子宮頸管から出血するのはなぜですか？
最後に見直したもの： 04.07.2025
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生理期間以外に茶色っぽい出血があったり、通常のおりものに血の筋が見られたりする場合、子宮頸管出血の兆候である可能性があります。子宮頸管出血の症状は、将来的に深刻な結果につながる可能性のある深刻なプロセスの兆候であるため、無視してはいけません。
原因 子宮頸部出血
医学では、血性分泌物は、基礎疾患や前癌性疾患、医療処置、子宮頸癌の結果として区別されます。
- 子宮頸部の一般的な基礎疾患には、子宮頸部異所性、びらん、ポリープなどがあります。これらはいずれも、出産可能年齢の女性に多く見られます。検査で上皮層の異形成が認められた場合、前がん状態を示唆します。基礎疾患は、ホルモンバランスの乱れ、炎症、機械的損傷などによって発生します。国際疾病分類（ICD-10）を参照し、ICD-10コードを検索すればわかるように、そのリストは非常に広範囲にわたります。これらの疾患は将来、がんなどの健康問題を引き起こす可能性があるため、早期に発見し治療することが重要です。
- 外科的処置および子宮頸部への機械的損傷による出血。子宮頸部疾患の治療において外来で行われる最も一般的な処置は焼灼術です。焼灼術後に子宮頸部から出血がみられる場合、処置によって子宮頸部の血管が損傷したことを意味します。子宮頸部生検後の出血も同様の理由で起こります。子宮頸部は、子宮内避妊器具（IUD）の装着・除去、中絶、出産によって損傷を受けることも少なくありません。さらに、このような損傷は、診察や性交に関連している場合もあります。
- 子宮頸がんにおける出血。子宮頸がんの発生には、ホルモンレベルの変化、ヒトパピローマウイルスの感染、そして物理的な損傷など、いくつかの原因があります。
病因
この疾患の病因は、症例のほぼ95%において、重層扁平上皮の変性を特徴とします。その他の症例では、癌性腫瘍は円筒状上皮層から形成されます。この疾患の初期症状は、無害な病変の兆候と一致することがあります。これが子宮頸がんが非常に危険な理由です。診断が遅れると、疾患の進行に対する予後は非常に悪くなります。診断には、既往歴（多胎出産、流産、外傷、基礎疾患など）を考慮する必要があります。正確な診断には、子宮頸部の生検が決定的な役割を果たします。癌性腫瘍の存在が確認された場合、子宮頸部円錐切除術が行われます。この手術では、子宮頸部の移行部と管の一部が切除されます。円錐切除術後に子宮頸部から出血する症例があることに留意する必要があります。主な影響は術後に現れ、二次的な影響は数週間にわたって続くことがあります。
妊娠中に子宮頸部から出血があった場合、放置することはできず、すぐに医師の診察を受けてください。約半数のケースでは、このような症状は特に危険ではなく、自然に治まり、母子ともに合併症を起こすことはありません。しかし、血性の分泌物は、流産、前置胎盤、その他の危険な病状の兆候を示している可能性があります。
多くの場合、これらの症状は複数の原因が同時に関連しています。例えば、出産により子宮頸部への機械的な損傷は避けられず、真菌やウイルスによる感染症を引き起こす可能性があります。その結果、炎症が起こり、組織の再生が阻害されます。
診断 子宮頸部出血
子宮頸出血の診断には以下が含まれます。
- 特殊な鏡を使用して検査を実施することで、子宮頸部の大きさや形、変形や破裂の有無、粘膜の状態を確認することができます。
- 塗抹標本の細菌叢および癌細胞の分析、感染症の分析。
- コルポスコープを用いた子宮頸部の検査。異形成や初期の腫瘍性疾患は、通常の検査では発見できない変化を特徴としますが、コルポスコープを用いることで検出できます。コルポスコープは、粘膜を複数の倍率で観察し、サンプルを採取することで、病変の発見や細胞診のための正確な材料採取を可能にします。
- 細胞診は、機器診断の手段としてよく用いられます。この検査では、子宮頸管表面から採取した塗抹標本を顕微鏡で観察し、がん細胞の有無を調べます。この検査により、最大95%の精度でがんを診断できます。子宮頸部の炎症プロセスは、細胞診医にとって鑑別診断を行う上で困難となる場合があります。検体中に細菌叢と白血球が優勢で、上皮細胞がほとんど存在しないか全く存在しない場合、炎症による細胞診の結果ではがん細胞を検出できないことがあります。炎症が検出された場合は、まず炎症を除去し、その後に細胞診を実施する必要があります。
