毛状細胞白血病
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[有毛細胞白血病の原因
病理の名前は細胞構造の出現から「流れる」ものであり、これは非常に特異的である。この画像では、悪性腫瘍は、ヒトの免疫状態を担うリンパ系の細胞であるリンパ球に影響を及ぼします。
白血病の発症の場合、これらの構造は、正常な輪郭を変化させ、したがって免疫プロセスに関与する能力を失い、形質転換し始める。同時に複数の増加の下で、調査中の細胞は、毛状に似た細胞質に似た細胞質伸長を有する無形の構造として現れる。
がん細胞学の分野で働いている科学者による今日の毛状細胞白血病の原因は完全には研究されていない。しかし、確立されているように、その敗北と発展の可能性は、人の性別と年齢に大きく依存します。臨床観察で示されるように、問題の病理学の統計学的期間は約50年に相当し、毛状細胞白血病と診断された患者の約75％が人類の強い半分の代表者であった。この現象の説明はまだ見つかっていない。
診断の年齢は、後期病変および進行速度ではなく、長い無症候期間を伴う発達の遅い速度によって決定される。つまり、この病気は患者の体内で何年も前から進行している可能性があり、疑いもしません。
観測が示すように、他の要因がこのプロセスの触媒になり得る：
- ある種の光線による人体の照射。
- 発がん物質は、今日、スーパーマーケット製品に大量に存在しています。
- 感染症。
上記の病理はおそらく問題の疾患の発症を誘発する可能性があるが、これについての信頼できる証拠を得ることはまだできていない。科学者はこの方向に向かって作業を続ける。
毛様細胞白血病の症状
恐らく、検討中の病理学の主な特徴の一つは、脾腫はその背景に対して発達するという事実であり、これは脾臓量のゆっくりとした成長によって表される。これは、病的白血球の高レベルの破壊によって促進される。
病理学的プロセスの発達のメカニズムに基づいて、毛様細胞白血病のそのような症状を同定することができる：
- 病理の発達は、腹膜の左側から決定される外傷性疼痛または重症度の出現に応答し得る。
- 左側の触診時に、治療医は脾臓の大きさを感知する。
- 貧血があります。
- 休憩。
- 患者の体は弱く、感染しやすい。このような症状は、骨髄に局在する白血病細胞によって抑制される造血の抑制によって説明することができる。
- 体の完全な中毒の症状発現。
- 人が体重を減らし始める。
- 彼の食欲はなくなった。
- 発熱の兆候があるかもしれません。
- 夜間には、汗の生成が増えます。
- 人間は体温の自発的な説明できない増加を確認する。
- 患者は一定の弱さ、急速な疲労を感じ始める。
- 患者の体には、多くの挫傷や出血を引き起こすことなく見ることができます。
- 腋窩、首、鼠径部および腹部のリンパ節の炎症および痛み。
この病気を検出することの全難しさは、症状が徐々に現れ始めるのではなく、その外観がしばしば仕事後の過労、感情的な疲労、体内の年齢に関連する変化に起因することである。
毛様細胞白血病の診断
地方セラピストが腫瘍学的疾患についてわずかな疑念を抱えていた場合、彼は専門的な腫瘍学の診療所で実施されるより狭義の検査専門医への紹介を患者に与える。
有毛細胞白血病の診断は、一連の標準的な手段である：
- 患者の全身状態、腹部領域の触診を確立するために患者の一次検査を実施し、患者の炎症性リンパ節の存在を明らかにする。
- 彼の覚醒と生き方を知る。
- この診断の策定における基本的なテストの最初と1つは血液検査であり、検査技師が典型的な「有毛細胞」を特定することができます。データの分析によって決定され、他の白血病から分化考えその「カード」は、疾患が提示されるさらに別の要因は - 汎血球減少症、血液細胞の数を減らすことに基づいている患者における病理学的障害です。患者の貧血および身体の保護レベルの急激な低下を引き起こす汎血球減少症である。
- 診断を確認し、疾患のより完全な臨床像を得るために、骨髄穿刺も採取するか、または脾臓の小片を採取する。
- 押収された材料の生検が行われる。
- 押収された材料はまた、組織学のために送られる。
- 医師も免疫表現型検査を使用する。この研究は、高分解能の拡大剤を用いて患者（骨髄または血液）から得られた試料の分析である。このような分析により、細胞表面上の特定のタンパク質物質の特定の形態を視覚的に検出することが可能になる。
- コンピュータ化された軸方向断層撮影（CT）は、異なる角度で作成された検査中の器官のフレームの数を得ることができます。医用画像はX線装置を入手するのに役立ち、画像をコンピューターモニターに送る。研究の開始直前に、医療従事者は造影剤を患者に紹介する。これは、溶液、カプセルまたは錠剤の形態の薬理学的調製物であり得る。造影剤の使用により、調査された領域のより鮮明な画像が得られる。このような調査は、専門家が脾臓およびリンパ節の大きさのより大きな次元の変化を認識して見ることを可能にする。
