赤い尿と痛み：原因

血尿は一時的な生理的なものであり、通常は痛みを伴いません。赤い尿と痛みは、深刻な病状の兆候です。

血尿と痛みの症状の組み合わせを引き起こす要因としては、次のようなものが考えられます。

• 尿管閉塞、尿の通過障害（尿路結石、血栓が尿道を塞ぐ）。腎結石症では、赤色尿が出る前に痛みが生じます。
• 腫瘍の成長（膀胱乳頭腫瘍）による尿道閉塞。初期症状は無痛で、尿は赤くなり、痛みは膀胱組織における腫瘍の成長の兆候です。
• 外傷、腫瘍、前立腺肥大、前立腺被膜の自然破裂による膀胱タンポナーデ。
• 急性期の腎盂腎炎。
• 急性前立腺炎（膿瘍）。
• 膀胱の静脈の破裂（静脈瘤）。
• 合併症を伴う子宮筋腫。
• 多嚢胞性卵巣症候群。
• 末期の子宮腫瘍。
• 尿路結石症。
• 糸球体腎炎。
• 末期腎細胞癌。

上記の理由のほぼすべては、緊急の介入を必要とする深刻な病状の範疇に該当し、その 90% のケースでは外科的処置が必要となります。

赤い尿が出るその他の理由については、この記事をお読みください。

赤い尿と腹痛

腹部の不快感と異常な色の尿は、無視してはならない症状です。多くの場合、赤色尿と腹痛は、緊急の医療介入を必要とする深刻な疾患によって引き起こされます。血尿は、尿中に血球が存在することを示す臨床的用語であり、それ自体が病理学的プロセスの進行を示す指標です。赤色尿は独立した症状とはみなされません。痛みを伴う症状と併発する場合、血尿は以下の疾患を示唆している可能性があります。

1. 上腹部または脇腹に限局した赤い尿と腹痛は、尿路の上部セクターでの炎症プロセスを示している可能性があります。
2. 腹部から泌尿生殖器（精巣または膣）にかけての放散痛と赤色尿の組み合わせは、尿路結石または血栓による尿管閉塞の兆候である可能性があります。尿路結石症はしばしば体温上昇や血圧上昇を引き起こします。さらに、この種の痛みは、鎌状赤血球異常ヘモグロビン症（貧血）、糖尿病性壊死性乳頭炎、腎結核、末期癌の症状の一つと考えられています。
3. 腎動脈の血栓症、塞栓症も、血尿や腹痛として現れ、腸骨部に最も多く現れます。
4. 赤い尿と側面領域の腹痛（同時に、または左側、右側のみ）は、尿管の炎症の兆候である可能性があります。

泌尿器科診療において、痛みは主要な症状の一つと考えられており、特に腹部に現れる場合は危険です。血尿、尿の異常な色、そして痛みが同時に現れた場合は、直ちに専門医の診察を受ける必要があります。