慢性肝炎の原因は何ですか？
最後に見直したもの： 19.10.2021
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ほとんどの場合、慢性肝炎の形成は肝炎ウイルスと病因学的に関連している。
- 慢性肝炎はウイルスによって引き起こされ、主に非経口的に伝達される：
- 慢性肝炎の小児におけるC型肝炎ウイルス（HCV）の検出率は30〜50％であり、
- B型肝炎ウイルス（HBV） - 原則として15-20％の症例で、デルタウイルス（HDV）と同時に;
- F、G型肝炎のウイルス - 症例の1％未満。
- ヘルペス、風疹、エンテロウイルス、エプスタイン - バーウイルス - 非常にまれに、主に幼児に。
慢性肝炎は、肝臓への毒性損傷の結果であり得る：
- 化学物質（ベンゼン誘導体、塩素有機化合物、重金属塩）。
- 薬剤（イソニアジド、スルホンアミド、バルプロ酸及び薬物カルバマゼピン、フェニトイン、アンドロゲンホルモン、メチルドパ、アセトアミノフェン、サリチル酸塩、ヒドララジン、ニトロフラン、細胞増殖抑制剤）。
おそらく、慢性肝炎の出現、細菌及び寄生虫疾患の背景上の（細菌性心内膜炎、ブルセラ症、結核症、アメーバ症、opisthorchiasis、伝染性単核球症）。
慢性肝炎の病因
慢性肝炎の主要な瞬間は：
- 肝臓からウイルスを排除する能力が不十分なウイルスの体内での持続性。
- 肝臓における免疫病理学的積極的プロセスの開発。
免疫応答の特徴は、主に遺伝的要因によって決定される。これは、組織適合抗原HLA-B8、DRw3およびA1を有する多数の患者の患者の存在によって証明される。
肝臓では慢性肝炎が発症する：
- 肝実質の死を伴う実質の破壊の進行、間葉における炎症および免疫病理学的変化、
- 血流および微小循環障害の減少;
- インタクトな肝細胞の機能の侵害;
- 胆汁うっ滞。
慢性肝炎の分類（ロサンゼルス、1994）
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フォーム |
アクティビティ |
ステージ |
フェーズ |
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慢性ウイルス性肝炎（B、デルタ、C、G、F）自己免疫性肝炎 慢性毒性または薬物誘発性肝炎 |
最小値 （> ALTを3回まで） 中位 （> ALTを10回まで） 表現力豊かな （> ALTを10回以上） 不活性な肝炎 |
わずかに発現した 門脈中隔を伴う中程度の線維症 腹腔中隔を伴う強力な線維症 小葉構造の違反 形成TSIRの |
ウイルス性HG 統合レプリケーション |