- 超音波検査により嚢胞、子宮筋腫、または腫瘍の存在が判定されます。
- ホルモンの血液検査。
どのように調べる？
処理 子宮頸部出血
治療法は、子宮頸部からの出血を引き起こした原因によって完全に決定されます。
しかし、治療の重要な原則を強調することは可能です。
- 出血を止める：薬剤（出血を止めるホルモンや薬剤）の助けを借りて、外科的治療。
- 細菌または真菌感染症を緩和する薬を服用する（検査中に検出された場合）。
- 一般的な強化療法（鉄分やビタミンを含む薬の服用）
- 理学療法。
ホメオパシー
ホメオパシーは万能薬ではありません。伝統医学ではホメオパシー薬による治療に懐疑的な見方もあります。しかし、実践では、ホメオパシー薬が効果を発揮するケースも見られます。子宮頸管ポリープによる出血がある場合は、フィトタンポンを用いた治療を受けることができます。
特殊な植物タンポンには、微生物の増殖と繁殖を抑制し、組織の再生を促進し、ホルモンレベルと代謝を正常化する薬用植物成分が含まれています。製造業者は、これらの植物タンポンが子宮腔内の角質を剥離し、死んだ細胞を除去し、子宮内膜ポリープを除去するのに役立つと説明しています。タンポンは膣内に挿入して使用します。
ポリープを除去するには、Thuja-6（毎日就寝前に7粒服用）とAcidum Nitricum 12（同様のレジメン）の服用が推奨されます。治療は完全に回復するまで（約3ヶ月）継続されます。血性分泌物の原因が子宮頸部びらんである場合は、Kali bichromicum、Calendula、Carbo animalis、Hydrastisなどの薬剤が推奨されます。
民間療法
伝統的な治療に加えて、民間療法も利用できます。しかし、いずれにせよ、民間療法を行う前に、専門医の助けを借りて、おりものの原因を突き止める必要があります。特に子宮頸部からの出血がひどい場合は、決して自己治療をしないでください。
- ポリープの治療。
- 朝、玉ねぎをオーブンで焼き、皮をむいてすり潰します。用意しておいた清潔な薄手の綿布でタンポンを作り、膣に挿入します。
- 12 時間後、このタンポンを、みじん切りにした生のタマネギとみじん切りにした洗濯用石鹸を同量混ぜた別のタンポンに交換します。
- 翌朝と日中は同様の成分のタンポンに交換してください。
- 寝る前に、新鮮なカッテージチーズにアロエの葉の汁とスプーン一杯の蜂蜜を加え、この混合物でタンポンを作り、それを膣に挿入して一晩過ごします。
- 朝、昼食時、夕方に同じ成分の新しいタンポンと交換してください。
- 子宮頸部びらんによる出血がある場合は、ユーカリオイルを含んだタンポンを作り、就寝前に膣内に挿入します。治療は少なくとも10日間行います。
- びらんのもう一つの効果的な治療法は、亜麻仁油を含ませたタンポンです。折りたたんだガーゼを亜麻仁油に浸し、タンポンを一晩挿入します。
- シーバックソーン坐薬は、子宮頸部の損傷した組織の修復と治癒を助けます。
どのような方法を選択する場合でも、治療前に医師に相談する必要があります。
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ハーブ療法
この治療法は、従来の治療法の補助として推奨されます。
- セントジョーンズワートの煎じ液は、炎症を抑え、粘膜の再生を促進します。煎じ液を作るには、大さじ1杯のセントジョーンズワートを200mlの水で弱火で数分間煮沸します。濾した煎じ液100mlを、朝の空腹時に飲みましょう。
- 新鮮なイラクサの果汁は、子宮頸部の粘膜の損傷を治癒するのに役立ちます。まず、新鮮なイラクサの枝を5～6本洗い、刻み、薄い布で果汁を絞り出します。果汁に浸したタンポンを膣に挿入し、少なくとも2時間置いてください。この方法は、完全に治癒するまで続けることができます。
- 侵食によって生じた病変を除去し、微生物叢を回復させるには、バーゲニア・クラシフォリアの根茎が効果的です。煎じ薬を作るには、熱湯1杯につき大さじ3杯の根を使います。弱火で30分間煮沸し、その後魔法瓶で24時間蒸らします。夜間にオタール潅水療法を行います。治療は少なくとも14日間継続する必要があります。
- ベッドストローの煎じ液は、頸部組織の状態を改善するのに役立ちます。作り方は、乾燥花大さじ3杯と水300mlを用意します。煎じ液を5分間煮沸し、冷まして濾します。朝と就寝前に100mlずつ飲みます。10日間継続してください。