メタサイクリン

メタサイクリンはテトラサイクリン系の抗生物質で、細菌による様々な感染症の治療に用いられます。グラム陽性菌、グラム陰性菌、嫌気性菌など、様々な細菌に対して広範囲に作用します。主な適応症は以下のとおりです。

この薬は通常、錠剤またはカプセルの形で経口摂取されます。投与量と治療期間は、感染症の種類と重症度、そして医師の指示によって異なります。副作用や抗生物質に対する細菌の耐性獲得を防ぐため、医師の指示に従い、自己判断で服用しないことが重要です。

適応症 メタサイクリン

1. 皮膚および軟部組織の感染症：この薬は、腫れ物、ニキビ、蜂窩織炎、傷、火傷、その他の皮膚感染症の治療に使用できます。
2. 呼吸器感染症：この薬は、気管支炎、肺炎、副鼻腔炎、その他の呼吸器感染症の治療に使用されることがあります。
3. 尿路感染症：メタサイクリンは膀胱炎、尿道炎、その他膀胱や尿路の感染症の治療に使用されることがあります。
4. 胃腸管感染症：この薬は下痢、胃炎、その他の胃腸管感染症に処方されることがあります。
5. 目、耳、歯の感染症：この薬は、結膜炎、骨髄炎、その他目、耳、歯の感染症の治療に使用されることがあります。

リリースフォーム

経口カプセル：カプセルにはメタサイクリンが含まれており、用量は様々ですが、最も一般的なのは150mgと300mgです。カプセルは経口摂取を目的としており、水と一緒に服用できます。

薬力学

1. 作用機序：

   • メタサイクリンは、細菌細胞内のリボソームの30Sサブユニットに結合してタンパク質合成を阻害します。これにより、アミノアシルtRNAのリボソームへの結合が阻害され、mRNAの翻訳プロセスが阻害され、タンパク質合成が遅延します。

2. 範囲：

   • この薬は、黄色ブドウ球菌（メチシリン耐性株を含む）、肺炎球菌、化膿レンサ球菌、インフルエンザ菌、モラクセラ・カタラーリス、アシネトバクター属菌など、多くのグラム陽性菌およびグラム陰性菌に対して有効です。

3. レジリエンスの育成:

   • 他の抗生物質と同様に、メタサイクリンの使用は細菌の耐性獲得につながる可能性があります。そのため、慎重に使用し、医師の指示に従って使用することが重要です。

薬物動態

1. 吸収：経口投与後、薬剤は通常、消化管から良好に吸収されます。食物は吸収速度を低下させる可能性がありますが、吸収される総量には通常影響しません。
2. 分布：メタサイクリンは、肺、腎臓、肝臓、脾臓、骨、軟部組織など、体内の組織や臓器に広く分布します。また、胎盤を通過し、母乳中に排泄されます。
3. 代謝: 薬物は肝臓で代謝され、不活性代謝物が形成されます。
4. 排泄：メタサイクリンの約30～60%は、主に活性分泌によって腎臓から未変化体として排泄されます。残りは胆汁とともに排泄されます。
5. 半減期: 薬物の半減期は約 8 ～ 14 時間です。
6. 作用：メタサイクリンは細菌静止作用を有し、細菌細胞内のタンパク質合成を阻害します。

投薬および投与

大人

• 初回投与量: 通常、治療初日は12時間ごとに300 mg。
• 維持量: 次の治療日には、医師の指示と治療への反応に応じて、12 時間ごとに 150 mg まで投与量を減らすことができます。

8歳以上のお子様

• 小児の投与量は体重に基づいており、通常は 1 日あたり体重 1 キログラムあたり 6 ～ 12 mg を 2 回に分けて服用します。
• 小児の最大投与量は1日あたり600 mg以下です。

使用に関する一般的な推奨事項

• カプセルは食前1時間または食後2時間後に十分な水を飲みながら服用してください。
• 血液中の有効成分の濃度を一定に保つために、毎日同じ時間に薬を服用することが重要です。
• メタサイクリンによる治療期間は、感染症の種類と重症度に応じて数日から数週間と幅があります。感染症の症状が消失したとしても、抗生物質の服用を早期に中止しないでください。感染症の再発や抗生物質に対する細菌の耐性獲得につながる可能性があります。

それは重要です

メタサイクリンによる治療を開始する前に、特に慢性疾患がある場合、テトラサイクリン系薬剤にアレルギーがある場合、または他の薬剤を服用している場合は、必ず医師に相談してください。この薬剤は、骨や歯の発達に悪影響を与えるリスクがあるため、妊娠中および授乳中の女性、ならびに8歳未満の乳幼児には禁忌です。

妊娠中に使用する メタサイクリン

メタサイクリン系抗生物質は、胎児の発育に潜在的なリスクがあるため、妊娠中の使用が制限される場合があります。特にテトラサイクリン系抗生物質は、妊娠後期に服用した場合、胎児の歯や骨格の発達に悪影響を及ぼす可能性があります。また、その他の副作用も発生する可能性があります。

