き気や嘔吐の発作、口や尿からの強いアセトン臭、頻繁な浅い呼吸）
• 中枢神経系への中毒負荷の兆候（頭痛、無気力、気分の不安定さ、昏睡前状態および昏睡状態の発症）
• 腹部病変の兆候（腹腔内の痛みや疝痛、消化不良、腹壁の緊張）。

尿中のアセトンの臭いが糖尿病以外の病気や症状に関連している場合、最初の兆候は基礎にある病気の臨床像と一致します。

合併症とその結果

尿中のアセトンやケトンは、人体に特別な危険をもたらすものではありません。通常、血液と尿にはこれらの物質が一定量存在します。その量は、栄養特性、一般的な健康指標、そして精神的ストレスのレベルによって異なります。

しかし、ケトアシドーシスは、血糖値が1リットルあたり13mmolを超え、ケトン体が1リットルあたり5mmolを超えるという昏睡状態に陥る可能性があり、脳に毒性を及ぼす可能性があります。高アセトン血症と高血糖の組み合わせは非常に危険であり、直ちに医療処置が必要です。

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診断 尿中のアセトン臭

尿中のアセトンの存在を客観的に評価するには、臨床検査を受ける必要があります。薬局ネットワークでは、ケトン濃度を独自に測定できる特別な試験紙を購入できます。特別な処方箋なしで購入できます。この試験紙には、アセトンと接触すると色が変わる特殊な成分が染み込んでいます。結果を評価するには2分で十分です。同時に、試験紙の最も危険な値は15mmolと考えられています。この値を超えた場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

最も人気のあるテストストリップは次のとおりです。

• ウリケット;
• ケトグルク;
• ケトファン。

尿中のアセトン臭は、病理学的には確定診断ではなく、病気と特定の身体機能低下の両方を示唆する間接的な兆候に過ぎないことに留意すべきです。したがって、疑われる病気の種類に応じて、診断には様々な方法が必要となる場合があります。

したがって、医師は追加の検査を処方することがあります：血液生化学検査、一般的な血液および尿検査、糖レベルの測定、コプログラム（膵臓と肝臓の機能を評価するため）。

機器による診断は主に、腹腔、泌尿器、甲状腺の超音波検査に限られます。

差動診断

尿にアセトン臭が現れた場合、この症状が現れる全ての疾患との鑑別診断を行う必要があります。医師は、患者の食事や生活習慣などを考慮し、病歴を注意深く収集する必要があります。まず、糖尿病、内分泌疾患、腎臓疾患の可能性を除外します。

処理 尿中のアセトン臭

確定診断が下されるまでは治療を処方すべきではありません。尿中のアセトン臭を取り除くには、この現象の正確な原因を知る必要があります。

多くの場合、尿の質を正常化し、アセトンの臭いを消すには、食生活と日々の生活習慣を調整するだけで十分です。

日常生活の習慣を改善するには、質が高く十分な睡眠を確保し、ウォーキングや朝の運動といった身体活動を必ず行う必要があります。お子様の尿からアセトン臭が検出された場合は、通常の身体活動を行うだけでなく、テレビやパソコンの前に座る時間を厳しく制限することが非常に重要です。耐えられないほどの肉体的・精神的ストレスは避け、しばらくの間、追加の学校活動やトレーニングを控えることをお勧めします。

スポーツを考える場合、陸上競技と水泳を優先すべきです。

食事の修正は次のようになります。

推奨されません:	推奨：
ラード、脂身の多い肉。 副産物。 脂っこいスープ。 漬物製品。 濃厚なクリーム。 チョコレート、コーヒー、ココア。 柑橘類。	野菜、葉物野菜、果物。 少量の蜂蜜と自家製ジャム。 お粥。 野菜スープ。 ビスケット、クラッカー。 薄いお茶、ゼリー、コンポート。

加工食品、炭酸飲料、缶詰、フライドポテト、ファストフード店などは避けてください。適切な栄養摂取は治療の質を大きく左右するため、決して怠ってはいけません。

薬

吸着剤	中毒の主な症状を緩和するには、活性炭を1回10～30g、多量の水で服用するか、エンテロスジェル大さじ1杯をコップ1杯の水で1日3回服用してください。注意：記載されている薬剤を過剰摂取すると、排便に支障をきたす可能性があります。
液体に代わるソリューション	これは酸塩基平衡を回復するために使用されます。レヒドロンは体重 1 kg あたり 5 ～ 10 ml 服用し、等張塩化ナトリウム溶液は体重 1 kg あたり 1 日 20 ～ 100 ml を静脈注射で投与します。
制吐剤	セルカル（メトクロプラミド）は消化器官の緊張を正常化します。1回10mgを1日4回まで服用してください。制吐剤は女性の月経周期に影響を与え、血圧の変動を引き起こす可能性があります。
ポリフェパン	中毒、消化不良、脂質代謝障害に処方されます。1日4回まで、大さじ1杯を水と一緒に服用してください。ポリフェパンと同時にビタミン剤を服用することは、十分に吸収されない可能性があるためお勧めしません。
ビタミン	複合製剤（Alphabet Diabetes、Doppelherz Active、Gepar Active、Oligim、Blagomax）は、代謝プロセスを調整し、免疫力を強化します。指示に従って服用してください。
メチオニン	中毒性肝障害、中毒（アルコール中毒を含む）に処方される肝保護剤です。標準用量は0.5～1.5gで、食前0.5～1時間です。メチオニンには特有の匂いと味があり、一部の患者では嘔吐反射を引き起こす可能性があります。

