ナッツ中毒

ナッツは、多くのビタミンやミネラルを含む健康的で栄養価の高い製品です。組成物には健康的な脂肪だけでなく、独特の植物ステロール、タンパク質、繊維も含まれているため、ほんの一握りの人でも体を飽和させてエネルギーの流入をもたらすことが知られています。しかし、ナッツの食中毒が発生する可能性があることも忘れてはなりません。たとえば、食べ過ぎ、不適切な保管、その他の理由でです。なぜ、どのようにナッツを毒することができ、これを避けるために何をすべきか？

疫学

世界のナッツ中毒の頻度と数に関する明確な統計はありません。そのような中毒が比較的まれであることだけが知られています：すべての食中毒の中で5％以下。しかし、障害の最も一般的な原因は過食です。しかし、人々はいつもこの問題で医者のところに行くとは限らず、家で「横になる」ことを好みます。 

専門家は警告します：特に中毒の深刻な形態では、セルフメディケーションは危険です。したがって、合併症を防ぐためであっても、医師に相談することをお勧めします。

原因 ナッツ中毒

ナッツ中毒の原因は異なります。統計によると、ほとんどの場合、問題は次のような要因に関連しています。

• 食べ過ぎ、一度に大量のナッツを食べる;
• 熱でしか食べられない生のナッツを食べる。
• 正しく保管されていない、または長期間保管されている腐ったナッツの使用;
• より良い保存または表示のための化学物質で処理されたナッツの使用。

多くの場合、その理由は、衛生規則（洗っていない手）に対する平凡な非遵守、または製品の誤った組み合わせ（たとえば、ナッツと牛乳を組み合わせることはできない）です。

ほとんどのナッツは、味を良くするためだけでなく、食べる前に揚げなければなりません。生の製品は、その中に含まれる病原性微生物の含有量により、危険な感染症の原因となる可能性があります。このような「ナッツ」中毒は、大腸菌とサルモネラ菌によって引き起こされることがよくあります。生製品の微生物汚染は収穫時に発生します。たとえば、湿度が高すぎる部屋、湿った換気の悪いセラーなどで不適切に保管すると、感染をさらに進展させるために必要なすべての条件が作成されます。

一部の生ナッツはそれ自体が危険です。たとえば、熱処理なしのカシューシェルには、有毒な成分であるコードルがあります。粘膜組織と接触すると、コルドールは火傷のような反応を引き起こします。 [1] 生の苦いアーモンドの核にはアミグダリン配糖体が含まれており、これは別のナッツ類の物質であるエムルシンと一緒に、強力な毒性物質である青酸の供給源になります。 [2]

危険因子

もちろん、ナッツ中毒は私たち一人一人に起こります。ただし、中毒や合併症を起こしやすい患者には、他のカテゴリーよりもいくつかのカテゴリーがあります。

• 妊娠中の女性。

妊娠中、女性の身体は代謝プロセスと循環系を完全に再構築します。さらに、女性が食物中毒に対処することが非常に困難な場合があります。たとえば、ナッツが必要な場合は、一握りでは不十分です。その結果、食べ過ぎ、その結果、ナッツによる中毒があります。

• 老人。

老齢期では、人間の消化器系と免疫系の働きは、若者よりもはるかに悪く、遅くなります。したがって、老人は若い身体よりも中毒に対処することが困難です。

• 子供たち。

3歳未満の子供では、ナッツは一般的に禁忌です。それらは少しずつ与えることができます（文字通り1〜2個）。4〜5歳から始まります。この製品は、子供の消化器系で消化するのが難しく、特にアレルギーや中毒など、予期しない病理学的反応を引き起こす可能性があります。

• 肝臓、腎臓、消化器系、内分泌系の慢性疾患を患っている患者。

病因

ナッツは美味しくて栄養価が高いですが、消化が難しい製品です。そのため、食物を消化するプロセスや酵素の生産を妨害したり、中毒の形をとるアレルギープロセスを引き起こす可能性があります。 [3] さらに、中毒の他の病原性の原因は区別されます：

• マイコトキシンのカビおよび真菌フローラがシェル内およびシェルの近くにある可能性があります（発生の初期段階でそれを認識するのは非常に困難です）。
• ナッツは、耕作地や高速道路の近くなど、生態学的に好ましくない場所に集められました。
• ナッツは不適切に焙煎されたり、許容できない条件下で保管されたり、化学物質でさらに処理されたりしました。

すべての病原因子が存在していても、ナッツ中毒にかかっている人もいれば、そうではない人もいます。それは、人の健康の一般的な状態と彼の免疫の質、体の個々の特徴、そして食事の好みの両方に依存します。

症状 ナッツ中毒

ほとんどの患者では、ナッツ中毒は過食が原因です。臨床像は、従来の食中毒や非糖尿病性ケトアシドーシスと多くの共通点があります。

ナッツの種に関係なく、最初の兆候が現れます： [4]

