Markkain

Marcainは長期にわたる薬効を持つ局所麻酔薬です。その効果はリドカインの効果より4倍強力です。

適応症 マーカイン

このような状況で使用されます。

• さまざまな外傷または関節鏡検査で、さらには浸潤麻酔（外科手術後）のために使用される。
• 出産を助けるために、そして帝王切開の手順に加えて。
• 肋間遮断が起こるとき、または大神経の領域で遮断が起こるとき。
• 眼球後眼球の形態の麻酔である。

薬物形態Marcain Spinalの使用：泌尿器科領域および腹膜または脚の手術期間中に脊髄麻酔を行う。

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リリースフォーム

放出は、容積20mlのフラスコ中の注射可能な医療用溶液（0.25％または0.5％）の形態で生じる。

Markain Spinal - ブピバカイン（容量5mg / ml）の水に滅菌した溶液の形態。その中に塩化ナトリウムを添加するため、溶液は等張性になる。薬の効果はかなり強く、十分に早く始まります。かなり長期にわたる効果を発揮します。

Markain Spinal Heavy  はまた、5mg / mlの容量を有するブピバカインの溶液であるが、塩化ナトリウムはなく、その代わりに薬物の高圧作用を与えるデキストロース溶液がある。これはMarkain Spinalよりも集中的に作用するが、拡散面積が大きいため注入部位の濃度が低くなり、その効果の持続時間も短くなる。

薬力学

この薬物は、神経終末を通過する脈動の可逆的な遮断薬である。それは、細胞壁を通るナトリウムの通過を抑制することによって作用する。

抗高血圧特性を有する。末梢神経の遮断中、麻酔効果の持続時間は12時間であり、硬膜外鎮痛は2〜5時間以内であり、肋間閉塞は7〜13時間以内である。

この物質は、5または2.5mg / mlの2つの濃度で製造される（後者の効果は弱い）。少量の投与では、それは顕著な効果を有さず、出産中および外科手術後に使用される。

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薬物動態

薬物の吸収速度は、投与量の大きさおよび溶液の投与方法に依存する。ピーク値は、肋間ブロックの治療中に観察され、最低値は、腹部様式での薬物の注射の場合である。

硬膜外領域では、物質の吸収が2段階に進む。この場合の半減期は6時間です。静脈注射により、このセグメントは2.5時間持続する。新生児では、半減期は成人よりも長く、約7〜8時間です。

高レベルのタンパク質合成を示します。体内の代謝過程に完全に曝される。

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投薬および投与

麻酔のどのような処置も医師だけが行うことができ、彼はまた投薬量の大きさを選択する。2 mg / kgを超えて投与しないでください。大人の部分は通常30mlです。

浸潤麻酔の間、5〜30mlの薬物が投与される。

肋間神経の遮断の場合、神経あたり2〜3mlの溶液を注入する必要がある。

大きな神経領域（仙骨領域または上腕神経叢領域の痛み）を遮断する場合は、15〜30 mlのLSを注射する必要があります。

分娩中の尾状麻酔 - 用量は6-10mlの溶液です。麻酔の手順を行う際には、血圧を注意深く監視する必要があります。

妊娠中に使用する マーカイン

妊娠封鎖paracervicalタイプを実行するマーカインの場合には、薬剤の投与は、連続的に心拍数及び胎児の心拍数のレベルを監視する必要がある理由後の胎児、心臓の不整脈を発症し得ます。

第3妊娠の女性は、脊髄ヘビーの形で薬剤の投与量を変更する必要があります。

薬の有効成分は母乳に入っていますが、これにより授乳中の赤ちゃんの負の反応の可能性は極めて低くなります。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物に対する過敏症の存在;
• 子供の年齢;
• 血圧の低下。

薬の形のために脊髄重い：

• 中枢神経系の病理学（出血、髄膜炎、脳腫瘍および脊髄炎）;
• 活動期にある脊椎の疾患;
• 脊椎傷害;
• 凝固系の問題;
• 貧血の存在;
• 穿刺部位での皮膚疾患;
• 心原性型のショック状態。

薬物の両方の形態は、患者が不整脈、AV遮断、CCCの疾患、多発性硬化症、および片麻痺の他に、高齢者に注意深く処方されるべきである。

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副作用 マーカイン

この溶液の使用は、そのような有害反応の出現を誘発する可能性があります：

• 血圧の低下。
• 徐脈の発達、心臓リズムの障害、および同時に心臓活動の停止;
• 舌のしびれ感および感覚異常の出現;
• 耳の騒音またはめまいの発生;
• 発作または振戦の出現;
• 末梢神経の傷害;
• アナフィラキシーの出現、皮膚症状、呼吸プロセスの抑制;
• 排尿に関する問題。
• 目の中で二重になり始めることができます。
• 背中の痛みの出現、さらには脊髄型の完全な封鎖（脊髄重篤な薬物の形態を使用する場合）。

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過剰摂取

中毒は、CCCおよびCNSからの毒性発現の形で表される。ランダムな血管内注射の場合にも同様の反応が起こる。過剰摂取の症状の中には、感覚異常、耳鳴り、視力の低下、舌のしびれなどのめまいがあります。そして、震えのある痙攣、てんかんの発作、意識の喪失があります。解決策が停止すると、被害者の状態が改善されます。CAS臓器の分野における違反の兆候は後に現れ、封鎖の形で発生し、BPおよび徐脈の指標を低下させる。

状況が厳しい場合には、呼吸器の働きや血流のサポート、酸素供給の提供、人工呼吸の実施が必要です。犠牲者に痙攣がある場合、彼にはチオペンタールナトリウムが注射されます。

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他の薬との相互作用

抗不整脈薬および他の麻酔薬（例えば、メキシレチンまたはリドカイン）と組み合わせると、毒性作用を発症する可能性が高まる。

ハロタン麻酔薬との組み合わせは、不整脈の可能性を増強する。

マーカインと組み合わせて使用されるMAOIは、血圧上昇のリスクを増加させます。

投薬を他の投薬と混合することは禁じられています。

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保管条件

Markainは、医薬品の条件の基準に含まれています。温度マークは15〜25℃の範囲にある。

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特別な指示

レビュー

Markainには強力な麻酔薬であるブピバカインが含まれており、ノボカインより16倍有効です。麻酔効果は後で（リドカインと比較して）開始されるが、投与量の大きさおよび投与方法を考慮すると、より長期間であり、3〜12時間以内に持続することができる。この薬物の筋弛緩の指標は、レビューによれば、成分リドカインのそれよりも高い。

脊髄形態の薬物は、鎮痛剤としてより高い安全性および有効性を示す。この薬物の主な利点は、鎮痛薬との併用の必要性の欠如、およびさらなる延長である。さらに、薬物の有毒性の可能性のために用量を減らす必要はない。これらの形態の薬物は、婦人科領域のあらゆる手術、切断、帝王切開、ヘルニアおよび腺切除に使用される。医療行為では、高圧治療のタイプは、管理が容易であるため、同重体よりも最適であることが示されています。しかし、この場合、患者は、脊髄型の麻酔を行うと、しばしば負の影響が生じることに注意する。

通常、高圧下麻酔の適用中、徐脈の発達は術後段階ですでに起こるが、Markain Spinalを使用する場合、この効果は操作の段階でさえも早く観察される。

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賞味期限

マカインは、薬物の放出日から3年間使用することが認められています。

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