マンニトール

マンニトールは体に強力な利尿作用を及ぼします。

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適応症 マンニタ

そのような場合に使用されます：

• 脳性腹痛、および肝臓/腎不全が発症するHFGも含まれる。
• 急性型の肝不全または腎不全を伴う乏尿では、濾過腎臓の活動が持続する - 併用療法の形態;
• 輸血による輸血後の合併症（体に完全に適合していない）;
• サリチル酸塩またはバルビツール酸塩で中毒を伴って行われる強制利尿の手順で;
• 急性期における腎虚血および腎不全の可能性を回避するために体外血液流を使用する外科的介入中の溶血の発生を防止する。

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リリースフォーム

放出は、200または400mlの容量を有するガラス瓶に入れられた輸液の形態で行われる。パック - 1瓶で。

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薬力学

マンニトールは、浸透圧性の利尿剤であり、腎臓の内部に液体を保持するのに役立ち、また尿の量も増加させる。これは、管状再吸収を活性化することなく、腎臓の糸球体内部で行われる高い血漿圧力および濾過プロセスの助けを借りて起こる。薬剤の効果は、主に近位尿細管にあるが、尿細管の収縮とともに、下降するネフロンループにわずかな影響を及ぼす。

活性成分は細胞および組織壁を通過せず、血液中の残留窒素値を増加させない。血漿浸透圧の増加の結果として、流体は別々の組織から血管床に輸送される。

利尿の背景に対して、ナトリウム排泄のプロセスにほとんど影響を与えないナトリウム利尿の中程度の増加がある。利尿効果は、薬物の投与量の増加に伴って増加する。

肝臓の肝硬変が起こる腎臓のろ過の問題、腹水やアジオテンの患者には薬を処方することができません。これは循環血液の量を増やすことができるからです。

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薬物動態

マンニトールは胃腸管からの吸収が弱いことが判明し、IV注射液の形で放出されるのです。

体内では、成分は細胞外領域の領域に分布し、その濃度は約3時間持続する。マンニトールは肝臓内ではほとんど代謝されず、このプロセスがグリコーゲンで起こる。

半減期は約1.5時間です。排泄は腎臓の関与を伴って行われる。

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投薬および投与

この方法では薬の薬液を入れる必要があります（ゆっくりと洗い流すか滴下する）。

予防的処置の実施中、用量は0.5g / kgの比で計算される。薬用部分の大きさは約1.0〜1.5g / kgである。入ることのできる薬の最大量は140-180gです。

注入を行う前に、溶液を加温する必要があります（最高37℃）。人工血流を用いて処置を行う場合、灌流を開始する前に、溶液を装置（20〜40gの一部）に注入する必要がある。

乏尿の治療中、患者はまず、本方法の中/中に溶液の試験部分を導入し、滴下する。その後、彼の状態は約2〜3時間監視される。利尿率が30〜50 ml /時間に増加しない場合、薬剤の使用を廃止する必要があります。

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妊娠中に使用する マンニタ

妊娠中および授乳中の女性マンニットは注意深く投与されます。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物の重大な不耐性;
• 腎尿細管の急性型の壊死により誘発される無尿症;
• 左心室の障害;
• 出血性の脳卒中;
• くも膜下腔型の出血;
• 重度の脱水;
• hypochloremia、hyponatremia、またはhypokalemia。

解決策を高齢者に投与する場合は注意が必要です。

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副作用 マンニタ

使用中、PMは、皮膚の乾燥、口、のどの渇きの感覚、消化不良症状、筋力低下、幻覚や発作、および加えて、血圧値の減少を伴うように脱水などの副作用を、表示されます。これに伴って、水 - 電解質の不均衡、胸骨の背後の痛み、血栓性静脈炎および発疹を伴う頻脈が発症することがある。

過剰摂取

中毒は、過度に大量の溶液の使用に関連して生じるだけでなく、薬物の急速な注入のためにも発達し得る。症状の中で、ICPおよびIOPの上昇した値、体液過剰、心機能へのストレスなど。

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他の薬との相互作用

マンニトと他の利尿剤を併用することで、体内での相互作用を有意に高めることができます。

ネオマイシンと組み合わせると、薬物の腎毒性および耳毒性が増強される。

これと併せて、マンニトールはSGとの併用時にSGの毒性作用を増強することができます。

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保管条件

マンニトールは湿気や日光が浸透しない場所に保管されています。子供には近づきません。

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特別な指示

レビュー

マンニトールは、成人と子供の治療によく使用されます。それについてのレビューはその高い効率性を証する。このソリューションは、小児の水頭症の治療に効果的であり、痛みを軽減し、赤ちゃんの睡眠を改善するのに役立ちます。

しかし、改善に加えて、薬が負の反応（喉の痛みや頻脈）の発症につながる可能性があるというコメントもあります。

治療中に陰性症状がみられた場合は、直ちに医師に通知する必要があります。専門医は薬を取り消し、患者に適したアナログに置き換えることができます。

賞味期限

マンニトールは、薬液の製造日から3年間使用することができます。