明細胞棘細胞腫は表皮の良性腫瘍ですが、真の腫瘍過程のいずれに属するかについてはコンセンサスが得られていません。いくつかのデータによると、病態はおそらく上皮細胞の成熟過程の障害に起因すると考えられています。この腫瘍は高齢者に最も多く発生し、直径0.5~2.0cmの広い基底を持つ孤立性結節で、軽度の浸潤を呈し、ピンク色で表面は剥離し、主に四肢、特に脛に局在します。臨床的には、無色素性の黒色腫との鑑別が非常に重要です。
明細胞棘細胞腫の病理形態学。腫瘍は、多量のグリコーゲンと変化のない核を含む、軽度の浮腫性有棘細胞から構成される。海綿状血管腫、不全角化、顆粒層の欠如または乏しさが認められる。メラニン生成が低下しており、メラノサイトはマッソン・フォンタナ法でのみ検出可能である。これらの領域の真皮では、血管拡張と軽度の炎症性浸潤が認められる。悪性腫瘍の症例は報告されておらず、腫瘍は表皮の隣接領域から明確に区別されている。
組織学的所見。電子顕微鏡的観察では、腫瘍細胞に多量のグリコーゲンが認められ、細胞小器官は極めて少ないことが示され、これは細胞代謝と細胞成熟の阻害を示唆しています。一部の研究者は、明細胞棘細胞腫においてメラノサイトにおけるメラノソーム変換の阻害を発見しています。多くの研究者は、これは腫瘍ではなく、局所的な過形成過程であると考えています。
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