門脈圧亢進症：病因

門脈圧亢進症の主な病因は次のとおりです。

1. 血液の流出の機械的閉塞。

間葉性および肝外門脈圧亢進症では、血流の障害は血栓症、閉塞、または（大血管外（門脈、肝静脈）からの圧力による）。

Postsinusoidalny肝臓ブロックは肝静脈の末端分枝の閉塞を引き起こし、または（再生圧ノード）が線維組織の形成（例えば、硝子中央硬化症、慢性アルコール性肝炎などtsentrolobulyarnym。血流の報告に肝小葉内の結合組織の増殖に起因する肝臓の洞様に、内皮細胞の増殖。

前頭部内肝ブロックは、門脈および門脈周囲の浸潤および線維症と関連している。

2. 門脈の血流の増加。

これは、肝臓から肝静脈への血液の流出の困難、動静脈瘻の存在、骨髄増殖性疾患、肝硬変などのためであり得る。

3. 門脈の抵抗（抵抗）の増加。

門脈静脈系には弁がなく、構造変化があれば圧力が上昇する。肝硬変を有する患者では、肝内血管床の異なる切片において血流に対する抵抗が増加する可能性がある。

肝臓および門脈、ならびに正弦波の周りにコラーゲンの形成、端子肝静脈、肝建築上違反を圧縮再生ノードの存在のために血管抵抗を増加させました。

4. 門脈の入口と全身の血流との間の側副枝の形成。

これらの吻合の発達は、門脈圧亢進の結果である。

ときpredpechenochnoyポータル高血圧症は、ポルト・ポータル吻合を開発しています。彼らは、ブロックの下に位置する門脈システムから門脈の肝臓内分岐へ血液の流れを回復させる。

場合肝門脈高血圧および副腎上下中空静脈バイパス肝臓における門脈システムプールからの血流を可能にポルト大静脈吻合を開発。

これらの静脈からの出血は門脈圧亢進症の重大な合併症であるので、特に重要なのは、胃および食道の心臓領域の吻合である。

5. 門脈圧亢進症の最も重要な症状である腹水の発生は、以下の要因によるものです。

• 肝臓からの静脈血の流出の遮断に関連して、肝臓におけるリンパ腫が増加した。リンパは、肝臓のカプセルのリンパ管を通して腹腔に直接浸透するか、または胸管の肝臓ゲートの領域のリンパ管を通って入る。リンパ管のスループットが不十分になり、リンパ浮腫が発生し、腹腔内への流体の腫脹に寄与する。
• 肝臓におけるタンパク質合成の違反に関連する血漿のコロイド浸透圧の低下; コロイド浸透圧の低下は、血管外空間への水の流出を促進する。腹腔に入る。
• レニン - アンジオテンシン - アルドステロン系の活性の増加;
• 腎臓からの静脈流出の障害または腎臓への血流の減少により、腎機能障害（腎血流の減少、糸球体濾過、ナトリウム再吸収の増加）;
• 肝臓における破壊の減少に関連して、血液中のエストロゲン含量の増加; エストロゲンは抗利尿効果を有する。

6. 脾腫は門脈圧亢進の結果である。脾腫は、停滞現象、網膜組織球系の細胞の結合組織および肥厚における脾臓の成長に起因する。
7. 門脈吻合の発達による門脈圧亢進症は、徐々に肝臓（港湾全身）脳症につながる。

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