尿路感染症の症状
最後に見直したもの： 06.07.2025
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小児膀胱炎の臨床症状：
- 少量ずつ頻繁に排尿し、痛みを伴う（排尿困難）
- 膀胱領域の痛み、恥骨上部の触診時の圧痛;
- 膀胱を一度で完全に空にできない、尿失禁;
- 微熱または正常な体温。
- 白血球尿;
- 細菌尿。
腎盂腎炎の臨床症状：
- 主に発熱（38℃以上）
- 腰部、腹部の痛み;
- 中毒症状（顔色不良、無気力、食欲不振、頭痛、嘔吐）
- 白血球尿;
- 細菌尿;
- タンパク尿（軽度または中等度、通常1g/日を超えない）
- 特に急性期における尿濃縮プロセスの妨害;
- 左方偏移を伴う好中球増多症;
- ESRの上昇（>20 mm/h）
- 急性期タンパク質の高値：C反応性タンパク質、Pタンパク質、β2ミクログロブリン。
年齢に応じた尿路感染症の症状
新生児および幼児（生後2歳まで）の尿路は、感染症に最もかかりやすいです。これは、解剖学的および生理学的特徴（腎盂尿管の腎内側への位置、尿管の蛇行および低張性、神経筋器官の未熟さ）と、局所免疫の生理的不全によるものです。小児におけるIgGの合成は生後2～3歳までに、IgAの合成は生後5～7歳までに完了することが知られています。
新生児や幼児の尿路感染症の臨床像は、発熱、皮膚の蒼白または斑点、無気力、食欲不振、嘔吐および逆流、不十分な体重増加または体重減少、下痢などの非特異的な中毒症状が中心です。
小さな子供（特に新生児や生後 1 年以内の子供）の尿路感染症の唯一の症状は発熱である場合があります。
生後 1 年目の乳幼児における排尿困難に相当する症状としては、排尿前、排尿中、排尿後の落ち着きのなさや泣き声、顔面紅潮、うめき声、恥骨上部の緊張、少量の排尿、脱力感、断続的な尿流などが挙げられます。
年長児では、中毒に加えて、腹部および腰部の痛み、肋骨脊柱角を叩いたり触診したときの痛み、恥骨上部の痛み、排尿困難などの局所症状が検出されます。