赤い尿の原因：濃いピンク色から明るい茶色まで

大量の赤血球（溶血）の放出は尿パラメータの急激な変化を引き起こします。

尿が濃い赤色

暗赤色の尿は、ネフロンの閉塞、溶血性貧血、急性腎不全（ARF）のリスクを示す警告信号です。暗赤色の尿は、以下の要因によって引き起こされます。

1. 腎臓病の原因：

• 腎臓病;
• 尿路の病理;
• 全身の中毒;
• 病理学、腎尿細管/腎尿細管（尿細管）への損傷。

2. 要因の身体的病因：

• 内臓の病状、慢性型または病状の悪化。

3. 腎後性の原因病因：

• 無尿;
• 急性腎後性腎不全;
• 乏尿;
• 慢性腎不全。

赤い尿などの症状を引き起こす原因:

1. 腎硬化症。
2. アミロイドジストロフィー。
3. 糸球体腎炎
4. 腎盂の炎症、腎盂腎炎。
5. 尿路結石症。

暗赤色の尿と、赤色の尿を引き起こす生理的な一過性の状態を区別する典型的な鑑別症状は次のとおりです。

• 関連する症状としては、体温の上昇や悪寒などがあります。
• 持続的な吐き気、定期的な嘔吐衝動。
• 目の線維組織の黄色っぽい変色（眼の強膜の黄疸）。
• 脱力感、疲労感。
• 右側（季肋部）のしつこい痛み。
• 無尿。
• 尿路出血。
• クラッシュ症候群（バイウォーターズ、クラッシュ症候群）。

その他の理由:

• フェノールフタレインを含む薬剤を服用している患者では、明るい暗赤色の尿がみられます。このような症例は病的なものではなく、薬剤の服用を中止すると尿の色は比較的早く元に戻ります。
• アカネ科（茜）をベースとした薬剤を服用すると、茶色がかった暗赤色の尿が出ることがあります。

暗赤色の尿と組み合わせると、以下の兆候が不安を示唆します。

1. ヘモグロビン血症（ヘモグロビン血症）。
2. ビリルビン血症。
3. ヘモグロビン尿症（ヘモグロビン尿症）。

重度の溶血は、肉を洗う水のような色の尿（「肉汁」）という兆候として現れます。これは、赤血球が完全に破壊され、ヘモグロビンが放出され、尿として排出されたことを示しています。この状態で医師の診察を受けない場合、急性腎不全（ARF）を急速に発症するリスクがあります。

尿の色は赤褐色です

赤褐色の尿は、赤血球の溶血という病理学的過程の兆候の一つであり、メトヘモグロビン尿症と呼ばれます。メトヘモグロビン血症は先天性の場合もあれば、中毒の結果として発症する場合もあります。この血液疾患では、ヘモグロビンの約50%がフェリヘモグロビン（三価鉄）の形態をとり、以下の物質や因子の影響によって発症することがあります。

• 芳香族化学染料（ベンゼン - アニリン、ニトロアニリン、メチルアニリン）。
• クロロベンゼン、硝酸銀、ナフタレン、硝酸塩、塩素酸塩との反応。
• ABT（抗菌療法）の長期投与後、またはニトログリセリン、クロロキン、メトロニダゾール、リファンピシンの長期使用後の合併症。
• スルホンアミド系の薬、フェナセチンを服用しています。
• レゾルシノールを含む薬剤による治療。
• リドカイン、ノボカインの投与に対する反応。
• 硝石、硫酸銅による中毒。

さらに、赤褐色の尿は、肝臓や胆嚢といった内臓の病的な機能不全の結果である可能性もあります。肝疾患（肝炎）では尿が茶色っぽくなり、急性期には毛細血管出血が起こり、臨床的には既に茶色に着色した尿への赤血球の流出として現れます。このような尿の色の混合は、もちろん疾患の正確な独立した指標ではありませんが、重要な診断的価値を有します。

また、赤褐色の尿は、進行した腫瘍学的プロセス（黒色腫）、溶血性貧血、肝硬変、急性糸球体腎炎、または末期段階の肝炎のいずれかの症状の 1 つです。

頻度は少ないですが、重度の扁桃炎、広範囲の火傷、毒蛇や昆虫に噛まれた後、またはキノコ中毒の後に、尿が赤褐色に変化することがあります。

尿が真っ赤

尿中の赤血球は、尿の色を鮮やかにします。鮮やかな赤色の尿は、主に中性またはアルカリ性の反応を示しています。尿の酸性度が高いほど、色指数は明るくなります。鮮やかな赤色の尿を引き起こすその他の原因としては、以下のようなものが考えられます。

1. 身体的要因:

• 血小板減少症。
• 貧血。
• 血友病。
• 全身性血管炎。
• 化学物質中毒。
• 有毒な昆虫やヘビに噛まれて起こる中毒。
• ウイルスまたは細菌が原因となる身体疾患。

2. 腎臓の原因:

• 自己免疫病理 - 糸球体腎炎。
• 腎盂腎炎。
• 外傷、腎臓組織の破裂。
• アミロイドーシス。
• 腎梗塞。
• 水腎症。
• 腎結石症。

3. 腎後因子:

• 外傷、膀胱破裂。
• 膀胱炎。
• 出血を伴う末期膀胱がん。
• 尿路結石症。

さらに、尿中に赤血球（赤血球）が見られたり、真っ赤な尿が見られたりした場合は、子宮由来の出血、つまり女性の子宮頸部のびらん性過程を示している可能性があります。

ピンク色の尿

顕微鏡的血尿の発症は、尿検査によってのみ臨床検査室で検出できます。ピンク色の尿は、目に見えない赤血球の放出の最終段階から、別の種類の肉眼的血尿、つまり食事に関連する一時的な現象への移行期です。

尿がピンク色になる理由:

• ルバーブの根を食べ物に加えると、さまざまなルバーブ料理（ゼリー、サラダ、パイ、サイドディッシュ）が作られます。
• ピンクビート、クランベリー、ブラックカラント、ブラックベリー（植物色素）の摂取。
• アミノフェナゾンをベースにした薬剤を服用し、アントラキノン、プロポフォールによる治療コースを実施。
• サリチル酸塩やイブプロフェンの使用によっても、尿の色がピンク色に変化することがあります。
• 膀胱炎の初期段階。
• 良性の腫瘍プロセス（尿道ポリープ）。
• 腎臓付近の背中の打撲傷。
• アルコール中毒。

尿が食物の影響でピンク色になった場合、その色の濃さはpH値に依存します。尿の酸性環境は色の鮮やかさを増し、淡いピンク色は尿がアルカリ性反応を示していることを明確に示しています。

赤い尿が出るその他の理由については、この記事をお読みください。