毛様細胞白血病の検査診断
前述したように、有毛細胞白血病の検査診断は病気を確立する非常に有益な方法です。
腫瘍クリニックに入ると、患者は一連の検査室検査を受ける必要があります。
- 一般的な血液検査では、治療医 - 腫瘍医は次のような指標を得ることができます：
- 血小板、赤血球および白血球の数値コンポーネント。
- この分析は、貧血および他の症状の直接的な指標であるヘモグロビンレベルを得ることを可能にする。
- 赤血球沈降速度（ESR）。
この分析は、医療用シリンジを用いて静脈から材料を採取することによって行われる。血液の発作の後、彼女は実験室に入り、そこでは、必要な機器で、計算することができます。この研究は、診断および他の多様な疾患の基礎である。
- 末梢血のスミアの研究。この分析手順により、血液材料中の改変細胞の存在、血液細胞の数のカウント、および血液成分の「インベントリ」のための血液材料の試験が可能になる。
- 検査の研究方法には、生検を行うための材料の除去を行う。引き出しの手順は、吸引とも呼ばれます。この手順は、長い中空の針を使用して実行されます。骨髄のサンプルを得るために、それは骨盤または胸骨の骨に注入される。その後、受け取った試料を顕微鏡を用いて研究自体を行う細胞学者に移す。この研究の目的は、体内の癌性腫瘍の存在を示す因子を検出することである。
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有毛細胞白血病の治療
抗腫瘍治療のプロトコールに含まれる主な方法の1つは、化学療法薬である。有毛細胞白血病の治療は、選択された治療法を決定する多くの要因に基づいています。
- 骨髄および血液中に存在する健康細胞および突然変異細胞の量的比率。
- 脾臓の寸法パラメータおよびノルムからの逸脱のレベル。
- 白血病の患者の覚醒時における存在および質問に対する答えは、その主要な診断または再発である。
まもなく、そして現在、多くの場合、検討中の疾患の背景に対する細胞減少症治療を行う腫瘍学者は、脾摘術（脾臓を切除するための外科的介入）を使用する。この手順では、血液の細胞式を正規化することができます。しかし、この手順を経ている患者と常に実施された治療的観察によって示されるように、その有効性は8ヶ月間観察される。
1つまたは2つの病理学的症状が現れたとき、すなわち疾患がまだより大規模で重度の結果を得ていないときに治療を開始することが望ましい。
しかし今日まで、医学的治療に適用された場合、かなり有望な結果を示す医薬品が発見されている。新世代のクラドリビンは、10例のうち8例において長期寛解を達成することを可能にします。患者が年の問題を3つ忘れるのに十分な治療コースが1つあります。
この薬物が、インターフェロンαまたはペントスタチンの経過を経て患者に処方されている場合、特に持続的な効果が得られる。
問題は、毛様細胞性白血病を最終的に取り除くことが可能であるかどうかであり、今日まで開いています。サンプルを採取し、「元の」患者の検査では、長い時間が経過しても患者が残存疾患を「痕跡」に残すことが示された。
抗腫瘍薬（抗菌薬）クラドリビンは患者の体内に静脈内注射される。患者はドロッパーを与えられる。薬物摂取量は十分に低くなければならない。この手順は、2時間または24時間の注入として規定されています。
各患者の治療コースの投与量および期間は、疾患の臨床像の腫瘍学者による分析の後、任命時の患者の身体の状態だけで、個々に独占的に任命される。
薬理学者は、患者の体重1キログラムにつき0.09〜0.1mgの量の薬剤の開始用量を推奨する。高用量のクラドリビン注射の有効性に関するデータは今日入手できません。治療コースの平均期間は7日間です。
この処置の直前に、薬剤を9％塩化ナトリウム溶液で希釈し、これを容量を半分から1リットルにする。
医師が24時間の薬物摂取量を規定している場合、注射液の保存剤としてベンジルアルコールを含有する0.9％塩化ナトリウムの静菌剤溶液が通常使用されています。この場合、この化合物は、薬剤が注入中にその薬理学的価値を失わないようにするために必要である。
薬剤の使用に禁忌は（軽症型を除く）は、その成分の1つ以上の体の個々の患者不耐性、（軽度の形態を除く）腎機能障害、肝機能障害が挙げられます。クラドリビンは、妊娠中および授乳中の骨髄抑制薬、ならびに16歳未満の小児および青年と共に投与されるべきではない。十分注意して、患者の体内に二次感染がある場合、または骨髄機能が抑制されている場合に入力してください。
