メニエール病の原因
最後に見直したもの: 07.12.2021
メニエール病の病因
めまい呪文や障害(難聴や耳鳴りを)聞い含む最初の症状は、1861年にプロスパーメニエールによって記述され、それが人間の内耳の状態でこれらの症状の関係を示唆した人、彼でした。さらなる研究は、これらの仮定の正しさを確認しているので、病気は、最初の診断の態様ではこの病気の治療の有効性の面で医師のための非常に困難な臨床的問題である典型的な症状を、説明した著者、Prosheraメニエールからその名前を得ました。
現在のところ、典型的な臨床的疾患では、内耳に水腫があるという多くの証拠がある。形態学的研究によれば、内膜の膜および内腔の流体の容積が伸張される。内リンパは、膜性迷路の壁によって完全に隔離され、前庭の前庭を通って脳脊髄液との連絡を有する外リンパによって取り囲まれている。理論的には、自由な相互作用はないが、脳脊髄液の圧力は前庭の前庭を経由して内リンパに伝達され得る。血管がこれらの流体と直接接触しているので、頭蓋内の血管圧は内耳の流体に影響を及ぼす可能性がある。この場合、薄壁の細静脈は、厚壁の弾性動脈と比較して、圧迫の伝達に大きな影響を及ぼす。
エンドリンパ製品の供給源に関する見解には一定の意見の相違があります。以下のような機構が提案されている。
- 血漿から脈管の毛細血管の毛細血管を通しての流体の発汗:
- 外リンパから膜ラビリンスの上皮を通る流体の発汗;
- その分泌よりも大きな程度で内リンパの存在、すなわち内リンパの恒常性を維持し、
内リンパの電流に関する理論には、
- 内リンパが蝸牛内で産生される縦電流機構は、膜状ラビリンスの球嚢に流入し、最終的に内リンパ嚢に吸収される。
- 内リンパが分泌されて蝸牛経路に吸収される径方向電流機構。
長手方向の電流理論を支持して蝸牛内リンパへの挿入後に急速に内リンパ嚢で検出色素またはマーカーを用いて得られた主データを内リンパ示唆する。ラジアル理論を支持する証拠は部分に近位および遠位肥満損傷を容量および内リンパのvnutriulitkovogoを維持しながら、蝸牛の損傷は、損傷のみの領域で障害を引き起こす応じたデータを提示しました。これらのメカニズムはどちらも発生する可能性がありますが、異なる人々の表現と意義は異なります。
内リンパ水腫は、長手方向ブームの理論に基づいて、機構の全シリーズによるアクションの結果として発生する可能性があり、内リンパ水腫の開発は、内リンパの吸収製品に対応していないれた「生産吸収」の協調運動障害に起因し得ます。このアイデアは、このようなdiscoordinationが現実にメニエール病の患者や実験的内リンパ水腫と動物で観察されていない内リンパの組成の変化につながるはずなので、あまりにも単純化されたようです。別の機構は、浸透勾配、対応する圧力の増加と、その結果として、浮腫を有する内リンパ量の増加を生じさせる高い分子量を有する特定のイオンや物質の過剰な蓄積の浮腫を伴います。正反対の概念は、外リンパ容積が不十分であり、内リンパ浮腫を引き起こす可能性があるという仮定である。
内リンパ水腫と側頭骨の同時変化に基づいて、それが静脈不全及び通路内リンパ嚢、ならびに欠乏または不在静脈okolopreddvernogo細管の機構を提案しました。
メニエール病の発生の提案メカニズムも今度は、内リンパ嚢から静脈血の流出に違反する、静脈圧の増加soprovozhdatsyaができます。内耳液と交換特性の超微細構造の研究は、その中に継続します。具体的には、メニエール病水腫迷路を有する患者のための科学者の観察は(内リンパ嚢に入る前)頭骨のピラミッドの裏面に、その出力の領域における切開内リンパ管は、一貫してめまいと感音難聴の発作につながる要因を排除することを示しました。内リンパ管の切開は152人の患者によって行われた。めまい呪文がすべての患者で停止し、26%10〜20デシベル聴力改善した、耳に音を停止しました。20年の間、何度も何度も何度も何度も何度も何度も治療を続けました それは20年後には94人の患者に再インタビューされたことに注意することが重要である - メニエール病の攻撃を、誰が再開しません。これらのデータには内リンパ嚢が迷路内の機能を正常化し、自由な放電が硬膜下、内リンパの内リンパ管を介して行われ、これにより内リンパ水腫を排除しないとの結論につながります。これらの事実は、水腫の原因は、骨のピラミッドや劣化吸収内リンパ内リンパ嚢の上皮からその出口まで遠位位置狭窄内リンパ管領域であってもよいことを示しています。