ネビボロール

ネビボロールは、L-ネビボロールと同様に2つのエナンチオマー（D-）を含むラセミ体である。

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適応症 ネビボラ

それは以下の障害の治療に使用されます：

• 血圧値の上昇;
• SWF;
• IHD（病気の発症を予防するため）。

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リリースフォーム

物質は、それぞれ30個のブリスタープレートに詰められた錠剤で放出される。

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薬力学

単回投与の投薬では、血圧の低下および心拍数の低下（負荷および静穏状態の両方）がある。また、1倍の摂取は、冠状動脈疾患の人々の抗狭心症の発症をもたらし、駆出率のレベルを上昇させ、左室拡張期圧の最終値を低下させ、OPSSおよび充満圧を弱める。

安定した抗高血圧効果は、薬物の連続使用の1-2週間後に起こる（しかし時には1ヶ月かかることがある）。1-2ヶ月後に安定した治療効果が観察される。

この薬物の抗不整脈作用は、病的な心臓の自動化の抑制およびAV伝導の抑制によって開発される。抗高血圧効果は、RASの活性を低下させることによって行われる。

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薬物動態

LSの両方のエナンチオマーは、高速で胃腸管の中に吸収される。食物は吸収の程度に何ら影響を及ぼさない。

速い代謝を有する人は平均バイオアベイラビリティが12％であり、遅い代謝を有する人々はほぼ完全なバイオアベイラビリティを有する。このため、代謝の強度を考慮に入れて、部分のサイズを個別に割り当てる必要があります。血漿の内部では、物質は主にアルブミンと合成される。

物質の排泄は、腎臓（38％）および腸（48％）を通して起こる。

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投薬および投与

成人は1日に2.5-5mgの医薬物質を摂取しなければなりません（1日の前半にこれを行います）。必要であれば、薬物の10mgまでの投与量を増加させることが可能である。一定の薬物摂取の7-14日後（時には1ヶ月かかる）に安定した投薬を達成することが可能である。

高齢者は、1日当たり2.5mgの初期投与量を必要とする。それらの最大許容線量は5mgです。

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妊娠中に使用する ネビボラ

ネビボロールは、βアドレナリン受容体の活性を阻害する物質、胎盤内の血流障害、およびする胎児発育遅延とその出生前発達の障害を引き起こす可能性があるため、妊娠中の女性に使用することは禁止されています。妊娠中に薬物を使用した女性は、新生児の状態を監視する必要があります（徐脈を伴う低血糖は、特に出生後最初の3日間に発症する可能性があります）。

授乳中の場合は、治療中に母乳授乳を拒否した場合にのみ使用できます。

禁忌

主な禁忌：

• ネビボロールに対する過敏症の存在;
• うつ病の状態;
• 末梢血管領域における病状を重度に抹消する（間欠性跛行またはレイノー病）。
• 気管支痙攣または気管支喘息の既往歴;
• 心原性ショック;
• 重症筋無力症;
• 肝臓疾患の発現障害;
• 代謝性アシドーシス;
• 紅色赤血球腫;
• 徐脈（60ビート/分未満のHR値）;
• 2度または3度のAV遮断（心電図刺激装置がない場合）。
• SSSU（洞房結石タイプの封鎖）;
• 血圧の著しい低下（収縮期血圧は90mmHg未満）。
• CHFは急性の代償不全または心不全の段階にある。

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副作用 ネビボラ

投薬を受けることは、様々な有害事象を引き起こす可能性があります：

• 慢性心不全を持つ人々に：多くの場合、徐脈、めまいと表示され、また、脚のむくみ、起立性崩壊で、最初の学位、および疾患の症状の増強をブロックします。
• 生殖器官に影響を及ぼす病変：しばしばインポテンスが発症する。
• 表皮の違反：時々かゆみや発疹があります。不耐性の個々の徴候が現れ、乾癬の増強が起こる。
• 胃腸管の機能に関連する障害：しばしば便秘、悪心、または下痢がある。時には消化不良症候群があるかもしれません。
• 呼吸器の働きの問題：頻繁に呼吸困難があります。時には気管支の痙攣が発症する。
• CCC領域の病変：間欠性跛行、心筋梗塞、徐脈、心臓リズム障害、心不全の増強があることがあります。さらに、血圧の低下値またはAV伝導/遮断の活性が遅くなる。
• 視覚機能に関する問題：視覚障害が観察される。
• 中枢神経系やPNSの障害：眠気や疲労、悪夢、感覚異常、頭痛、不眠やめまいを起こすことに加えて、うつ病や濃度の弱体化の進展があります。

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過剰摂取

薬物による中毒は、気管支の痙攣、急性期の心不全、徐脈、血圧値の低下などの症状の出現を誘発する可能性がある。

違反を排除するために、患者は胃で洗浄され、緩下剤を含む活性炭が与えられる。そのような必要がある場合、集中治療が病院で提供されます。

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他の薬との相互作用

インスリンまたは抗糖尿病薬と組み合わせたネビボロールの併用により、低血糖（頻脈）の症状のマスキングが起こり得る。

薬物とSSRIとの組み合わせは、ネビボロールの血漿値の上昇につながるだけでなく、代謝過程の遅延をもたらし、徐脈の可能性を増加させる。

シメチジンとの併用は、薬物の血漿指数を増加させる。

フェノチアジン誘導体、三環系およびバルビツレートとの併用は、薬物の抗高血圧特性を増強する。

麻酔薬との同時使用は、血圧低下の可能性を高め、反射性頻脈のプロセスを抑制する。

交感神経作用薬との併用は、薬物の薬物活性を抑制する。

Ca、抗高血圧薬またはニトログリセリンの遅い経路を遮断する薬物と組み合わせると、血圧が著しく低下する。

ベラパミルでの薬物療法の使用は、心停止を引き起こす可能性があります。

第1類の抗不整脈薬との同時投与は、負の変力作用を増強することができ、AV伝導過程も抑制することができる。

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保管条件

ネビボロールは25℃を超えない温度に保つべきである。

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賞味期限

ネビボロールは、医薬品の製造日から36ヶ月以内に使用することができます。

子供のためのアプリケーション

治療薬は、小児科（18歳未満）では使用されていません。

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類似体

この薬物の類似体は、Binelol、NebiletおよびNevivatorとNevotenzである。

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レビュー

Nebivololは、彼の治療効果に関して多くの人から優れたレビューを受けています（多くは彼女が非常に高いと言います）。しかし同時に、多くの場合、十分な頻度で現れる多数の負の徴候が存在する。