尿道鏡検査

尿道鏡検査は、光学装置（尿道鏡）を使用して尿道を検査し、いくつかの医療処置（尿道の検査）を実行する方法の 1 つです。

尿道鏡検査には、後部尿道鏡検査と前部尿道鏡検査の2種類があります。前部尿道鏡検査では尿道の前部のみが観察されますが、後部尿道鏡検査では尿道全体を検査します。尿道鏡検査は長い歴史を持ち、その起源は遠い昔に遡り、性病専門医や泌尿器科医によって広く用いられていました。安全で非常に効果的ですが、今日の医学の発展により、この方法は日常診療ではほとんど行われていません。しかしながら、現代の尿道鏡検査は、病変を初期段階で発見し、その発生段階で中和する機会を豊富に提供しています。

尿道鏡には、中央照明とランプを備えた尿道鏡と、洗浄尿道鏡の2つのシステムがあります。さらに、男性用と女性用の尿道鏡があります。男性用尿道鏡は30～40cm、女性用は15cmと長く、体の特徴に合わせて長さを調整できます。

尿道鏡検査の適応

ほとんどの場合、尿道鏡検査は、排尿過程に何らかの障害がある場合に泌尿器科医または性病科医による直接診察の後に紹介により実施されます。診察の際には、鼠径部の超音波検査結果を持参する必要があります。

尿道鏡検査の適応症には、次のような疾患や障害が含まれます。

• 尿道の慢性疾患、
• 慢性尿道炎、
• 尿道内に異物が存在すること
• 尿道憩室、
• さまざまな腫瘍、
• 腫瘍、嚢胞の形成、
• 尿道狭窄、
• 精巣結節部の病変、
• 女性における神経性、ストレス性尿失禁。

尿道鏡検査は痛いですか？

かつて尿道鏡検査は非常に痛みを伴い、不快なものでした。女性にも男性にも大きな不快感を与えていました。しかし、現在では技術の進歩と麻酔の使用により、この検査は不快な感覚を伴うものではなくなりました。ただリラックスすることが大切です。診察室に入る際は、緊張せず、痛みを感じることは絶対にないと安心して落ち着いてください。

尿道鏡検査はどのように行われますか?

ほとんどの場合、この処置は外来で医師の診察を受けて行われますが、必要に応じて入院することも可能です。この処置では、患者様の事前の準備は必要ありません。処置前にトイレに行って膀胱を完全に空にしておくだけで十分です。尿道鏡検査は、婦人科用椅子に半臥位で座った状態で行われます。外性器は、外科的処置と同様に、ヨードチンキで処理します。抗生物質を投与し、局所麻酔または全身麻酔を使用します（麻酔薬に対する患者の適応性に応じて選択されます）。

尿道鏡は消毒薬で処理され、医療用グリセリンが塗布されています。これにより、尿道への挿入が容易になり、器具の通過が容易になります。尿道への挿入後、後部を検査し、スムーズに前部へと移動させます。その過程で、腫瘍、結石、様々な腫瘍の存在を確認します。医師は尿道粘膜の状態を評価・検査し、必要に応じて組織片を採取して組織学的検査を行います。この処置は、尿道鏡の開口部から特殊な鉗子を用いて行います。処置後、性器は消毒薬で処理され、感染症のリスクを予防します。

男性の尿管鏡検査

男性の尿道鏡検査は、膀胱に酸素を充満させた状態で実施できます。尿道が変形したり伸びたりすることを防ぐためです。この方法では、尿道の前面と背面の両方を検査できます。血友病などの血液凝固障害を伴う疾患では、誤って粘膜を傷つけ、出血につながる可能性があるため、この方法での検査は推奨されません。

尿道に特殊な液体を注入して拡張させる灌流療法もあります。これはより現代的な方法で、多くの肯定的なレビューを受けています。

女性における尿管鏡検査

女性は、慢性疾患、周期的な炎症過程、様々な腫瘍がある場合、尿道鏡検査を受ける必要があります。男性とは異なり、女性の尿道は短いため、検査時間は男性よりもはるかに短くなります。しかし、これはマイナス要因でもあります。尿道が短いため、感染症や様々なウイルスが尿道を通過しやすく、膀胱に速やかに到達する可能性があるからです。そのため、女性は尿道と膀胱の両方を同時に検査する、いわゆる「膀胱鏡検査」を受けます。女性では、この機器の導入は男性ほど難しくなく、診断医と患者の作業負担を軽減します。

尿道鏡検査の禁忌

実際、尿道鏡検査には特別な禁忌はありませんが、尿路感染症がコントロールされていない人は、いかなる場合でも尿道鏡検査を受けるべきではありません。

尿道鏡検査は、重篤な副作用を引き起こさないため、実質的に禁忌はありません。検査中に有害物質は使用されないため、身体に害を及ぼすことはありません。ただし、覚えておくべき重要なことは、たとえごくわずかで目に見えないものであっても、身体はいずれにせよストレスにさらされるため、このような無害な検査であっても乱用しないことです。

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尿道鏡検査の合併症

尿管鏡検査は、尿管を診断する最も安全で低侵襲な方法です。しかし、尿管鏡検査後には副作用が生じる可能性があります。

尿道鏡検査の合併症と副作用には次のようなものがあります:

• 排尿時に軽くすぐに治まる痛み。
• 感染の可能性;
• 生検部位の出血;
• 尿道鏡による尿道の外傷による出血（多くの場合、乾式検査時）

処置後に突然次のような反応が現れた場合:

• 切るような、刺すような激しい痛みの存在。
• 出血が長引く;
• 熱;
• 尿道からの尿の流れが弱まる、

できるだけ早く専門医の助けを求める必要があります。結果は悲惨なものになる可能性があるからです。

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尿道鏡検査のレビュー

尿道鏡検査は有益な診断方法であり、場合によっては必要不可欠です。この検査は膨大な情報を提供し、患者の治療、状況評価能力、そして治療結果にプラスの効果をもたらします。回復のダイナミクスを観察することを可能にします。この処置はほとんどの人にとって不快な結果をもたらすことはなく、健康にプラスの効果をもたらします。もちろん、この処置は必ずしも快適なものではありませんが、麻酔が効き、快適に感じるでしょう。この処置に関するレビューは、手順自体に関してのみ否定的ですが、処置がもたらす結果について不満を言う人はいません。

尿道鏡検査の費用

尿道鏡検査の費用は、ドライ検査の有無、検査の有無、組織診のための組織採取の有無などによって異なります。また、検査を行うクリニックや機器の新しさによっても費用は異なります。医師の資格や専門技術も費用に影響することが多いです。また、麻酔費用も費用に含まれる場合があります。尿道鏡検査の費用は、おおよそ200～1000フリヴニャです。

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