メキシコール

メキシコールは心臓病用薬のサブグループに属します。

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適応症 メキシコール

併用治療に使用されます:

• 急性心筋梗塞（1日目から開始）
• 虚血性脳卒中;
• DCE（動脈硬化性病変も含まれます）
• さまざまな原因による中等度および軽度の認知障害。

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リリースフォーム

薬剤成分は注射液中に放出され、アンプル1本あたり2mlです。プレートにはアンプルが5本、箱にはプレートが2枚入っています。

薬力学

メキシコールは、心筋梗塞の場合に虚血性心筋の活動を改善するのに役立ち、同時に心臓の収縮活動を改善し、左室拡張機能および収縮機能不全の症状を軽減します。

この薬剤の効果は、抗酸化作用とフリーラジカルの活動を遅らせる能力（壊死や心筋虚血の場合、特に再灌流中にその激化が観察される）およびフリーラジカルによる心筋細胞への損傷効果を軽減する能力に基づいています。

冠状動脈の血流が極度に弱くなった場合、この薬は心筋細胞壁の機能と構造を維持し、膜酵素（AC、PDE、AChE）の活性を刺激します。

この薬剤は、虚血の急性期に起こる好気性解糖の活性化を増強するとともに、ミトコンドリア内の酸化還元プロセスの回復を助け、クレアチンリン酸とATPの結合を増強します。これらのメカニズムは、虚血の影響を受けた心筋の形態学的靭帯の完全性と生理学的活動を維持するのに役立ちます。

この物質は、虚血の影響を受けた心筋内の代謝プロセスを安定化させ、壊死範囲を縮小し、心筋の収縮力および電気的作用を改善または回復させるとともに、虚血部位における冠循環を増強し、ニトロ基含有薬剤の抗狭心症効果を増強します。さらに、血液レオロジーパラメータを改善し、急性冠不全の影響下で発症する再灌流症候群の影響を軽減します。

この薬には神経保護作用があり、過灌流中の脳血流を安定させ、虚血発症後の再灌流期における脳血液供給プロセスを改善します。

この薬は、有害な虚血の影響に適応するのに役立ち、虚血後の脳を通じたブドウ糖と酸素の利用の低下を遅らせ、乳酸の進行性蓄積を防ぎます。

この物質は、脳内の代謝プロセスと脳の血液供給を改善し正常化すると同時に、虚血中および虚血後の段階での脳の機能をサポートします。

この薬には選択的な抗不安作用があり、筋肉の弛緩や鎮静を引き起こさず、恐怖、不安、心配、精神的ストレスなどの感情を軽減します。

この薬は向知性作用を有し、脳血管の損傷や中等度から軽度の認知障害に伴う記憶力や学習能力の低下を予防・軽減します。また、抗低酸素作用があり、集中力を高めてパフォーマンスを向上させます。

脳血流障害の急性期の患者にこの薬剤を併用して治療すると、臨床症状の重篤度が軽減され、リハビリ期間の経過が改善されます。

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薬物動態

静脈内投与後、薬剤は組織および臓器に高速で（30～90分かけて）浸透するため、血中濃度は変化なしの状態では急速に低下します。治療用量の薬剤投与後、血漿中濃度Cmaxは30～40分後に2.5～3mcg/mlに達します。代謝成分は7～9時間後に血漿中に記録されます。肝内代謝プロセスはグルクロン酸抱合を介して進行します。

排泄は尿中に起こります（グルクロン酸抱合体）。物質のごく一部のみが変化せずに排泄されます。

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投薬および投与

メキコールは、心筋梗塞の標準的な治療と組み合わせて、筋肉内または静脈内に 2 週間にわたって投与されます。

最初の 5 日間は、最大の治療効果を得るために薬剤を静脈内投与し、その後 (9 日間) は筋肉内投与することをお勧めします。

投与は、副作用の発現を防ぐため、低速で点滴静注し、0.9% NaClまたは5%ブドウ糖液0.1～0.15リットルを添加して行います（投与時間は0.5～1.5時間）。必要に応じて、低速で少なくとも5分間噴射するジェット注入法を用いることもできます。