理学療法治療

尿中にアセトン臭が検出された場合、確定診断が下された後にのみ理学療法を行うことができます。理学療法の目的は、代謝プロセスの改善、血管収縮の予防、末梢循環の促進です。医師の判断により、以下の処置が処方される場合があります。

• 強力な温熱効果（パラフィン、泥の塗布、ソルックス）により代謝が促進され、組織の栄養状態が改善されます。
• シンカーディアルマッサージ（同期心臓マッサージ） - 2 週間にわたり毎日 10 ～ 15 分。
• 2相固定変調によるダイアダイナミック電流 - 100 Hz。
• ビタミンの電気泳動（ニコチン酸0.25〜0.5％）、UHF療法。
• 温泉療法 - アルカリ性、硫酸塩、硫化水素の入浴。

尿にアセトンの臭いが現れた場合は、少なくとも基礎疾患が判明するまでは、紫外線照射、ノボカインによる電気泳動、またはパルス電流の使用はお勧めできません。

民間療法

• 白樺の芽の煎じ液は、大さじ1杯の芽を500mlの熱湯に数時間浸します。1日3回、100mlずつ服用してください。
• 15gのベイリーフを150mlの熱湯で煮出し、1時間置きます。1日3回、50mlずつお召し上がりください。
• 皮付きレモン500g、ニンニク150g、パセリ150gを肉挽き器で挽きます。冷蔵庫で14日間保存し、その後、食事の30分前に小さじ1杯を摂取してください。
• ブルーベリーとマルベリーで作ったコンポートを一日を通して少なくとも 3 回飲みます。
• 新鮮なエルサレムアーティチョークの塊茎を毎日 1 ～ 2 個食べます。
• ゆでた青そばを食事に取り入れましょう。

伝統的な治療師は、料理にニンニク、ワサビ、ビート、豆を加えること、またより多くの液体を飲むことを推奨しています。普通の飲料水に加えて、ハーブティーや煎じ薬を用意することもできます。

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ハーブ療法

尿にアセトン臭が現れた場合、ハーブ療法が症状緩和に役立ちます。薬用植物は食事との相性が良く、医師の指示の下で服用する多くの薬剤との相性も優れています。

膨大な数のハーブ療法の中から、以下のハーブや植物を優先することをお勧めします。

• ブルーベリーの葉 - 100 ml の煎じ液を食事の前に 1 日 5 回まで摂取します。
• イチゴの葉 - お茶の代わりに、1日1回1杯ずつ淹れて飲みます。
• オート麦煎じ（オート麦100gを熱湯600mlに溶かしたもの）1日4回、食前に100mlずつ飲む。
• タンポポの根、イラクサの葉 - 1日3回、食前に100mlの煎じ液として摂取します。
• ブラックエルダーベリーの葉 - 煎じ薬を作り、1日を通して150mlを飲みます。
• ゴボウの根茎 - 煎じ液として大さじ1杯を1日4回まで飲む。
• スギナ、イタドリ - 1日400mlの煎じ薬を服用してください。

他の植物成分にも、体内の代謝プロセスを調整する正常化特性があります：高麗人参の根茎、リューゼア抽出物、ザマニハチンキ、エゾウコギ抽出物。

尿がアセトンの臭いをする場合は、ジャガイモ、白キャベツ、ラズベリー、洋ナシ、ハナミズキのフレッシュジュースも効果的です。

ホメオパシー

ホメオパシーは、血糖値を正常化し、血液の質を改善し、尿路を浄化し、身体の機能をサポートします。薬の投与量は、患者の体質、年齢、基礎疾患に応じて個別に処方されます。

• アコナイト – 尿中のアセトン臭が糖尿病によって引き起こされている場合に役立ちます。
• Secale cornutum は血管の病状に処方されます。
• 銅ヒ素 – 尿中の過剰なケトンを排除します。
• ヒバマタ - 尿中のアセトンの臭いが消化器官に起因する場合に使用します。
• ストレスや恐怖症の結果として尿にアセトンの臭いが現れた場合、ブリオニアが役立ちます。
• 銀硝酸塩は、不均衡な栄養や不適切な栄養に処方されます。
• アイリスは内分泌系の病状に使用されます。
• エキナセア – ケトン尿の解消に役立ちます。
• 乳酸菌 - 泌尿器系の疾患に使用されます。
• カルシウムフルオリカ – 糖尿病性糸球体硬化症の発症を予防します。

尿にアセトンの臭いが現れた場合、通常は外科的治療は行われません。

防止

尿にアセトン臭が出るのを防ぐには、活動的で健康的なライフスタイルを忘れないことが非常に重要です。

• 適度な運動は脂質と炭水化物の代謝を安定させるのに役立ちます。
• コントラストシャワーと水泳は、体を硬くし、代謝を改善するのに役立ちます。
• 1日7～8時間の良質な睡眠は、身体に十分な休息と回復をもたらします。
• 新鮮な空気の中を歩くと体が強くなり、免疫力が高まり、貧血を予防できます。
• 十分な量の液体を適切に摂取することで、脱水症状を防ぎ、尿にアセトン臭が出るのを防ぐことができます。

ストレスの多い状況を避け、日光で過度に冷やしたり温めたりしないようにしてください。尿の臭いが再発した場合は、少なくとも年に2回は全身の検査を受ける必要があります。

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予測

尿中のアセトン臭は、常に体内の何らかの問題を示唆しています。この不快な現象の原因を明らかにするには、徹底的な診断が必要です。そのため、医師の診察は必須です。適切なタイミングで医師の診察を受ければ、多くの合併症や副作用を回避できます。

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