梅毒：梅毒診断のための酵素免疫測定法
最後に見直したもの： 04.07.2025
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IgM クラスのトレポネーマ抗体は健康な人の血清では検出されません。
梅毒を診断するためのすべての血清学的方法のうち、ELISA法は最も感度が高く（95％以上）、特異性も最も高い（100％）です。この方法を使用すると、IgMおよびIgGクラスの特異（トレポネーマ）抗体が検出されます。IgM抗体は、一次梅毒、二次梅毒、先天性梅毒の診断に非常に重要です。IgM抗体が検出されると、患者が一次梅毒、二次梅毒、または先天性梅毒に罹患していることがわかります。IgM抗体は、感染後2週間目から血清中に検出されます。治療中は、患者のIgM抗体の含有量が減少します。その数を使用して、治療の効果を監視できます。治療が成功すると、IgM抗体の含有量は陰性まで減少します。IgM抗体の測定は、先天性梅毒の早期形態の診断、再発および再感染の鑑別診断に非常に重要です。 IgM抗体検査は、後期潜伏梅毒および神経梅毒の一部の症例では陰性となることがあります。ELISAによるIgM抗体検出は、先天梅毒において非常に高い感度（100%）を示し、第1期梅毒（82%）、第2期梅毒（60%）、潜伏梅毒（53%）、神経梅毒（34%）、第3期梅毒（11%）では感度が低く、特異度は非常に高くなります。
IgG 抗体は病気の急性期に現れ、治癒した患者では生涯にわたって持続する可能性があります。
ELISA 法は、梅毒の診断、MR で得られた偽陽性結果の区別、および治療の効果のモニタリングに使用されます。