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嚢胞骨

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 26.11.2021
 
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脛骨は、骨骨(crus)の誤った定義です。実際には、脛骨 - 脛骨と腓骨 - 腓骨の 2つがあります。したがって、脛骨嚢胞は、これらの脛骨の構造部分のうちの1つにおいて発達し得る。

解剖学的には、腿は腿、脚および足からなり、脛はかかとから膝関節までの下肢の領域である。脚全体には、筋肉、靭帯、骨膜および腱に見られる痛み受容体が浸透している。脛骨は側方に局在化している - 脛の中央に外側にあり、脛骨は内側に位置し、膝関節の助けを借りて大腿部に接続されている。嚢胞が形成することができる骨の内部には、そのような神経終末がないので、新生物は長期間無症状で発症する。脛骨の強さにもかかわらず、骨は非常に脆弱であり、増加する嚢胞は徐々にそれらを破壊する。

嚢胞嚢胞は、骨格の激しい成長の期間中、小児および青年において最も頻繁に診断される。このプロセスは、血液供給、特に下肢の血行力学および骨系全体が乱されたときに始まる。血液循環の欠乏、骨組織の栄養失調、リソソーム発酵が活性化され、コラーゲン繊維が破壊され、グリコグリコサミンおよびタンパク質が分解される。脛骨では、CCM孤立性骨嚢胞および動脈瘤腫瘍の両方が形成され得る。後者は最も攻撃的であり、しばしば彼らの成長は傷害、挫傷または転倒を引き起こす。

嚢胞は、新生物が増加するにつれて、骨腔内にゆっくりと成長する肥厚として現れ、ジストロフィー過程は、一時的な痛み、歩行変化の形で臨床徴候を示すようになり始める。

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脛骨の嚢胞

骨における腫瘍形成の発達のピーク閾値は、10-14歳の子供の年齢によって説明される。良性の嚢胞の優勢な局在は、嚢胞が大腿骨、脛骨および肩領域に形成されるときの下肢である。骨の嚢胞は骨の病理学的な腔であり、骨組織の中で増殖し、その完全性と強度が破壊される。

嚢胞の病因はまだ特定されていませんが、脛骨の嚢胞は青年期に診断されることが最も多く、25-35歳以上の人ではほとんど検出されません。そして、稀なことに、嚢胞は、高齢患者の骨病変に対する外科的介入を伴う偶発的な発見であり得る。骨髄内血行動態の違反は、骨組織のジストロフィーの発生をもたらし、嚢胞が脛の骨に位置する場合、その成長は、このような要因によって影響され得る:

  • ホルモンの年齢変化。
  • すべての骨格骨の集中的な成長の期間は、思春期である。
  • スポーツをしているときに肩に一定の荷重がかかります。
  • 既存の骨病理を用いて骨破壊の開始を引き起こす傷害。

脛骨嚢胞は良性腫瘍のカテゴリーに属する。臨床現場では、この領域におけるSCCまたはACCの悪性疾患の症例はこれまで報告されていない。孤立した嚢胞は、症候学が動脈瘤とは異なり、よりゆっくりと発達し、強い疼痛感覚を伴わない。ACCは急速に成長し、嚢胞形成ゾーンに腫脹として現れ、むしろ触診可能な痛みを伴う症状を伴い、運動、歩行または走りが増加する。動脈瘤嚢胞は運動活動を制限し、歩行変化、跛行を引き起こすことがある。動脈瘤および孤立性嚢胞の両方の臨床症状である一般的な症状は、客観的な外傷と関連しない病的骨折である。骨折の最終的な兆候でもあり、嚢胞の骨折が崩壊した後、その腔が縮小するため、骨組織の補償方法の一種です。それにもかかわらず、骨嚢胞と診断された患者は、治療および長い期間のリハビリを必要とする。

子供の脛骨の嚢胞の治療は慎重な方法で始まります。亀裂やひどい骨折が疑われる場合は、固定を確実にし、脚の負担を軽減するためにタイヤを適用します。嚢胞が自発的骨折を引き起こす段階にある場合、脚は4-6週間播種され、その後患者にはリハビリテーション物理療法および共同開発が示される。

骨の嚢胞は、骨折によって複雑にならず、しばしば外来で行われる繰り返しの穿刺を受ける。組織学は、プロセスの純度を確認した場合、患者はHydrocortisoniのacetas(ヒドロコルチゾンアセテート)、または他の薬物は、グルココルチコステロイド、嚢胞キャビティcontrycalに見出されます。嚢胞が沈静になると直ちに、患者は理学療法と理学療法の過程を経る。