問題の薬物の受容は、奨励的な結果をもたらす。クラドリビンによる治療を受けた約95％の患者は、約9年の生存率を示す。
ペントスタチン。この薬物は、意図された時間、静脈内に連続的に注入される。投薬は、患者の体表面積あたり4mgの投薬量で処方され、m 2で再計算される。この処置は、2週間に1回、3〜6ヶ月間行われる。この薬剤は、血液製剤を正常化するだけでなく、病理学的に変化した骨髄に局在する細胞構造の消失をもたらす。
有毛細胞白血病とインターフェロンの診断を受けた患者に導入されました。抗ウィルス薬インターフェロンは弱毒化された生物を病原性病原菌の侵入から保護することを意図している。
この薬剤は、鼻腔または口腔を介して患者に入る。1つの手順は、注入のために10mlの水を摂取し、わずかに37℃の温度に温め、3つのアンプル（吸入のため）を用いる。鼻の滴のように、1アンプルの組成物を2mlの温水で希釈する。各鼻腔ドリルに0.25mlを滴下し、これは5滴の溶液に相当する。
手順は、1~2時間の間隔で実施され、1日あたり5回以上のアプローチは行われない。2〜3日間の治療期間。
また、このような患者の治療プロトコルでは、ヒトのホルモン背景を正常化し、免疫状態を高めるように設計された薬物が通常導入される。
毛状細胞白血病の予防
既に上述したように、現代医学は、問題の疾患の発症を引き起こす原因および原因を知らない。したがって、毛状細胞白血病の予防は、健康的な生活習慣の遂行、ストレスの多い状況の最小化、悪い習慣の回避、および生活からの低体力の排除のみに基づいている。つまり、人の免疫状態を十分に高いレベルに保ち、どんな病気の発生のリスクも有意に低減することができる重要なマイルストーンです。
ヘアリー細胞白血病の予測
考慮中の疾患の治療的処置の結果は、多くの要因に依存する：
- これは治療時の病気の段階です。
- 投与された薬物に対する修飾細胞および患者の生物の感受性のレベル。
毛状細胞白血病の予後は好ましい結果をもたらす。この疾患は、原則として進行率が低い。したがって、開発の非常に遅い段階ではないと診断された場合、主治医の支援を受けた人は、合理的によく、そして長期間暮らすことができます。
問題の診断を受けた患者の約95％は、10年以上にわたってかなり良好に居住している。まれな疾患であることを割り引かなければならないが、医師は常に完全な情報を持っているわけではなく、与えられたデータは少数の人々の臨床像の分析に基づいている。
病気が戻ってきた場合、患者にもう一度治療を受けさせ、もう一度一時的な寛解を与える。反復治療の結果は次のとおりです：5年後にこの疾患は24〜33％の患者に戻り、10年後にはこの割合は42〜48％に増加します。
再発が起こった場合、短時間の後、治療医師は別の治療プロトコールを処方し、寛解が長時間続いた場合、再発の2回目の攻撃中に医師は同様の治療コースを患者に処方する。
有毛細胞白血病における生存率
深刻な病気の場合、医師はいわゆる基準 - 患者の生存 - を持っています。彼は腫瘍学のような医学分野に特に適しています。最新の統計が示すように、本格的な治療を受けると、毛状細胞白血病の生存率はかなり高くなります。治療された患者の約10％において、医師は、この患者が大幅ヘアリーセル白血病の予後及び経過を改善部分寛解を有した先導、癌専門医の70％において完全寛解を指摘しました。
また、治療のプロトコールにおける新たな世代のクラドリビンの導入が有望な結果をもたらすようなデータもある。クラドリビンによる治療を受けた約90〜100％の患者は、完全寛解を示し、100人中約97人が5年以上生存している。そのような人々の平均生存率は約9年である。
患者の平均余命や治療を拒否した場合のデータがあります。診断は確立されているので、この期間は5年から10年まで変動する。このような時間の広がりは、診断時の患者の状態、疾患の無視の度合い、進行の速度および病理学的変化の臨床像などの様々なパラメータに起因する。
事実にもかかわらず、有毛細胞白血病があること - 血液学者 - （年あたり150万人のための統計一人の患者に応じて）非常にまれ病理である、この病気の患者は、Oncolの受信時に腫瘍学クリニックに定期的に表示されます。この場合には、科学者たちは、この病理は、過去数年間で激化していることを指摘し、この診断の例は、より頻繁になってきた（概算によると、検出された症例数は、四半期で増加しています）。苦しみ、この病気は少し「若い」ことです。40歳未満の者の検出の頻度が増えている。これは反映し、自分の健康にもっと気配りすべき機会であり、規範からも、若干のずれで資格のある専門家に相談に行くために場違いではありません。