ナクソジン

ナクソジンはニトロイミダゾール誘導体です。アメーバ赤痢やその他の原虫感染症の治療に使用されます。

適応症 ナクソジナ

膣トリコモナスによる感染過程の除去、アメーバ赤痢、ジアルジア症、膣炎（ガルドネラ膣炎による）、急性ビンセント歯肉炎の治療に適応します。

リリースフォーム

錠剤タイプで、1瓶に6錠入っています。1袋に錠剤1瓶入っています。

薬力学

この薬は、膣トリコモナス症やその他の原虫（腸内ジアルジア、ランブリア・インテスティナリス、赤痢アメーバなど）を駆除する化学療法剤です。さらに、ナクソジンはバクテロイデス・フラギリスおよびガルドネレラ・ヴァギナリスという嫌気性菌にも効果があります。

トリコモナス殺菌効果の最小レベルは 0.3～3 μg/ml の範囲で変化します。

薬物動態

この薬は経口投与後、吸収率が高いです。

1日3回（12時間間隔で3回連続）1gの薬剤を服用すると、初回服用から3時間後に体内の濃度は16mcg/mlに達します。25時間後には28mcg/ml、最終服用後には7.5mcg/mlになります。

有効成分は主に腎臓から排泄されます。膣分泌物および尿中では、有効成分とその主な分解産物の濃度はトリコモナス酸の濃度の数倍に上ります。

薬剤を 1 g ずつ 3 回使用した場合 (12 時間間隔で 3 回投与)、24、48、72 時間目に測定した膣分泌物中の薬剤濃度は、それぞれ 129、95、4 mcg/g でした。

投薬および投与

薬は食後すぐに経口摂取します。

トリコモナス症の場合、成人は1回2g（または4錠）を食後すぐに服用します。1回1g（2錠）を1日3回（12時間間隔）に分割服用するか、250mg（0.5錠）を1日3回（1回1g）に分割服用することもできます。治療期間は5～7日間です。小児は1回15mg/kgを1日3回（治療期間は5～7日間）服用します。

アメーバ赤痢の場合、成人用量は500mgを1日2回、5～10日間投与します。小児用量は20mg/kgを1日2回、5～10日間投与します。

ジアルジア症の場合、成人は500mg（1錠）を1日2回、5～7日間服用します。小児は15mg/kgを1日2回、5～7日間服用します。

ガルドネレラ・ヴァギナリスによる感染症の場合、成人の投与量は最初の 1 週間は 1 日 2 回 1 錠 (500 mg)、または 1 回あたり 2 g です。

急性型のビンセント歯肉炎の場合、成人の用量は1回1錠（500 mg）を1日2回、2日間服用します。

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妊娠中に使用する ナクソジナ

この薬は胎児や子供に変異誘発作用を及ぼす可能性があるため、妊娠中の女性（特に妊娠初期）や授乳中の女性に処方することは禁止されています。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 薬物のいずれかの成分に対する不耐性。
• 患者は中枢神経系または血液の疾患（重症の場合）を患っている。
• 重度の肝不全または腎不全;
• 3歳未満のお子様。

副作用 ナクソジナ

通常、この薬は忍容性が高く、以下に記載されている副作用は軽度または中等度であるため、副作用が現れても服用を中止する必要はありません。ナクソジンを食後すぐに服用することで、副作用のリスクを最小限に抑えることができます。

胸やけや吐き気などの症状が現れることがあります。まれに、めまい、下痢、舌苔、眠気、嘔吐、皮膚の発疹、口渇、口内に金属のような味を感じることがあります。口内炎や舌炎、尿の黒ずみ、一過性の中等度の白血球減少症が起こることもあります。

メトロニダゾール（ナクソジンと類似の成分を持つ薬剤）の使用中に、偽膜性大腸炎を発症したという報告が散発的にありました。さらに、メトロニダゾールは、高用量または長期の治療期間の使用に伴い、神経障害（手足のしびれや痺れ）やてんかん様発作を引き起こすことがあります。

過剰摂取

過剰摂取の兆候には、消化管の不快感（嘔吐、胸やけ、下痢、吐き気）やめまいなどがあります。さらに、神経症状（手足のしびれ、しびれ、発作、知覚異常）が現れることもあります。

この障害を取り除くには、胃洗浄と病的症状の除去を目的とした治療が必要となります。

他の薬との相互作用

ニモラゾールはワルファリンの抗凝固作用を高め、同時にリチウムとフェニトインのクリアランス率を低下させます。

フェノバルビタールとの併用では、血漿中薬物濃度は低下します。シメチジンとの併用では、逆にこの指標は上昇します。

アルコール飲料と一緒に薬を服用すると、ジスルフィラムのような反応が起こる可能性があります。

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保管条件

薬は小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。温度は25℃を超えないようにしてください。

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賞味期限

ナクソジンは医薬品の発売日から 5 年間使用することが許可されています。