ナゾネックス

ナゾネックスは局所用GCSです。このカテゴリーの他の薬剤と同様に、抗アレルギー作用と抗炎症作用があります。

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適応症 ナゾネックス

薬剤処方の適応症は次のとおりです。

• 季節性アレルギー性鼻炎（重症または中等症）の悪化を予防します。アレルギーを引き起こす植物の開花期（2～3週間）が始まる前に予防策を開始することをお勧めします。
• 2歳以上の小児および成人における通年性または季節性アレルギー性鼻炎の除去。
• 成人（高齢者も含む）の慢性副鼻腔炎の急性期の治療、および12歳以上の小児の治療に用いられます。本スプレーは、主な治療プロセスに加えて使用することができます。

リリースフォーム

18g（120回分）のプラスチックボトル入り点鼻スプレーです。キャップ付きのボトル1本とスプレーノズルが付属しています。

薬力学

この薬は、炎症の伝導物質の放出を遅らせることで作用します。炎症巣内の炎症性滲出液の濃度を低下させ、炎症反応を引き起こす好中球（好中球）の辺縁部への集積を抑制します。その結果、リンフォカインの産生が減少し、マクロファージの移動が遅くなり、結果として顆粒形成および浸潤プロセスの速度が低下します。

さらに、この薬は即時型アレルギー反応の発現を遅らせます（肥満細胞からの導体（炎症プロセスを引き起こし、エイコサテトラエン酸の合成も抑制する）の放出速度を低下させます）。

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薬物動態

薬剤を正しく鼻腔内投与した場合、造血系におけるバイオアベイラビリティは0.1%未満です。また、血清中の物質を分析するための最先端の方法を用いても、ナゾネックスは検出できないことにも留意する必要があります。有効成分の生体内変換は肝臓で起こります。

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投薬および投与

アレルギー性鼻炎（通年性／季節性）を解消するには、12歳以上のお子様（および大人）は、片鼻につき2回スプレーしてください（1日1回で十分です。1日あたり合計約200マイクログラムの薬剤を摂取できます）。症状の改善が見られた場合は、100マイクログラム（1回1回スプレー）に減量してください。1日の最大使用量は400マイクログラム（片鼻につき最大4回スプレー）です。

2～11歳のお子様の場合、1日あたり50マイクログラム（片鼻あたり）を投与します。つまり、1日あたり合計100マイクログラムの薬を使用します。

スプレーの使用によるプラスの効果は 12 時間後に現れ始め、症状の改善の顕著な兆候が現れます。

慢性副鼻腔炎の悪化した症状を緩和するには、1日2回100マイクログラム（各鼻孔に2回ずつ噴霧）を服用します。1日の総投与量は400マイクログラムです。この場合、1日の最大投与量は800マイクログラム（各鼻孔に4回ずつ噴霧）です。望ましい効果が得られた後、投与量を減らしてください。

手順を実行する前に、スプレーボトルを振る必要があります。

妊娠中に使用する ナゾネックス

妊娠中の薬剤使用に関する徹底的な試験は行われていません。一般的に、鼻腔内投与した場合のバイオアベイラビリティは極めて低いですが、授乳中または妊娠中は、絶対に必要な場合を除き、ナゾネックスの使用は避けた方がよいでしょう。

妊娠中にナゾネックスを使用した母親から生まれた新生児の副腎の機能を注意深く監視する必要があります。これは、機能低下の発症を防ぐために必要です。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 2歳未満の子供
• 呼吸器の結核;
• 治療されていない呼吸器疾患（ウイルス性、真菌性、細菌性の場合があります）
• 薬物の成分に対する個人の不耐性;
• 最近の鼻の手術または怪我。

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副作用 ナゾネックス

アレルギー性の通年性または季節性鼻炎の治療中に、患者に以下の副作用が現れました。成人の場合、咽頭炎、鼻血、粘膜の重度の炎症、さらに鼻の灼熱感が現れました。小児の場合、出血や粘膜の炎症に加えて、くしゃみや頭痛が見られました。

慢性副鼻腔炎の悪化に伴い、本スプレーを追加薬として使用した際にも同様の反応が見られました。ただし、この症例では鼻血は極めて稀で、軽度であり、自然に治まったことに留意する必要があります。

まれに、Nasonex による治療により IOP (眼圧) の上昇や鼻中隔の穿孔が発生することがあります。

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過剰摂取

GCS群の他の薬剤との長期併用により、過剰摂取が発生する可能性があります。この場合、最も顕著な症状は、副腎の視床下部-下垂体系の抑制症状です。

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他の薬との相互作用

ナゾネックスをロラタジンと併用した場合、副作用は発生しませんでした。他の薬剤との相互作用試験は実施されていません。

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保管条件

医薬品は、すべての医薬品に共通する標準条件で保管する必要があります。温度条件：2～25度。

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賞味期限

Nasonex はスプレー製造日から 3 年間の使用が承認されています。