• 胃と腸の鈍い痛み;
• 消化、下痢および便秘の違反;
• 嘔吐の発作を伴う悪心;
• 口腔粘膜の刺激;
• 一般的な脱力感、無気力、力の喪失;
• めまい、混乱。

ナツメグ中毒の場合、アルコール中毒またはマリファナ中毒に類似した特徴的な兆候が観察されます。患者は側頭後頭帯の痛みと圧迫感、思考困難、無関心を訴えます。重度の中毒では、犠牲者は入院しなければなりません。 [5]

クルミを食べ過ぎると、膵臓の一部に機能不全の兆候があります：

• 右側の肋骨の下の痛み;
• 胃の不快感;
• 膨満、げっぷ、吐き気;
• 胆汁を伴う嘔吐、口腔内の苦味。

質の悪いカビの生えた製品で中毒を起こすと、患者は頻繁に緩い便、腹痛、食欲不振、喉の渇き、震え、腕と脚の衰弱を感じます。痛みを伴う症状は、食事後数時間以内に増加します。

フォーム

[7]、 [6]

ほとんどの場合、ブラジルのナッツ中毒は、このエキゾチックな製品がアレルギー反応の強力な誘発者であるという事実によるものです。さらに、それは毒性の発癌性物質-クルミの皮膚に存在するアフラトキシンを含んでいますが、不適切に保存された場合、コアに浸透します。摂取すると、アフラトキシンは肝臓と腎臓の構造に悪影響を及ぼします。ブラジルのナッツを頻繁に摂取しすぎると、神経系や呼吸器系の病気のリスクも高まります。 

ヘーゼルナッツ中毒は頻繁には起こりません。ただし、60 gを超える量を食べると、消化管に過剰な負荷がかかりやすくなります。消化が妨げられ、身体の発疹、かゆみ、皮膚の発赤など、さまざまな過敏反応が発生することがあります。一部の人々は片頭痛発作のような激しい頭痛を持っています。多くの場合、胆汁分泌の増加があり、腸の働きにすぐに影響します。

ヘーゼルナッツ中毒は、消化管を非常に複雑にし、腸の運動を阻害し、胆汁の停滞を引き起こし、膵臓の痛みを引き起こす大量の生製品の使用によって引き起こされます。食べ過ぎのローストナッツでさえ、関節炎、関節症、痛風の発症を引き起こす可能性があります。子供の頃のナッツの過剰摂取は特に危険です。

合併症とその結果

ナッツ中毒のケースの大部分は患者にとって肯定的に終わります。たとえば、ナッツの過食はほとんどの場合、それ自体で行われ、制限的な食事の影響を受けます。

ナツメグ中毒による合併症は、神経インパルスの伝達を損なう向精神性成分ミリスチシンを含み、幻覚作用があるため危険です。マスカットの中毒は、けいれんやけいれん、脱水症、死を引き起こす可能性があります。5.6 gのクルミを食べると、てんかん発作が起こります。 [8]、 [9]

生のカシューナッツは、そのアレルゴトキシンウルシオールの含有量（ツタの毒にも含まれています）により、接触すると火傷を引き起こします。

その他の悪影響には次のものがあります。

• 肺炎
• 腎盂腎炎、腎不全;
• 肝炎、肝不全;
• 呼吸筋麻痺;
• 急性心不全。

いくつかの合併症は致命的です。

診断 ナッツ中毒

正しい診断を行う前に、医師は詳細な履歴データを収集する必要があります。したがって、次のアクションを実行します。

• 被害者へのインタビュー。
• 温度を測定し（必要な場合は血圧）、脈を触診して評価します。
• アレルギー反応について身体を検査し、腹部を精査し、口腔の粘膜を検査します。

次に、実験室で合格する必要があるテストが規定されています：

• 一般的な血液検査;
• 糞便分析（コプログラム）。

医師の裁量で他の臨床検査が処方されることがあります：

• 尿検査;
• 嘔吐の研究など

適応症によっては、機器診断が使用されることはほとんどありません。

• 線維食道鏡検査、胃十二指腸鏡検査;
• 大腸内視鏡検査;
• S状結腸鏡検査;
• X線検査。

一度に数人が中毒になった場合、衛生疫学部の代表者がさらに中毒を引き起こした製品を調べます。

差動診断

鑑別診断は、急性虫垂炎、膵炎、肝胆道系の疾患を伴う他の種類の中毒で行われます。

処理 ナッツ中毒

ナッツ中毒が疑われる場合は、できるだけ早く胃を洗う必要があります  。これを行うには、弱いソーダ溶液、または非常に弱い過マンガン酸カリウムを使用します。洗浄後、彼らは吸着剤を飲み、大量の液体を消費します。

