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健康

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内臓の過可動性

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 07.07.2025
 
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過可動性障害とは、関節やその他の内臓の可動性と柔軟性が亢進した状態です。筋骨格系の最も一般的な病態の一つであり、患者は直ちに医師の診察を受ける必要があります。

女性における尿道過可動性

尿道の過可動性により、尿失禁がしばしば観察されます。病態は、尿道上部の靭帯および支持装置の損傷に基づいています。その結果、尿道が変位し、内圧測定腔を越えて移動します。

臨床像は陰嚢水腫によって表されます。ほとんどの場合、陰嚢水腫は極めて孤立性です。この病態の重症度は軽度から重度まで様々です。主な症状は尿失禁です。この病態は特に緊張によって悪化します。病態の重症度を評価するために、パラメータ特性が用いられます。これは通常6~7点の範囲です。顕著な陰嚢水腫の存在は、直接的または間接的に、排尿筋の運動機能に障害がある重症期を示唆します。

病態生理は伝達機構の障害に基づいています。ほとんどの患者において、括約筋装置の過可動性の指標は年齢の標準範囲内であることに留意する必要があります。この場合、最も効果的な治療法は外科的介入です。この手術の主な目的は、尿道上部を尿管結石窩の領域で固定することです。理論的には、尿道固定術のいずれかの選択肢がこれに該当します。

尿失禁症状のパラメータ指標が6点を超える場合、多くの専門医は外科的介入が必要であると考えています。括約筋のロック機構と尿道の複合的な損傷も外科的介入の適応となります。この場合、通常は予備的な薬物治療が必要となります。

生化学者たちは、女性における正常な尿道運動の障害は、正常なホルモンレベルの乱れによって促進されることを発見しました。通常、この病態の発症は体内のエストロゲンレベルの低下によって促進されます。この病態が閉経後の女性に最も多く発生するのは当然のことです。また、多くの場合、これらのプロセスは相互に関連していることも判明しています。したがって、尿道過可動性の発症は、ホルモンレベルの乱れも伴います。

多くの専門家は、尿失禁が5点以下の場合は、複合的な薬物療法を行うことが望ましいと考えています。生理学的影響法を試すこともできます。最適な治療法は透析療法です。他の方法が効果がない場合には、外科的治療が用いられます。

膣コーンは優れた理学療法方法であることが証明されており、同時に診断因子としても機能し、膣の状態や泌尿生殖器の発汗を診断することができます。

最初は軽いコーンから始めてください。この場合、コーンは膣内に垂直に挿入する必要があります。このトレーニングは日中の都合の良い時間に行うことができ、特別な準備やトレーニングは必要ありません。骨盤底筋のトレーニングと発達を促進します。同時に、尿道から漏れる尿道液の量が大幅に減少します。このトレーニングにより、尿道からの尿漏れ率が約5~10%正常化します。女性が50~60グラムのコーンを数時間保持できれば、完治とみなされます。

尿道の過可動性はエストロゲンホルモンの欠乏と関連していることも考慮する必要があります。そのため、ホルモン補充療法が推奨され、非常に高い効果が得られる可能性があります。軽度および中等度の病状で使用されるテフロン軟膏は、良好な効果が実証されています。

精巣過可動性

男性では、精巣の過可動性亢進は、性交後に発症する性交後膀胱炎を伴うことがよくあります。この疾患は、痛み、不快感、圧迫感、重苦しさ、灼熱感を伴います。この場合、病因は通常、尿道の病変、つまり尿道の正常な解剖学的特徴の侵害に基づいています。また、尿生殖路の微生物叢の侵入によって病変が悪化します。

典型的な膀胱炎の臨床像は、典型的な症状とは異なります。炎症の誘因は、身体活動、性交、過度の運動です。特に性交後に炎症が激しく進行するため、男性は性交を避けざるを得なくなります。

尿道の位置異常の主な治療法は手術です。尿道移動術では、外尿道口を数センチ上方に移動します。手術は簡単で、入院して行います。患者は数日以内に退院でき、回復期間も短くなります。

胃の過可動性

この症状は通常、腹痛や持続的な胸やけを伴います。胃炎が併発していることも少なくありません。その場合は、早急な診断と治療が必要です。

主な診断方法は胃内視鏡検査です。この検査では、食道と胃の粘膜と空洞を検査します。

また、検査では胃粘膜の擦過検体がしばしば行われます。この方法により、ヘリコバクター属細菌の検出が可能になります。ヘリコバクター属細菌は、過剰な可動性や隣接組織の腫脹を引き起こすため、胃粘膜過可動性の原因となることがよくあります。また、病変の発症原因として、癒着が挙げられます。

右結腸の過可動性

腸の運動性が高まると、運動機能が低下し、大腸炎、大腸および小腸の様々な炎症性疾患の発症につながります。多くの場合、この病態は持続的な下痢を伴います。

病因は腸管運動の障害に起因し、腸管筋の収縮と蠕動運動が著しく促進されます。その結果、腸管を通る食物の移動が促進され、便の排出が促進されます。病因は細胞レベルでも発現することがあります。この場合、細胞が損傷し、細胞膜の完全性が損なわれます。その結果、腸から水分が漏れ出し、重度の下痢として排泄されます。その結果、筋肉が反射的に収縮し、過剰運動症候群と持続的な炎症プロセスを引き起こします。

かゆみや灼熱感、肛門周辺の炎症も現れます。脱力感、疲労感、筋力低下がよく見られます。眠気も現れます。場合によっては、吐き気や嘔吐を伴うこともあります。感染症の場合は、発熱、腹痛、頭痛、筋力低下が見られます。

この病態の危険性は、感染が急速に進行し、炎症性感染プロセスが進行することです。これに伴って体温が上昇し、免疫力が低下します。脱水症状もよく見られる合併症です。

この疾患は、感染症や炎症性疾患、過敏性腸症候群、潰瘍、腫瘍、慢性虫垂炎などと鑑別する必要があります。この疾患は、分泌不全を伴う胃炎、胃切除術、その他の様々な腸疾患の手術後に発症することがよくあります。慢性胆嚢炎では、ほとんどの場合、過可動性亢進が症状の一つとして現れ、肝不全や腎不全を背景に発症することもあります。

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