経骨接合部の骨接合
最後に見直したもの： 23.04.2024
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Osteosynthesisは、外科医が骨の完全性を回復させる（断片を連結する）操作である。この操作には2つのタイプがあります：水中と外の経肛門性器組織。
外部の骨接合の場合、特殊なデバイスの助けを借りて接続が行われますが、水中 - 骨片を使用するには、さまざまな固定具（ネジ、ピン、釘）を使用します。
この外科的方法の目的は、完全に融合するまで骨断片の不動を保証することである。
イリザロフ（Ilizarov）による経骨接合部の骨接合
1950年、Gabriel Abramovich Ilizarovは、ロッド、リング、スポークからなる圧縮伸延装置を発明し、骨の断片を固定することを目的としていました。
交差スポークをぴんと張られたロッド2接続リング、4、確実に骨を固定するだけでなく、骨の複雑な生物学的プロセスを管理するだけでなく、 - 圧縮および引張（圧縮及び伸延します）。
イリザロフの装置は、筋肉の作業能力および隣接する関節の可動性をある程度維持することを可能にし、これは全体として骨片の早期結合を保証する。
経骨接合部の骨接合は、脛骨、脛骨の骨折で行うことができるが、多くの場合、閉鎖された破砕骨折（特に複数の破片を含む）で行われる。
経粘膜圧縮 - 伸延骨接合
外科手術後に外骨軟骨骨折を使用し始めた後、医師は骨折領域に直接介入することなく複数の骨折を治療することができた。
この方法の利点は、低い外傷痛、関節の可動性を維持する能力、および患部への開放的なアクセスであり、これにより皮膚のケアが可能になります。
外固定装置の助けを借りて経骨接合型骨接合は、すべての人員の整理された作業、優れた技術基盤、ならびに保健医療従事者（中卒、中堅職員および医師）の特定の知識および経験を必要とする。
装置の準備は、個々の調整を行い、修理に費やす金属上で技術者が行う。
閉じた経骨接合部の骨接合
経骨接合部の骨接合は、上述のように、外側（圧迫 - 散漫）および水中に分割される。次に、水中の骨接合は、すべての断片を比較した後に、中空の金属棒を小さな切開部から壊れた骨の脳チャネルに挿入する開放または閉鎖とすることができる。棒の導入は、導体（これは次に除去される）を用いて行われ、操作はX線の制御下にある。
[二重盲検骨接合
偽関節を治療するために二葉性骨接合術が開発された。この整形外科疾患の主な問題は、保存的治療が所望の効果に至らず、大部分の場合手術後に再発が起こることであった。
双峰性の骨接合は、1.5cm以上の短縮と細長い破片との間に、虚偽の関節がぶら下がって処方される。
偽関節は、骨格のどの部分においても病理学的可動性と呼ばれ、ほとんどの場合病変は脛の領域で生じる。治療には2段階の経肛門的異形成と骨形成手術が含まれます。
二巣性の骨接合、偽関節の除去、および四肢の同時の伸長および化粧的な肥厚。手足の伸展は、人工骨折（骨切り術）の後、骨端領域を破裂させることによって行われる。
肯定的な結果にもかかわらず、病状の再発のリスクは高いままであり、治療の全経過は約2年かかる。
この方法は、（治療中にない疾患の悪化が存在しない）骨髄炎に示すようTransosseous ostiisintezは、長骨の偽関節及び病状の治療において陽性の結果を示しています。
装置の助けを借りて、偽関節および骨変形の両方が（必要であれば）排除される。
萎縮性の偽関節では、骨付着の開放方法が効果的ではない。この場合、骨の断片が露出し、衝突側の圧縮がスポークで行われることが推奨される。
骨が共に成長した後、外科医は、装置および骨切り術の助けを借りて延長を行う。
他の方法と同様に、骨接合は、大きな血管、神経幹、皮膚、スポーク周囲の炎症、美容上の欠陥、不都合なものへの損傷の可能性を区別することができる欠点を有する。
装置を適用するのに多くの時間がかかり、また、ある外科医の訓練が必要であり、スポークを交換することも困難である。
専門家は、組織が著しく破裂するだけでなく、外傷や不適切に融合した骨折を伴った開骨折を伴うこの方法を推奨している。