薬は1日3回、8時間間隔をあけて静脈内または筋肉内に投与されます。

1日あたり6～9mg/kg、1回あたり2～3mg/kgの薬剤を投与する必要があります。1日あたり0.8gを超える投与は許可されず、1回あたりの投与量は0.25gまでです。

急性脳血管障害（虚血性脳卒中）の場合、この薬は他の薬剤と併用されます。最初の2～4日間は、スポイトで静脈内投与（1日2～3回、0.2～0.3g）し、その後は筋肉内投与（1日3回、0.1g）します。このサイクルの期間は10～14日間です。その後、カプセル剤で投与されます。14日間サイクルで1日2回、0.1gを投与し、その後7日間サイクルで1日3回、0.1gを投与します。サイクルの期間と頻度は、病気の経過を考慮して医師が選択します。

代償不全型DCEの場合、薬剤は点滴または静脈内投与されます。14日間のサイクルで、1日2～3回、0.1gを投与します。その後、カプセル剤を1日2～4回、0.1gを服用します。予防療法は、1日2回、0.1gを10～14日間、筋肉内注射で投与します。

軽度または中等度の認知障害の治療では、メキシコールを1日0.1～0.3gの用量で2週間筋肉内投与します。その後、必要に応じてカプセル剤（0.1g）を1日2～4回服用します。薬剤の使用期間と投与方法は、病状の経過を考慮して医師が選択します。

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妊娠中に使用する メキシコール

メキコールは妊娠中または授乳中には使用しないでください。

禁忌

腎不全または肝不全の人、また薬剤の成分に関連する不耐性がある人には使用が禁忌です。

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副作用 メキシコール

静脈内注射、特にジェット注射後、口腔粘膜の金属味や乾燥感、不快臭、全身の熱感が生じることがあります。また、胸骨の不快感、咽頭痛、動悸、呼吸困難、一時的な血圧上昇または低下、振戦、頭痛を伴う頻脈、遠位部の多汗症、顔面充血などの症状が現れることもあります。これらの症状は通常、薬剤投与速度が速すぎる場合に発生し、一時的なものです。

薬を長期間使用すると、次のような副作用が現れることがあります。

• 胃腸管に影響を及ぼす病変：下痢、膨満感、吐き気、消化不良。
• 中枢神経系の機能に関連する障害：睡眠障害（寝つきの悪さまたは強い眠気）、不安感または脱力感、めまい、協調運動障害、情動反応および末梢浮腫。

薬剤に対する個人的な不耐性がある場合、かゆみ、発疹、気管支痙攣、クインケ浮腫などのアレルギーの兆候が見られることがあります。

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過剰摂取

中毒は不眠症を引き起こす可能性があり、時には逆に眠気を引き起こすこともあります。静脈注射は、血圧を一時的に弱く上昇させる可能性があります。

中毒の兆候が現れた場合は、通常、緩和薬が使用されます。記載されている睡眠障害は24時間以内に自然に治まります。非常に重篤な場合は、睡眠薬と抗不安薬（オキサゼパム10mgとニトラゼパム、ジアゼパム5mgを併用）を服用してください。

血圧の測定値が大幅に上昇した場合は、血圧値を監視しながら降圧薬を使用するか、ニトロ含有物質を追加して治療を行います。

他の薬との相互作用

この薬は、ベンゾジアゼピン系抗不安薬、抗パーキンソン病薬（レボドパ）、抗てんかん薬（カルバマゼピン）の効果を増強します。また、メキコールは降圧薬やニトロ基含有成分の効果も増強します。

エチルアルコールの毒性を軽減します。

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保管条件

メキシコールは、小さなお子様の手の届かない暗い場所に保管してください。温度表示は25℃以下です。

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賞味期限

メキコールは、医薬品の製造日から 36 か月間使用できます。

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お子様向けアプリケーション

この薬は小児科（18歳未満）には処方されません。この年齢層での安全かつ効果的な使用の可能性に関するデータがないため。

類似品

この薬の類似薬としては、Nuclex、Neocardil、T-Triomax配合のThiotriazolin、およびTivortin Aspartate配合のMetaprilがあります。

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