医師は、治療の期待される利益が母体と胎児への潜在的なリスクを上回る場合、絶対に必要な場合にのみ、妊娠中に薬を処方することがあります。

禁忌

1. 過敏症: メタサイクリン、他のテトラサイクリン系抗生物質、または本剤の成分のいずれかに対して過敏症の既往歴がある患者は、アレルギー反応のリスクがあるため、本剤を使用しないでください。
2. 妊娠と授乳：妊娠中、特に第2・第3トリメスター（妊娠後期）に使用すると、胎児に毒性作用を及ぼす可能性があるため、この期間の使用は推奨されません。また、授乳中の乳児への悪影響の可能性もあるため、授乳中の使用も避けるべきです。
3. 子供: メタサイクリンは、歯や骨の発達に影響を及ぼし、永久的な歯の変色や骨の発達の遅れを引き起こす可能性があるため、8 歳未満の子供には推奨されません。
4. 肝機能不全：重度の肝機能障害のある患者では、メタサイクリンが体内に蓄積し、副作用が増強する可能性があります。したがって、肝機能障害のある患者には慎重に使用する必要があります。
5. 腎不全：重度の腎機能障害のある患者では薬剤が体内に蓄積する可能性があるため、注意して使用し、必要に応じて投与量を調節する必要があります。

副作用 メタサイクリン

1. 胃腸障害：下痢、吐き気、嘔吐、腹痛、消化不良（消化障害）、腸内細菌異常など
2. アレルギー反応: 皮膚の発疹、かゆみ、蕁麻疹、血管性浮腫(クインケ浮腫)、アレルギー性接触皮膚炎など。
3. 光感作: 日光に対する皮膚の感受性が高まり、日光にさらされると日焼けや皮膚の発疹を引き起こす可能性があります。
4. 血液の変化：好中球減少症（好中球数の減少）、血小板減少症（血小板数の減少）、白血球減少症（白血球数の減少）など。
5. 消化器：肝機能障害、皮膚および眼の強膜の黄疸、肝酵素（ALT、AST）の活性上昇。
6. その他の副作用：頭痛、めまい、眠気、味覚障害、頭蓋内圧亢進、女性における膣カンジダ症など。

過剰摂取

1. 胃腸障害：吐き気、嘔吐、下痢、消化不良が起こることがあります。
2. 肝障害: 抗生物質の過剰摂取の場合、肝酵素値の上昇および肝障害が起こる可能性があります。
3. 神経症状: まれに、めまい、頭痛、その他の神経症状が起こることがあります。
4. アレルギー反応: 蕁麻疹、掻痒、浮腫、血管性浮腫、アナフィラキシーショックなど。
5. その他の反応: 低血糖、低血圧、腎機能の問題などが含まれる場合があります。

他の薬との相互作用

1. アルミニウム、マグネシウム、カルシウム、または鉄を含む制酸剤: 制酸剤は消化管からの薬剤の吸収を低下させる可能性があるため、メタサイクリンを服用する少なくとも 2 時間前または後に服用する必要があります。
2. カルシウム、鉄、マグネシウム、またはアルミニウムを含む薬剤：これらの薬剤は消化管内でメタサイクリンとキレートを形成し、メタサイクリン吸収を低下させる可能性があります。そのため、メタサイクリン服用の少なくとも2時間前または服用後に服用する必要があります。
3. スクラルファート系制酸剤：スクラルファートは薬剤の吸収を低下させる可能性があるため、服用する場合は時間をあけてください。
4. 胃腸 pH を変化させる薬剤: 胃腸 pH を変化させる薬剤 (例: プロトンポンプ阻害剤、制酸剤) はメタサイクリンの吸収に影響を及ぼす可能性があります。
5. シトクロム P450 アイソザイムによって代謝される薬物: この薬は、シトクロム P450 アイソザイムによって代謝される一部の薬物の代謝に影響を及ぼす可能性があり、その場合は投与量の調整が必要になる場合があります。
6. 光線過敏症のリスクを高める薬剤：メタサイクリンは皮膚の光線過敏症を高める可能性があるため、日焼けや光線過敏症のリスクを高める他の薬剤と併用する場合は注意が必要です。

保管条件

1. 温度: 薬剤は通常、20 〜 25 ℃ の温度で保管する必要があります。
2. 乾燥: 薬剤は湿気を避けるため乾燥した場所に保管してください。湿気は薬剤の安定性と効能に影響を及ぼす可能性があります。
3. 光：メタサイクリンは暗所で保管するか、直射日光を避けて保管してください。光は薬剤の有効成分を劣化させる可能性があります。
4. 子供: 誤って使用することを防ぐため、この薬は子供の手の届かないところに保管してください。
5. 製造元の指示: 医薬品のパッケージまたは添付の説明書に記載されている製造元の保管指示に従うことが重要です。