薬は必要に応じて医師が処方します。

ナッツ中毒の治療の必須部分は食事療法と見なされます。1〜2日目は、食物摂取を完全に排除することをお勧めします。少なくとも、脂肪の多い、辛い、重い料理、乳製品、アルコール飲料は絶対に捨てるべきです。

さらに、食品は少しずつ整理する必要があります。ダブルボイラーで茹でたり調理したりした料理を食べます。身体の機能障害を徐々に回復させ、たくさん飲む必要があります。

回復を加速するには、次の推奨事項に従う必要があります。

• ナッツ中毒の急性期には、患者は安静を守り、たくさん飲む必要があります（水と緑茶、ローズヒップ、またはカモミールの色の注入は完璧です）。
• 2日目、中毒の症状が治まったら、ぼろぼろの煮物を少しずつ食べることができますが、ごく少量です。
• 次の数日で、食事は徐々に拡大されますが、彼らは多量の水を飲み続け、脂肪の多い辛い食べ物の使用を避けます。

医師が処方する可能性のある薬

消化器系からの有毒物質の排除を加速するために、例えば、エンテロスゲル、ポリソルブ、活性炭などの吸着剤が使用されます。そのような薬物は、消化器系から血流への毒素の流れを最小限に抑え、アルカロイド、重金属の塩などの体からの排泄を促進します。 [10]

エンテロスゲルは大さじ1の量で摂取されます。l 水で、1日3回。活性炭は1錠の割合で処方されています。被害者の体重10 kgあたり。「白炭」の錠剤は2〜3個かかります。健康の正常化まで、1日3回。この治療の副作用は喉の渇き、便秘かもしれません。

消化管を洗浄した後は、体が失った水分を補給するための対策を講じることが重要です。  ほとんどの場合、専門家は通常の熱湯、弱いお茶、カモミールまたはローズヒップの注入を勧めます。特別な薬局の製品を使用することもできます：

• Regidron-薬の小袋1と水1リットルに基づいて溶液を準備し、日中にそれを飲みます。治療期間は3〜4日です。
• Oralit-薬の小袋1つを200 mlの水で希釈し、軟便の各ケースの後に服用します。
• Ionika-Oralitからの類推で撮影。経口補水剤の投与中にアレルギー反応が起こることは非常にまれであり、他の副作用は検出されません。

腸内細菌叢と膵臓の機能の回復が必要な場合は、これらの薬のいずれかが追加で処方されます：

• ヒラックフォルテ-一度に40〜60滴を1日3回食物とともに摂取する経口滴。考えられる副作用：アレルギー、腹部の不快感。
• Linexは併用薬で、1日3回2カプセルを食物と共に処方されます。アレルギーの形の副作用は、孤立したケースでのみ見られます。
• フェスタルは消化を改善する酵素です。メインの食事の後、水と一緒に1錠を服用してください。薬物の長期使用が可能です。有害事象はまれであり、通常は基礎疾患に関連しています。
• Mezimは、各食事の前に1〜2錠を処方する多酵素製剤です。治療は長くなる可能性があり、副作用はまれです。

鎮痛剤、抗炎症薬、抗生物質の服用は、医師の指示があって初めて可能です。したがって、場合によっては、スルホンアミド薬（フタラゾール、ビセプトール）、抗生物質（レボミセチン）、非ステロイド性抗炎症薬（イブプロフェン、パラセタモール）が適応となることがあります。

防止

ナッツ中毒を回避するには、いくつかの簡単なルールに従う必要があります。

• 食事の前には、必ず手を洗い、清潔な食器から食べてください。
• ナッツを食べ過ぎないでください、それは少量の一握りを食べるのに十分です-つまり、1日あたり50 g以下。
• 特に品質と保管条件が不明な場合は、生のナッツを避けてください。
• ナッツを乳製品、脂肪の多い高カロリー食品と組み合わせないでください。
• 腐った、不快な臭いがする、カビの生えた標本が食品に入ると、ナッツによる中毒は避けられません。
• 次の場合は必ず医師に相談してください。
• 痛み、腹部の痛み、めまい、頭の痛み、発疹、発熱がありました。
• 腹部のむくみは翌日消えません。
• 1日以上、嘔吐、下痢があります。
• 中毒の兆候は子供または老人に存在します。

予測

幸いなことに、ほとんどの患者で、ナッツ中毒は身体に悪影響を与えることなく完了します。特に、栄養のある過食の兆候は、3日目または4日目には跡形もなく通過します。しかし、生のアーモンド穀粒を長時間食べると、肝臓や膵臓の病気が発症する可能性があります。重症の場合、患者は肝炎、腎盂腎炎を患っており、マスカット中毒は呼吸筋麻痺または急性心不全を引き起こすことさえあります。