適時に、脛の骨嚢胞を診断することは非常にまれであり、患者は骨折の75〜80%において、病気の進行段階で助けを求めることが最も多い。これは、治療と回復の両方の非常に長いプロセスを引き起こし、治療の開始から完全な回復までの合計時間は、1.5〜2年であり得る。彼らの修復能力ははるかに高いので、子供は成人患者よりも速く回復する。

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指嚢胞

腓骨は - 上部および下部の骨と体 - 腓骨は、二つの骨端から成り、細長い骨に関する。脛骨嚢胞はすべての部分に局在化することができますが、下垂体で最も頻繁に決定されます。うまくACC(動脈瘤骨嚢胞)とCCM(孤独な骨嚢胞が)大きな骨の管状構造を「好む」ことが知られているが、腫瘍の腫瘍は極めてまれであり、この骨の中に、彼らはしばしば、他のosteopatologiyamiと混同していることに留意すべきです。加えて、一般的に骨嚢胞の疾病原因の不十分な研究に関連するので、頻繁に診断エラーの場合、その無症候性に臨床的に、時には不可能嚢胞を識別します。骨腫瘍の唯一の主要な特徴は病的骨折である。腓骨の地方硬結や肥厚は、骨の整合性違反まで、患者における主観的な不快感を引き起こすことはありません。

嚢胞性新生物の存在を確認する主な方法は、ラジオグラフィーおよびコンピュータ断層撮影法である。写真がはっきりと見える

局所的な破壊、骨組織の希薄化、嚢胞は、かなり明白な硬化性の輪郭を有する形状が丸い。骨嚢胞腓骨はChondroblastoma、好酸球性肉芽腫、骨巨細胞腫(巨大細胞腫瘍)、骨幹端繊維状欠陥とを区別しなければなりません。分化の方法は、病態形態検査、生検であり得る。

この領域における嚢胞の治療の主な方法は外科手術であり、腫瘍を切開し、欠損部を骨インプラントに置き換える。嚢胞に骨折が付いている場合は、それも取り除かれ、Ilizarov装置で骨の損傷部分を強制的に固定して骨移植が行われる。定着は、この方法はrefracture(refracture)をピン止めし、移動脛を制限するの発症を防止、組織ロッド装置に導入されるように加えて、それは不可能キャビティ腫瘍を形成するために作る、再発のリスクを低減するのに役立ちます。

経肛門的骨接合、嚢胞腔内圧迫および平行穿刺を2〜4週間ごとに組み合わせることも可能である。穿刺は、手術中、脛骨の固定中および次の1.5ヶ月以内に直接行われる。固定は少なくとも2ヶ月続く必要があり、強制的な放射線管理による回復期間は少なくとも1年間続く。

子供の腓骨で孤独な嚢胞が再発せずに3-4ヶ月以内に清算病的骨折、腫瘍空洞の結果として独立して減圧したときに、手術の練習では例がありました。これは、子供の生物の高い修復能力と病理学のタイムリーな診断が原因です。

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子宮頸管嚢胞の治療

子宮頸管嚢腫の治療は、腫瘍の大きさ、患者の年齢および関連する病状(急性および慢性両方)に依存する。大きな嚢胞は外科的除去の対象となり、3〜2cmの嚢胞が3ヶ月間観察され、陽性動態の欠如、プロセスの進行および腫瘍の成長が手術の直接的な指標である。

腓骨嚢腫の除去は、脛骨の嚢胞の治療よりもはるかに困難であり、これは病変のより深い位置と手術中のアクセスの複雑な方法によるものである。

脛骨の嚢胞の手術の一般的なスキーム:

  • 嚢胞は健康な組織の境界内で切除される。
  • 切除欠陥は、骨移植、自動または同種移植で満たされる。
  • 隔離された嚢胞の組織 - 壁および内容物は、必ず病理学を除外するために組織学のために送られる。
  • 回復期間は3ヶ月から6ヶ月間で、手術が成功し、再発することはありません。
  • 嚢胞の再発は、手術中の技術的な誤りおよび嚢胞の不完全な除去の場合に起こり得る。

特定のカルシウム含有食および他の規則に従う物理療法、足の共同開発、もちろん - その治療は非常に複雑であると考えられ、すべての医療勧告に、患者および患者のコンプライアンスの回復期間を必要とするので、嚢胞脛骨は、多くの場合、OSの脛骨(脛骨)を決定しました。

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